肱骨是游离上肢骨的一个组成部分,在肱骨大,小结节之间有一纵沟,称为结节间沟。肱骨头与大、小结节直下方较细的部分,称为外科颈,是骨折的好发部位。
病因病理
外科颈骨折多因外伤性而致。由于人体的重心不稳,跌扑、撞击、挤压等外伤
症状与诊断
外科颈骨折后,一般局部有瘀血肿胀、疼痛,上肢功能障碍,稍有触动上肢即感剧痛。健手喜托持伤肢,含胸走路。肿胀不重者,可见骨折处下陷,触诊有骨擦音,本病应注意与肩关节脱位鉴别,在未确诊前,禁止活动上肢和抬举、旋转等。
嘱患者坐在方凳上,助手二人,一助手取纱布1米从患肢腋下穿出用适当力向上牵拉,同时另一助手向下牵拉前臂即两助手行徐徐对抗牵拉。此时医生双手拿住骨折部位,外展型,用双手拇指轻轻推压的同时,余四指将远端骨折处向外挤压,双拇指和余四指向恢复解部位作对抗性的挤压,即可复位。此手法要在牵拉骨折位重叠解除后进行,手法不宜过重。内收型与外展型遵其手法即可。如图103所示。骨折线对位后,用超关节夹板包扎固定。如瘀血肿胀过重,一般周内复查为宜。固定后,将患肢前臂悬吊在胸前即可。如图104,105所示。
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