春天到了，天氣開始回溫，春季本身就是萬物生髮的季節，體內陽氣會比較旺盛，空氣比較乾燥，風也很大，空氣中的花粉、塵土紛雜，面部皮膚病也開始多發，面部長痘其實也是我們身體往外排毒的一種方式。
青春痘也叫痤瘡，是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症。主要發生在顏面及胸背等多脂區，常伴有皮脂溢出。有自限性，青春期後大多痊癒或減輕。
一、臨床表現
1.好發於面部、頜下、肩部、背部、胸部等一切有皮脂腺的地方都有可能長青春痘
2.可形成白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿瘡、結節、囊腫等損害。後期可見色素沉著，紅斑，肥厚瘢痕等。
3.多發於青年男女，但並不是年輕人的專屬，上到八十多歲的老人，下到剛出生的嬰兒，都可以長青春痘。年輕人的發病佔到90%以上，由於青春期雄激素分泌增多，使皮脂腺分泌亢進，由於皮脂腺管及毛囊孔閉阻或不暢導致皮脂排洩障礙而形成痤瘡。
二、病因病機
1、現代醫學病因病機：
一是：皮脂排洩障礙
是由於皮脂腺管及毛囊孔閉阻或不暢導致；皮脂腺分泌出來的油脂無法經毛髮流出皮膚表面，積聚於毛囊內；
二是：內分泌失調
由於青春發育期卵巢和腎上腺的機能活躍，體內雄激素急劇增加，在雄激素的作用下皮脂腺活躍，使皮脂腺過度分泌，皮脂腺管及毛孔囊阻塞，毛囊皮脂腺內大量皮脂堆積。
三是：皮脂比例失調
主要是不飽和脂肪酸和臘脂的比例失調使皮脂粘稠度增高排出不暢，聚積在毛囊內；
四是：局部感染
毛囊皮脂腺內的厭氧菌（痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄菌、糠秕存積排不出去孢子菌等微生物）大量繁殖分解皮脂，將甘油三酯在酶的作用下形成大量遊離脂肪酸、化學趨化因子、中性粒細胞聚集形成膿皰，結節，囊腫把毛囊皮脂腺的結構破壞。
另外，父母遺傳、過度免疫反應、精神焦慮緊張、飲食辛辣肥厚、濫用藥物、不合理使用化妝品等也與青春痘的發病有關密切的關係！
在四個最主要的發病因素中，內分泌失調是最主要的病因，現代醫學研究證實，雄激素可以增加毛囊角化，可以促進皮脂腺的分泌。因此，當雄激素過多時，可以導致毛囊角化過度而引起毛孔堵塞；也可以誘發皮脂腺分泌亢進、皮脂比例失調。而毛囊堵塞、皮脂分泌亢進則又容易導致局部感染。由上可見，內分泌失調是導致青春痘最根本的病因！
2、中醫的病因病機
痤瘡在中醫學中相當於“肺風粉刺”、“面瘡”等。中醫學有關痤瘡的記載很早，在《素問·生氣通天論》中已有記載。《醫宗金鑑·外科心法》稱本病為“肺風粉刺”此證由於肺經血熱而成，每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。
（1）內外環境父母遺傳致使上焦素有鬱熱，面部常年暴露容易感受風寒之邪，寒熱互結造成肺衛閉實，毛竅鬱閉形成了痤瘡的初始外因。
（2）成長期“相火熾甚”，容易出現“陽氣內鬱”，鬱久化熱，熱毒不得宣洩是痤瘡形成的主要內因。
（3）過食辛辣厚味、情志不舒導致腸胃、肝膽鬱熱燻蒸煎灼使排洩物粘稠、燥結不易排出可以促進痤瘡的形成發展。
（4）局部氣血痰溼淤滯形成丘疹結節，鬱久化火，火毒成膿，造成一系列痤瘡損害的發生。我們經常說，不同部位的痘痘反映不同臟器的問題。比如左邊臉頰長痘是由於肝臟升發不暢，有熱毒；右臉頰長痘是由於肺功能失常。
三、分型
痤瘡的基本損害以炎性丘疹為代表，但隨著炎性丘疹的演變可以引起一系列的基本損害，因之痤瘡也是呈現多樣性皮疹的皮膚病。目前臨床根據皮膚損害的主要表現把痤瘡分為以下8種類型：
1：點狀樣痤瘡
點狀痤瘡是指在毛囊漏斗部角質細胞粘連性增加，角質細胞堆積，形成微小粉刺，為亞痤瘡。臨床上沒有明顯症狀。包括2種：
（1）白頭粉刺毛囊漏斗部被角質細胞堵塞，角化物和皮脂阻塞，而頂部由表皮覆蓋，與外界不相通，成為封閉性粉刺。面部呈現散在小白點接近於皮膚色，如用手擠壓，可擠出條狀或米粒大的黃白色，半透明的脂肪栓。
（2）黑頭粉刺在毛囊漏斗部被完全堵塞，毛囊皮脂腺內均為角化物與皮脂。而開口處與外界相通，形成開放性粉刺。表現為小點狀的小黑點，是經過氧化後所形成。
