瑞德西韋,是不是治療新冠肺炎的“特效藥”?

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瑞德西韋,是不是治療新冠肺炎的“特效藥”?

吉利德公司(網絡圖片)


據一見財經報道,1月31日,權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)在線發表了一篇關於美國新型冠狀病毒病例的論文,介紹了美國首例確診病例的診療過程以及臨床表現。

論文顯示,該患者在接受一種被稱為瑞德西韋(remedesivir)的新藥治療後,病情得到顯著緩解。這藥物的研發公司為吉利德(Gilead)。

這是世界首例成功使用瑞德西韋逆轉新冠狀病毒(2019-nCoV)肺部損傷的案例。這款尚未上市的新藥,迅速獲得了空前的關注。


瑞德西韋
瑞德西韋在2018年就曾作為抗擊埃博拉病毒的新藥上陣試驗,最終慘敗給另外兩款競爭對手,草草偃旗息鼓。
2018年11月,為應對埃博拉疫情,剛果(金)在世衛組織倡議下啟動了臨床對照試驗,測試Remdesivir、MAb114、REGN-EB3和Zmapp等4款新藥的療效。這場競賽只花了9個月時間就決出勝負。由於REGN-EB3 和 mAb-114的領先優勢十分明顯,委員會在2019年8月決定提前結束試驗,將兩款藥物大範圍推廣。


不過,在此期間,吉利德並未停止研究瑞德西韋在其他領域的作用,包括冠狀病毒。瑞德西韋多年來在一系列體外和動物實驗中表現出不俗的廣譜抗病毒活性,依然有足夠的理由讓人憧憬。在前期的細胞和動物實驗中,均顯示出對SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒有較好的抗病毒活性,最近發現有可能是治療新冠狀病毒的特效藥。
美國北卡羅來納大學的Ralph Baric團隊新近發表了一項針對MERS的小鼠實驗,瑞德西韋也在被測試之列。據《科學》網站1月27日的報道,該研究團隊認為瑞德西韋針對MERS的有效性或許能在新型冠狀病毒上重現。“針對我們測試的所有冠狀病毒,瑞德西韋都有活動,如果它對新興冠狀病毒也有活性,我一點也不會奇怪。”範德堡大學的冠狀病毒專家Mark Denison說道。
值得注意的是,1月28日,中科院武漢病毒研究所與軍事醫學科學院毒物藥物研究所也提及了瑞德西韋,他們聯合發現了在細胞層面上對新型冠狀病毒(2019-nCoV)有較好抑制作用的倫地西韋(Remdesivir,GS-5734)、氯喹(Chloroquine,Sigma-C6628)、利托那韋(Ritonavir)等三種已有藥物。


瑞德西韋,是不是治療新冠肺炎的“特效藥”?

瑞德西韋化學結構圖(網絡圖片)
吉利德隨即發表聲明稱,瑞德西韋尚未在全球任何地方獲批上市,其安全性和有效性也未被證實。在主治醫生的要求下和當地監管部門的支持下,權衡了使用試驗性新藥的利弊,吉利德為很小一部分新型冠狀病毒肺炎患者提供了瑞德西韋,在別無選擇的情況下用於危重治療,也就是臨床所說的“同情用藥”原則。因此,嚴格意義上講,瑞德西韋不能算是“特效藥”。
同時,吉利德宣佈已與中國開展臨床試驗合作。原本為應對埃博拉疫情而生產的瑞德西韋庫存,終於在新冠戰場上派上了大用場。
瑞德西韋為攻克新冠疫情增添了一份希望,在科技部、國家衛建委、國家藥監局等多部門支持下,該藥物已完成臨床試驗的註冊審批工作,第一批病例入組工作也已就位。
2月4日,第一批2843盒瑞德西韋運抵北京;2月6日,首批新型冠狀病毒感染的肺炎重症患者將接受用藥,其實際效果備受人們期待。
但瑞德西韋究竟是不是治療新冠肺炎的“特效藥”,還需等待科學的檢驗。


吉利德
瑞德西韋背後的吉利德科學公司(Gilead)並非家喻戶曉的製藥巨擘,但在抗病毒領域展現過足夠的實力。
1987年,這家研發型生物製藥企業創立於美國加州的福斯特市。為避大藥企的鋒芒,吉利德在創立後不久就定位為專攻抗病毒新藥,用以治療艾滋病、病毒性肝炎等未被攻克的難疾。
2001年,吉利德首個抗艾滋病藥物替諾福韋(Viread)上市,至今仍是應用最廣泛的抗逆轉錄藥物之一。2013年,吉利德推出丙肝特效藥索非布韋(Solvadi),被譽為當年FDA批准的最重磅藥物。
此外,抗流感明星藥品達菲(Tamiflu)最早由吉利德發現,在後期實驗階段才轉讓給羅氏。僅用了30年時間,吉利德一度躋身全球十大藥企之列。
資料來源:
鈦媒體APP,2020年2月6日,瑞德西韋開啟臨床實驗,背後的吉利德公司能否“翻盤”?
澎湃新聞,2020年2月6日,瑞德西韋前傳:前身用來治“貓絕症”,埃博拉臨床試驗慘敗

一見財經,2020年2月1日,最新論文還原美國首例新型冠狀病毒肺炎患者治癒全過程


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瑞德西韋,是不是治療新冠肺炎的“特效藥”?


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