我相信巧克力、葡萄以及感冒藥對於我們的家庭都是一些常見的食物以及常備藥物

巧克力

對於人來說這是一種甜蜜的美味，但是對於狗來說卻是致命的甜蜜。而致命甜蜜的“背後殺手”就是可可鹼。

可可鹼是可可豆中天然存在的興奮劑。<strong>和咖啡因一樣，可可鹼屬於一種叫做甲基黃嘌呤的化學物質。狗比人代謝這些化學物質的速度慢很多，這就導致了它們的毒性作用。狗食用後巧克力後，<strong>可可鹼通過胃腸道被吸收，由肝臟代謝，然後刺激中樞神經系統。它能夠抑制細胞腺苷受體，導致神經細胞過度活躍，引起狗的震顫和癲癇。可可鹼的代謝也會影響心肌，因此，高血壓、心動過速和心律失常等症狀，往往在較高的毒性劑量下也會出現。

狗巧克力中毒的影響往往是不可預測的。<strong>可可巧克力的數量決定了其毒性，相對於黑巧克力而言牛奶巧克力的毒性較小，這是因為黑巧克力內的可可鹼含量較高。一般情況下，我們按劑量來算1.3克／公斤的烘焙巧克力會引起狗的不良反應，打個比方：20公斤的狗吃了26克的烘焙巧克力，那麼這隻狗就很有可能會出現巧克力中毒，是很危險的。而達不到中毒劑量卻長期接觸，小劑量食用巧克力的狗也可能會出現巧克力中毒，例如：一隻狗基本上隔天甚至每天食用1克／公斤的烘焙巧克力，但是<strong>當天不會出現不良反應，但是久而久之，這個狗會出現右房心肌病。

狗不小心誤食了巧克力的治療方法是儘快的給狗進行催吐，然後給予支持性護理。靜脈輸液治療和臨床症狀的管理，包括苯二氮卓類藥物的使用管理和持續的監測體徵是必要的。在狗身上，可可鹼的半衰期是17.5小時，所以在中毒嚴重的情況下，臨床症狀會持續一段時間。

所有的主人都應該意識到給狗餵食巧克力的風險。當然有的狗主人會說，我給它只吃少量的巧克力，它們也從來沒有出現任何的不適。實際上，由於不同類型的巧克力，所含有的可可鹼的劑量也是不同的，而絕大部份巧克力的可可鹼含量較少的，當然不會因為只吃了一次而立馬出現中毒，但是上文中也說了，長期以往還是會出現問題的，但是這個時間也是需要根據吃巧克力的頻率有關的。

葡萄和葡萄乾

葡萄和葡萄乾是一種健康的時間，對於人類來說，這也是很美味的水果以及水果乾，但是很多人卻不知道葡萄以及葡萄乾對狗來說是存在很大的潛在毒性的。

在於寵物醫學葡萄對於狗的毒性導致急性腎功能衰竭的原因還是尚不清楚的，但最大的可能性還是葡萄與代謝紊亂導致的腎毒性改變相關。<strong>在於葡萄，所有的部分（葡萄皮、果肉、果核）對於狗都是有毒的。狗葡萄中毒的最低劑量可以為8克／公斤，而市面上常見大小的葡萄大概為25克／4顆。所以狗吃葡萄還是要慎重對待。

當狗吃了過量的葡萄，出現了葡萄中毒。那麼最初的症狀通常是在攝入後兩小時內出現嘔吐、腹瀉、嗜睡以及多飲等；在攝入後的24小時到幾天的時間內，狗會出現急性腎功能衰竭的症狀，包括厭食、精神沉鬱、腹痛以及高血容量血癥等，在這一階段，<strong>血清生化也會顯示尿素氮、肌酐以及血磷的升高，這時候也會出現尿量的減少（甚至是沒有尿）——無尿性的腎衰竭。診斷狗的葡萄中毒重要是靠主人詳細的生活史以及餵養史，單靠檢查很難去判斷是不是葡萄的中毒，因為生化、B超等檢查只能指示腎臟功能的異常，而鉤端螺旋體等的感染也會造成腎功能的異常。

狗葡萄中毒的緊急措施

與任何中毒病例一樣，及時處理是非常重要的，在狗攝入葡萄的前兩個小時內，馬上喂服活性炭（1-3g/kg），並通過喂服稀釋雙氧水（與生理鹽水1:1稀釋，劑量為每公斤體重一毫升的雙氧水）來進行催吐，進行初步的淨化是十分的重要的。在<strong>最初的48小時內，進行補液（液體利尿）會有助於預防急性腎功能衰竭的發生和發展，但是在進行了以上的步驟後，我們還需要在攝入葡萄的三天內，每天監測腎臟的指標。許許多多的主人可能雖然知道狗會葡萄中毒，但是並不會意識到葡萄和葡萄乾的中毒對於狗來說是十分的危險的，而且預後是不可預測的。

