肱骨是遊離上肢骨的一個組成部分,在肱骨大,小結節之間有一縱溝,稱為結節間溝。肱骨頭與大、小結節直下方較細的部分,稱為外科頸,是骨折的好發部位。
病因病理
外科頸骨折多因外傷性而致。由於人體的重心不穩,跌撲、撞擊、擠壓等外傷
症狀與診斷
外科頸骨折後,一般局部有瘀血腫脹、疼痛,上肢功能障礙,稍有觸動上肢即感劇痛。健手喜託持傷肢,含胸走路。腫脹不重者,可見骨折處下陷,觸診有骨擦音,本病應注意與肩關節脫位鑑別,在未確診前,禁止活動上肢和抬舉、旋轉等。
囑患者坐在方凳上,助手二人,一助手取紗布1米從患肢腋下穿出用適當力向上牽拉,同時另一助手向下牽拉前臂即兩助手行徐徐對抗牽拉。此時醫生雙手拿住骨折部位,外展型,用雙手拇指輕輕推壓的同時,餘四指將遠端骨折處向外擠壓,雙拇指和餘四指向恢復解部位作對抗性的擠壓,即可復位。此手法要在牽拉骨折位重疊解除後進行,手法不宜過重。內收型與外展型遵其手法即可。如圖103所示。骨折線對位後,用超關節夾板包紮固定。如瘀血腫脹過重,一般周內複查為宜。固定後,將患肢前臂懸吊在胸前即可。如圖104,105所示。
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