2：丘疹性痤瘡
在毛囊漏斗部閉塞的情況下，形成毛囊皮脂腺內缺氧的環境，厭氧性痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂，產生化學趨化因子，白細胞聚集而發生炎症性丘疹。最常見的皮膚損害以發炎的小丘疹為主，高出皮膚，大小有如米粒到豌豆大，較密集，有的也較堅硬，顏色是淡紅色或深紅色，有時在丘疹中央可以看到黑頭或頂端發黑的皮脂栓，時有癢或疼痛感。
3：膿瘡性痤瘡
這其實是炎性丘疹的進一步發展，加重。毛囊皮脂腺內大量中性粒細胞聚集，吞噬痤瘡桿菌發生炎症反應，大量濃細胞堆積形成皰疹。以膿瘡表現為主，高出皮膚有綠豆大小，頂部形成白頭膿皰，底部色淺紅或深紅，觸之有痛感，膿液較為粘稠治癒後常遺留或淺或深的瘢痕。
4：結節性痤瘡
結節是在膿皰的基礎上，毛囊皮脂腺內大量的角質物、皮脂使毛囊壁有明顯的破壞而形成高於皮膚表面的紅色結節。當發炎部位較深時，膿皰性痤瘡可發展成壁厚的結節，大小不等，顏色呈正常皮膚色、淺紅色或深紅色，表現不一，有的顯著隆起，而成為半球形或圓錐形，可長期存在或逐漸吸收；若膿液破潰後形成明顯的瘢痕和色素沉著。
5：囊腫性痤瘡
囊腫是在結節的基礎上，毛囊皮脂腺結構內大量膿細胞的聚集，既有膿液，細菌殘體，皮脂和角化物，又有炎症浸潤，把毛囊結構完全抻破。但並不形成囊壁，觸摸起來有囊腫感覺，壓之溢出血，膿。形成大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發化膿菌感染，破潰後流出血性膠流狀膿液，炎症不重，以後逐漸形成竇道或瘢痕。粉瘤在囊腫型痤瘡的基礎上,毛囊皮脂內所有內容物逐漸乾燥,炎症減輕,形成油膩性豆渣樣物質,當囊內壓力過大時會在表面形成小孔,可擠出豆渣樣或幹烙樣物質。
6：萎縮性痤瘡
痤瘡的疤痕可分為兩種：
（1）萎縮性疤痕，是指在炎性丘疹，膿皰痤瘡損害的基礎上，加上用柳葉刀挑，刺，用手擠，破壞了皮脂腺體，形成不規則，較淺的凹疤，稱為冰碴樣疤痕。這種疤痕將陪伴終生。多見於患病時間較長，反覆發作，而沒有加以重視的患者。
（2）肥大性疤痕是在炎性丘疹，結節，囊腫等皮損癒合或屬於疤痕體質的病人，在發生過痤瘡的部位上形成高出皮膚表面，堅實，又硬的肥大性，增生性疤痕。核心是小的粉瘤，又癢又痛，嚴重毀容。發生於下頦，頸，肩，背，胸，也發生於面部。
7：聚合性痤瘡
瘻管結節，囊腫位於較深的部位，其囊腔裡的內容物逐漸向皮膚表面移動，最後穿破皮膚，排出內容物，排出物所經過的通道形成纖維化的管道，瘻管。它也是皮膚損害最為嚴重的一種，皮膚的損害呈現多種形態，有很多的粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結節及竇道，瘢痕、硬結密集發生。
8：惡病性痤瘡
皮膚損害為小米粒至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹，膿皰或結節，質地較軟，含有膿液或血液，長久不愈，愈後遺留小瘢痕，可轉變為疽癤癰，此型多見於體質虛弱者。
①針灸
【取穴】主穴：分組。
1、合谷、曲池；
2、後溪、勞宮。
配穴：大椎、足三里、迎香、下關、頰車。
【治法】主穴每次作1組，配穴酌取2～3個。穴位可輪流選用。
曲池、合谷，進針得氣後宜以中等度強度之平補平瀉手法，留針30分鐘。後溪穴透勞宮穴，施平補平瀉手法，留針20分鐘，出針後，從針眼中擠出血數滴。配穴用輕到中等度刺激，然後，通以電針，用斷續波，強度以病人能耐受為宜，電針20分鐘，取針後，面部穴和足三里穴，以艾條迴旋灸10～15分鐘，局部潮紅為度。每日或隔日1次（後溪透勞宮每週1次）。
②耳穴埋針
【取穴】主穴：內分泌。配穴：膈、肺。
【治法】單用主穴，僅埋一側，如效不顯加配穴。耳廓嚴格消毒後，將撳針對準穴位，稍捻一下刺入，然後用小方塊膠布固定，用手指按壓10分鐘。並囑患者每日自行按壓3次，每次～5分鐘。埋針3～5天，再另換1側。5～7次為一療程。
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