園園熊

得了痛風就不能吃豆製品！不僅很多患者是這樣認為的，很多醫生也是這樣告訴患者的。而且在臨床上也確實有患者攝入豆製品以後就容易誘發痛風的發作，於是大家就認為所有的豆製品都不能吃，包括黃豆、綠豆、豆漿等等，但是真的是這樣嗎？

在各種豆製品當中確實存在著比較高的植物性嘌呤，但是在做成豆漿以及水豆腐等食材的時候，經過了層層的工序，嘌呤已經流失了大部分，所以大家可以看上圖，對於水豆腐來講每100克含有的嘌呤含量是60多毫克，這個量是屬於中等嘌呤含量的食材，痛風患者在非急性期的時候是可以適量攝入的。目前在新加坡、日本以及我們國家的上海，都有大量的數據研究證明豆類並不會增加痛風患者的尿酸升高風險，而且目前還有研究發現，豆製品當中有一定的成分會降低尿酸。

另外現在的研究顯示植物性食材當中含有的嘌呤，並不會誘發高尿酸血癥以及痛風患者的血尿酸劇烈波動，是相對來講比較安全的食材適合痛風患者食用。這些植物性食材包括以前大家都很害怕的韭菜，菠菜。對於菠菜這種很多痛風患者談之色變的食材來說，真正有損害的不是其中的嘌呤，而是在菠菜當中所富含的草酸，草酸有可能加重痛風患者出現腎結石的風險。處理這個草酸是非常簡單的，大家在處理這些綠葉食材之前，可以打一個水焯，草酸就會被消除掉了。

另外現在也鼓勵痛風的患者，要多攝入綠葉的蔬菜，尤其是深綠色的蔬菜，每天建議不少於500克左右。因為蔬菜當中的植物纖維會幫助尿酸的代謝，而且最新的研究顯示，適量的攝入，蔬菜能降低痛風患者，尿酸鹽結晶誘發的炎性反應。

痛風急性期的飲食

痛風患者的急性期尿酸發生了劇烈的波動，此時要及時的進行控制疼痛，口服藥物，在發作部位進行冰敷，多喝水促進尿酸的排洩。

在痛風發作的急性期間，飲食上就要儘量注意了，儘量要以清淡的飲食為主，一些中嘌呤含量的食材，就不要再攝入了，可以吃雞蛋，喝脫脂牛奶，少量的水煮蔬菜，粥，儘量減少外源性尿酸的形成。

而且在痛風的急性期，這段時間還要注意控制鹽的攝入，如果在這個期間吃的太鹹，也會導致尿酸的波動。

緩解期的飲食如何設計

相信很多痛風的患者都會有這樣的感受：“醫生叫我這也不是，那也不是，我不如喝西北風算了！”

其實首先大家不要有這樣的抱怨，因為醫生告訴大家這麼做目的是出於好心，歸根結底的目的是不想讓痛風的患者反覆遭受痛風的折磨，是不是這樣呢？除了患者自己和家人，真正能擔心痛風患者是否痛苦，是否能減少痛風發作次數的也就是醫生了。

但是如果實實在在的嚴格控制飲食，相信很多人都是做不到的，很多痛風的患者寧可疼，也要吃點兒想吃的東西，就像前一段時間在網上遇到的一個問題就是這樣問的：“有沒有一種方法可以讓我喝酒，但是不痛風發作？”，因為長時間的壓制，一個人的慾望只會使慾望越來越強烈。

對於痛風的患者，尿酸的代謝已經出現了問題，高尿酸血癥的患者，通過飲食或者是運動控制，效果就不會那麼的好，那麼堅持正確的用藥是控制尿酸的前提也是基礎。建議痛風的患者一定要堅持到同一家醫院，配合同一個大夫進行自己的尿酸控制，這樣醫生會非常好的瞭解每一個患者的狀態，時間久了以後會變成朋友，對於患者的病情也會特別的瞭解。

那麼飲食如何設計呢？

第一，一定要避免的食材。比如長時間用牛油熬煮的火鍋，比如動物的內臟，各種含有酒精的飲料，比如海鮮當中的貝類，沙丁魚，小魚乾，魷魚，還有海蝦，很多的油炸食品，這一類的食材尿酸都是特別高的，無論是痛風的急性期還是緩解期，都是絕對不要攝入的，這是沒有辦法的事情。很有可能一次放縱的飲酒，吃了一頓海鮮，就會在半夜發作痛風。

第二，可以適量攝入的中嘌呤食材。比如像金槍魚、三文魚這樣的中等嘌呤含量的食材，個人建議痛風患者在緩解期是可以吃的。嚴格來講應該說是適量攝入的。像三文魚這樣的食材，建議每週可以吃一次到兩次，每次的量一定要控制在100克以內，而且烹飪的方法儘量要採取烤或者是水煮的辦法，一定不要用油炸的方式烹飪。

