疫情爆发以来，各地确诊人数持续增加。虽然目前已知的儿童感染新型冠状病毒的病例数量远少于成人，并且大多症状较轻，但我们应当注意到儿童感染数量有呈现增多趋势，万不可麻痹大意。儿童是祖国的花朵，在疫情来临期间更需要我们细心呵护。
那么在疫情期间，儿童防疫工作需要注意些什么呢？
下面由汉中市人民医院儿科专家王安水为您详细解答。
专家介绍
王安水
西部新生儿论坛专家委员会常委
陕西省儿科疾病质量控制专家组成员
汉中市医学会儿科专委会副主任委员
汉中市医疗事故鉴定委员会专家
汉中市妇幼专家志愿服务团成员
中华误诊学杂志特邀编委
发表医学论文20余篇，论著1篇
获汉中市科技进步三等奖1次
获汉中职业技术学院优秀兼职教师称号
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一、婴幼儿新型冠状病毒感染与普通感冒如何鉴别？
新型冠状病毒感染与普通感冒有相似：发热、感觉四肢无力、干咳，也有症状不明显病例，或者表现为其他系统症状如消化系统、心血管系统、神经系统、眼科症状等，尤其是新生儿、婴幼儿症状可能更不典型。
其与普通感冒最大区别：是有流行病史，没有或少有普通感冒的鼻塞、流涕症状。但很可能病情进展较快、呼吸逐渐变得困难，如：呼吸过快或过慢，呼吸过深或过浅，婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽动（鼻孔一张一合），点头呼吸，甚至出现口唇、面色变化，呼吸三凹征。
二、孩子有发热和咳嗽，是否被感染了 ？
首先确认是否有过疫区旅行史和病例接触史，如果没有，了解一下发热过程和症状，轻微的建议在家隔离观察，流行期原则上尽可能少去或不去医院，避免造成交叉感染。
如果发热持续不退或出现呼吸困难等症状，那么要在做好个人及家人防护的情况下去医院通过检查确诊
☆可优先通过电话或网络在线问诊，得到医务人员的初步指导。
☆前往发热门诊时需戴好医用外科口罩或N95口罩，尽可能远离他人，保持1米以上距离。
☆避免搭乘公共交通工具。
☆到医院后主动告诉医务人员，患儿和自己过去2周的活动史和接触史。
三、儿童感染的传播途径有哪些？
儿童感染的主要传播途径是呼吸道飞沫传播、接触传播、粪口传播，也有报道眼结膜感染传播。
儿童的生理解剖特点和自身免疫功能低下，是极易出现呼吸道感染的人群，尤其是年幼儿，且年龄越小，越不容易发现，一旦发病，进展更快，潜伏期最短1天即发病，最长可达14天不等。
四、哪些新生儿需要排查新型冠状病毒感染？
目前为止尚未发现新生儿感染病例，从理论上讲新生儿感染的可能性仍很大，新生儿新型冠状病毒感染的可能途径有：母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播（家庭成员间、家庭来访者）、医院内获得性感染，但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚。故对符合以下任意一条者需要进行相关排查：
①孕产妇是确诊或高度疑似感染者；
②孕产妇密切接触家人确诊病例或高度疑似感染者；
③新生儿出生后家庭照护人员有确诊或高度疑似感染者。
同时母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。疑似产妇及未痊愈的确诊产妇不建议母乳喂养。对确诊新型冠状病毒感染母亲，出生后新生儿立即按病毒感染流程隔离观察两周，不喂母乳。
五、家长如何帮助儿童防护？
01及时正确隔离
家里有疑似病例居家隔离的家长，没有条件和小孩完全分开的，尽量保证房间分开。疑似家长避免和儿童接触，在家需佩戴合适口罩（疑似家长在家不可佩戴有呼吸阀的防护口罩），儿童也应该正确佩戴合适口罩。有条件应先选择儿童N95防护口罩。家长一定要用儿童专用的口罩，千万不要用大人的口罩代替，因为这样实现不了好的防控作用。
02家庭日常防护
不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿，家长应该特别注意保护孩子，因为家长没有症状的也有可能是带菌者，家长都应主动戴口罩，自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应将手臂肘关节处遮挡自己的口鼻），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手。不亲吻孩子，不直对孩子呼气、喘气，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共用餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物降温再喂食。
家长应尽量避免去人群密集的公共场所，外出规范佩戴口罩，从室外进门后立即更换衣服鞋子，正确处理口罩，全身彻底清洁后再接触小孩。
03严格规范洗手
督促小孩勤洗手，勤洗脸，不乱摸。病从口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告诉小孩手不要碰触公共区域的物体表面（尤其是电梯按钮等频繁碰触的表面），在家里也不要随意乱摸。饮食前、大小便后、接触不洁物体后要及时洗手，最好教会孩子七步洗手法。
04加强房间通风
有条件的家庭每日定时应开启空气净化器，紫外线消毒等，条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2～3次，每次开窗通风30分钟到1小时，房间通风时将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免通风时孩子受凉。
05家庭清洁消毒
保持家庭环境卫生干净整洁，有条件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物体表面一次，如果有疑似的家长患者没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽，需立即对所在区域重新消毒。家长频繁使用的手机不要给孩子玩看，手机、iPad等电子产品每日需清洁消毒。孩子的玩具，学习、生活用品等能耐高温的可用消毒锅或开水煮沸消毒30分钟，不能耐高温的可选择酒精喷洒或放置在阳光下暴晒。保持地面清洁干燥，不要有潮湿的角落，避免病毒细菌滋生，如果家庭备有含氯消毒剂的84消毒液，可以按正确方法（84消毒液10ml+990ml水）进行配置后，每天拖地1～2次。如果家庭有疑似或确诊的家长，使用过的物品或居住过的房间消毒时则应该将84消毒液的浓度提高到4-10倍，外出带回来的东西有条件的家庭可以用消毒液进行二次消毒再使用。
06适当活动和休息
儿童在家休息时不可长时间看电视或玩电子产品，适当安排锻炼或活动，学龄期儿童不应影响学习，完成学校作业的同时可以和家长一起参与家庭清洁工作，婴幼儿的家长可以进行被动锻炼四肢的方法。所有在家休息的儿童均应按时休息，确保睡眠充足。
六、 特殊时期孩子怎么保证营养？
☆每日营养均衡：保证营养充足，适当进食高蛋白食物、新鲜洁净的蔬菜水果，年长儿增加口味丰富的坚果，根据实际情况适量补充维生素、矿物质等。
☆家长每天观察孩子大小便：保持大便通畅，腹胀、腹泻、便秘等消化不良和肠道异常症状要提高警惕。小便的颜色、量、有无异味也要留意。
☆所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食、不挑食，荤素搭配得当，不吃野生动物，应以清淡易消化饮食为主，不宜油腻大鱼大肉，以免饮食不健康导致腹泻引起不必要的恐慌。
☆适量多饮水，多排尿，尽量不饮用冷水，宜饮用温水，加快身体新陈代谢，同时适量增加奶制品（牛奶、酸奶）的饮用。
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