”感冒藥“：撲熱息痛（對乙酰氨基酚）

這個藥物就是我們日常生活中常用的感冒藥，以鎮痛和解熱的特性而聞名，而且價格便宜。在日常生活中很多人都會把狗的打噴嚏，流鼻涕等症狀稱之為”感冒“，然後給狗喂”感冒藥“，而不知道的人給狗最常用的就是含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥。

<strong>狗以10mg/kg口服或靜脈注射，藥物毒性症狀通常不會被人觀察到，除非單次的劑量超過100mg/kg。無論如何，狗對乙酰氨基酚中毒的治療都需要迅速。對乙酰氨基酚也有積累毒性的效應，再小的劑量通過多次給予也會導致狗的對乙酰氨基酚中毒。

對乙酰氨基酚毒性的發病機理及臨床症狀

藥物本身是由肝臟代謝的，有毒的代謝物與肝細胞膜的脂質成分結合，導致細胞損傷和可能的細胞死亡。這些細胞受到氧化應激的影響，儘管肝臟以其再生特性而聞名，但在毒性變化率較高的情況下（如對乙酰氨基酚中毒），可能會發生持續的肝細胞壞死，導致肝功能的衰竭。當代謝物作用於細胞並導致溶血時，血紅蛋白的形成和海因茨體的形成是很明顯的，當血紅細胞被破壞，血紅蛋白變得無功能和不能運輸氧氣時，紅血球損傷也經常發生。血液中過量的甲基血紅蛋白會使其顏色從紅色變為“巧克力褐色”。

過量食用“感冒藥”的臨床症狀可在攝入的最初2小時內出現；這些症狀包括：嗜睡、嘔吐和呼吸困難。其實，這些症狀是由甲基紅蛋白血癥引起的。隨後，在攝入的24小時內，由於急性肝損傷後的低蛋白血癥，狗可能出現面部腫脹和四肢腫脹，還可能出現癲癇和協調性障礙。隨著<strong>急性肝衰竭的繼續發展，黃疸和腹痛也會出現，嚴重的狗對乙酰氨基酚中毒會出現昏迷和死亡的情況。

如何應對狗”感冒藥“中毒？

對於診斷，除非有目擊證人或者主人在不知道的情況下給狗餵食了對乙酰氨基酚，否則很難進行診斷，<strong>一切的檢查都只能指向肝損傷以及肝衰竭。雖然可以進行對乙酰氨基酚的血液水平進行分析，但是結果都要好幾天才會出，這不就是耽誤治療的時間了嗎？其實，評估狗血液中甲基血紅蛋白的濃度也是可以的，這也將有助於制定一個準確的治療計劃和評估預後。由於對乙酰氨基酚可能會造成廣泛的損害，特別是在高劑量攝入的情況下，因此<strong>治療對乙酰氨基酚中毒可能是漫長和多變的。相同的，在狗攝入的2 -3小時內進行催吐是很重要的，然後口服活性炭（1-3g/kg），活性炭可以與胃中殘留的毒素相結合。

考慮到預期的肝臟變化，靜脈輸液治療和定期監測肝臟生化參數對於中毒患犬也很重要，為了防止肝臟的持續損傷，西咪替丁應該被給予（5-10mg/kg）口服或靜脈注射以抑制肝臟氧化損傷，並幫助患犬進一步降低毒素的代謝。如果攝入對乙酰氨基酚在八小時以內的，也可以靜脈注射乙酰半胱氨酸（140mg/kg），可以減少對乙酰氨基酚過量造成的肝損傷程度。乙酰半胱氨酸通過使有毒代謝物失去活性而產生作用，對防止肝細胞的持續損傷非常的有效。

在非常嚴重的情況下，如果已確定甲基血紅蛋白血癥，則可能需要全血輸血來恢復血紅蛋白的濃度<strong>。使用靜脈注射亞甲藍（1-2mg/kg）可以人為地恢復血紅蛋白中的鐵濃度，但是由於副作用的風險而不常使用，在沒辦法的情況下才建議使用此辦法。口服抗壞血酸（30mg/kg）可幫助患犬將甲基血紅蛋白轉化為血紅蛋白，但在重症急性患犬中並不總是很有效。

基礎護理也不應被忽視，如果患犬出現呼吸窘迫，進行氧的補充是最重要的。只要及時的進行積極的治療，狗就有可能從對乙酰氨基酚的毒性中恢復過來。然而，一些對乙酰氨基酚中毒的犬會出現永久性肝損傷，較高的毒性劑量會造成嚴重的不良後果（包括死亡）。

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