而且一定要注意如果這一週吃了兩次三文魚，那麼在剩下的時間內，就不要再吃大量的中等嘌呤含量的食材了。比如週一您吃了二兩的三文魚，那麼在週二週三可以儘量吃的素一點。如果想要吃少量的牛肉，那麼完全可以更換到下一週，也可以在同一周的週一吃三文魚，週四或者是週五吃二兩左右牛肉。其他的時間內主要以素食、蛋類或者是奶為主。這樣設計好自己的飲食模式以後，就可以既滿足自己的口腹之慾，又不會使自己的尿酸進行過度的波動。而且最重要的是不會導致營養的失衡。另外有很多淡水魚，比如鱖魚、鱸魚這兩種魚的嘌呤含量相對來講低很多，可以適量放開攝入的量。

第三，蛋、奶、蔬菜、水果輔助輸出。人每天是要吃一定的能量的，如果長時間的不能滿足自己的能量需求，人就會變得情緒低落抑鬱。所以在不能吃肉魚的時候，可以適當的攝入蛋類以及脫脂牛奶，可以適當的增加綠葉蔬菜的攝入，比如西蘭花等食材，這樣可以很好的給予我們飽腹感，而且充足的能量。前面所提到的豆製品也完全可以設計在蔬菜當中，除非是對豆製品特別敏感的痛風患者，其它患者是可以適當攝入豆製品的。

發生痛風的患者多數是男性，而男性很少有喜歡吃水果的，或者說喜歡吃水果的男性比較少。如果不攝入適當的水果，對於控制飲食來講，還是會有營養成分的丟失的。所以建議痛風的患者在痛風的緩解期可以適當的攝入一些富含維c的水果，比如檸檬，蘋果，維c成分本身可以促進尿酸的代謝。另外像櫻桃這樣對痛風患者身體非常有好處的，水果每天可以攝入20顆左右，研究表明，每天吃一些櫻桃可以很好的降低痛風發作的幾率。

還要注意運動

痛風患者的運動一直是所有醫生都建議的重要降尿酸措施。科學合理的運動可以促進尿酸的代謝，而且可以幫助患者控制血脂、血糖、血壓，而且可以幫助患者控制體重，要知道體重超標也是誘發高尿酸血癥以及痛風的重要因素之一。

建議痛風的患者，在急性期不要進行運動，在緩解期最適合的運動是游泳，跑步和快走這三項。這三種運動出汗都不是特別的多，其中跑步時要注意一點，在跑步的過程當中速度不要過快，不要使自己的汗流的太多，這樣有可能導致尿酸的濃縮。而且所有痛風患者在緩解期運動的時候一定要備足水，及時補充水分，不要使自己的尿酸濃度因為脫水而發生劇烈的波動。

總結

痛風患者到底能不能吃豆製品呢？答案是肯定可以吃。但是注意攝入的量要控制，不要大量的完全與豆製品為主食，一定要水果、蔬菜、蛋奶以及肉類魚類科學合理的安排，做好配比，這樣才能在藥物控制尿酸的前提下，適當的滿足自己的口腹之慾。也要堅持運動，控制體重，儘量過一些自律的生活，不要放縱自己，否則還是容易導致痛風的發作。大家要知道，痛風發作一次，以前控制的結果就相當於前功盡棄了，是吧！

如果大家身邊有專業的營養師，在營養吃的建議下進行科學合理的膳食配比是最科學的。

如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有痛風這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

得了痛風就與豆製品絕緣了嗎？不是的！

在臨床上，經常有患者會問到這個問題。其實，豆腐等豆類食物並不都是嘌呤高的食物，有些豆類是痛風患者可以適量食用的。

只是，不同的豆類食品吃多少和怎麼吃是有講究的。

1、大豆及大豆製品

我們說的“大豆”，不僅是黃豆（也叫大豆），還包括黑大豆、青大豆。

01.幹大豆嘌呤含量確實高

乾的大豆中，嘌呤含量確實不低，與肉類相近。每100克幹大豆含有嘌呤 190毫克，而豬肉牛肉等是150毫克。

不過問題是，我們一天吃 100 克的肉類是很容易的，但要每天吃 100 克的大豆就蠻難的。

02.加工後嘌呤含量大大降低

在生活中，我們並不會直接吃幹大豆，更多的是把幹豆泡發後，燉煮或者炒菜、拌菜吃；或是吃豆乾、豆腐等大豆製品；或是打豆漿喝。

以 100 克的幹大豆換算，差不多相當於 300 克的煮黃豆、200 克的豆腐乾、300 克的北豆腐（老豆腐）、500 克的南豆腐、2 升的豆漿！

最為重要的是，除了豆漿以外，豆腐、豆乾的製作過程中會除去大量的水分，易溶於水的嘌呤也就大量地被去除掉了。

食用建議：痛風患者或高尿酸人群，食用大豆及大豆製品時，先注意減少肉類的量，並替換成吃 20 克左右的大豆或按比例換算的大豆製品，只要不是大量地喝濃豆漿，都是可以的。

2、豌豆、蠶豆、扁豆

這類豆，乾的時候，嘌呤含量是比較高的，尤其是幹蠶豆的嘌呤含量比大豆都要高。

但是，新鮮的時候含水量高，嘌呤含量並不高，而且澱粉量少，依然是適合入菜食用的。

推薦烹調方法：燉煮、煲湯甚至是煮短時間的火鍋，不要同時加大量肉類或乾的菌藻等高嘌呤食材，不長時間熬煮，並且少喝或不喝湯，食用適量即可。

3、紅豆、綠豆、芸豆、扁豆

紅豆、綠豆、芸豆、黑扁豆等幹豆，都是當主食吃。它們的嘌呤含量和大豆相近或者略低。

嘌呤含量的大致趨勢為： 黃豆 > 綠豆 > 黑豆 > 紅豆 > 芸豆

01.紅豆等幹豆食用量少

平時，我們通常只是用少量的紅豆、綠豆煮粥或者和黃豆一起打五穀豆漿，每天吃的量是很少的。

而喝一碗雜糧八寶粥、五穀糊糊，也不至於對血尿酸濃度產生不良影響。

02.雜豆飲食易提高飽腹感

此外，雜糧雜豆有利於提高飽腹感和控制體重，對於緩解期的痛風患者和高尿酸血癥患者來說，有助於維持健康的體重，從而降低發病風險。

處理建議：烹製雜豆粥飯或打豆漿之前，提前數小時浸泡豆子並去掉泡豆水。五穀豆漿和雜豆粥，可以多放水，做得稀薄一些。

朱建福醫生

嘌呤代謝紊亂是痛風發生的根源，這就要求痛風患者要低嘌呤飲食，嚴格控制食物中嘌呤的攝入量。

痛風並不是完全不能食用豆製品，而是應當少吃豆製品。豆製品是以大豆、小豆、豌豆、綠豆、蠶豆等豆類為主要原料，加工製成的食品。由於豆類在加工過程中，可造成部分嘌呤流失，且豆製品中含有的主要為植物嘌呤，嘌呤含量遠遠低於動物嘌呤。因此，痛風患者可少量食用豆製品。

但豆製品的烹調方式有很多，如炒食、燉食、蒸食、涼拌、油炸等，但因油炸食品熱量較高，不利於身體健康，不宜過多食用油炸豆製品。

小骨頭看人生

痛風並非就與豆製品絕緣，適當攝入豆製品完全是OK的，特別是豆製品中的豆漿，反倒還屬於嘌呤較低的飲品，痛風患者是可以正常飲用的。

痛風或高尿酸患者都害怕攝入高嘌呤的食物，主要是因為嘌呤和尿酸濃度密切相關，嘌呤最終可代謝為尿酸，如果體內嘌呤含量較高，則最終合成的尿酸也較高，所以很多痛風、高尿酸患者都不敢輕易嘗試攝入嘌呤本來就高的大豆食物。

的確，大豆類含嘌呤較高，不過其實大豆製品大部分經過稀釋、加熱、其他加工程序，嘌呤的含量會有所降低，只要適當食用的話，其實對痛風、高嘌呤患者是可以接受的。在急性痛風爆發階段可儘量不接觸大豆食物、豆製品，不過如果在自己血尿酸控制還算相對穩定的時期，是可以適當食用的。

對於痛風、高尿酸患者來說，最好避免嘌呤含量高於100mg/100g的食物的攝入，例如動物內臟、部分海產品，高於70mg/100g的食物控量攝入，例如肥肉、五花肉，另外豆製品中的豆腐乾嘌呤含量在50~70mg/100g，推薦一次性攝入不高於30g為宜，喜歡吃豆腐乾的朋友可以做個炒菜，如豆腐乾炒肉、豆腐乾炒雞蛋等等；豆腐、豆腐腦等食物的嘌呤含量在50~60mg/100g，其實也不屬於超高嘌呤的食物，高尿酸患者只要控量食用即可，推薦一次性不超過50g。

另外豆漿因為加水較多，嘌呤稀釋，所以其實最終可作為低嘌呤食物，豆漿的嘌呤約20~30mg/100g。當然，根據濃度可能會有所差異，不過大眾濃度的豆漿嘌呤都不算高，愛喝豆漿的高尿酸患者每日可控制在300g。不過，嘌呤的攝入也可累積，比如這頓吃了豆腐，下一頓就別再吃豆腐腦、豆腐乾了。另外，其實很多研究都發現，植物性食物中的嘌呤和動物性食物的嘌呤差異還是較大的，動物性食物中的嘌呤對我們最終合成尿酸的影響較大，不過植物性食物或是因為有膳食纖維等成分的吸收，對尿酸的影響更小一些，而且植物中多種有益成分有助控制尿酸，如膳食纖維、皂苷、多酚、類黃酮、植物色素等成分。

有研究發現，如果同是有高尿酸血癥的患者一組攝入高嘌呤蔬菜，一組蔬菜攝入量不足，結果最終，攝入高嘌呤蔬菜的小組反而痛風的爆發幾率還降低了27%，可見其實植物性食物中的嘌呤攝入並沒有那麼可怕，其中的有益成分可能成為預防痛風的因素。與其過度在意植物性嘌呤，我們更應當在意動物性嘌呤的影響，日常避免過多肉類、特別是肥肉、貝肉、高嘌呤魚肉，動物內臟等食物才是更應當重視的。

關鍵字: 健康 豆製品 痛風