<strong>不喜歡戴鏡的孩子，會為不戴眼鏡找出種種理由，會趁家長不注意時摘掉眼鏡學習和玩耍。家長會認為孩子只是排斥佩戴眼鏡帶來的變化，但真正的原因可能是孩子的戴鏡度數，並不符合最佳的處方方案。所以家長一定要問孩子。
“視力”≠視功能
在我們深入瞭解這個問題之前，我們需要了解我們平常所說的“視力”與視功能這一概念之間的差異。
視力：是我們清楚看到物體的能力，是我們的視覺靈敏度。按照通行的檢查方法，視覺靈敏度一般通過識別標準視力表上的字母或數字來進行檢測。其達標的標準是20/20或者我們更加熟悉的1.0。
視功能：是對包括我們眼睛、大腦、視神經系統在內的視覺系統的整體評估。良好的視功能不止意味著我們擁有清晰的視野，也代表我們在視物時有舒適的主觀感受，並在一些具有特定要求的情境下具備相應的視覺技巧。
對視功能的整體評估，則包括了我們的視覺靈敏度、對比敏感度、追蹤移動目標的眼球運動能力、色覺、深度感知、調節靈敏度和準確性等諸多指標。這些指標的正常達標、我們視覺系統各個部分的協同配合，都是我們評估視功能是否完善的重要標準。而我們只有在視功能完善的前提下，才能夠順利地參與體育運動、閱讀、駕駛或是從事其他對視覺功能要求更高的活動，才能正常地進行日常生活。
因此我們需要了解到：我們的視覺能力並不僅僅侷限於通常所說的“視力”（視覺靈敏度），我們有可能是在“視力”1.0的情況下，荷著視功能異常的重擔，困難重重地學習與工作，疲憊地生活。
摘鏡是因為配鏡沒有解決視功能問題
在很多情況下，我們為兒童進行檢查所得的眼鏡處方，是依據兒童視覺靈敏度水平和驗光結果所確定的。在“視力下降”是兒童面臨的唯一問題時，我們依據眼鏡處方為兒童佩戴的眼鏡應該足以解決兒童的視覺問題。
然而在本次會議的很多其他案例中，我們會發現兒童所面臨的弱視等視覺問題，會同時影響兒童的視力以及視功能。在很多情況下，視力水平的下降是容易被發現的現象，視功能異常問題則是難以被察覺的問題。
從側重於兒童視覺發育的視光師的角度來說，視功能異常的問題會得到更充分的重視，視光師會知道單純按照驗光結果為兒童配鏡，可能將適得其反。
“如果我們在開始考慮配鏡時，不考慮視功能尤其是調節功能問題，就選擇進行足矯（選擇充足的度數進行屈光矯正），兒童很可能感到不舒服，並因此放棄戴鏡。”很多視光師都會持這樣的觀點。基於視光師視角的配鏡方案，會在兒童所面臨的視力下降問題和視功能異常問題之間取得平衡。在兒童存在雙眼視功能問題的情況下，最終配鏡方案的處方度數，很可能會低於驗光確定的眼鏡度數。
從視光學的視角解決問題
正確的診斷與處理源自規範的檢查與測試。在很多具備視功能檢查能力的專業機構，如眼科醫院或專業眼鏡店的視光中心等，都可以通過特定的視覺功能檢查，如對眼位問題、眼球運動、雙眼協調、雙眼集合功能的檢查，對兒童是否存在視功能異常的情況進行評估。
在瞭解兒童視功能的情況下，我們才能獲得最符合兒童雙眼視功能現狀、滿足兒童眼健康需求、不會引起不適症狀的配鏡處方。這樣的配鏡處方才會為兒童的學習成長帶來積極作用，並有利於兒童的視覺發育。
視覺訓練作為一種解決方案
不論是兒童還是成人，每個人的視功能情況，和他們所面臨的雙眼視異常問題都是個案。干預的方案也無法一概而論。在這一前提下，視光師會傾向於在兒童戴鏡一段時間、適應戴鏡之後，再對兒童的視覺發育情況進行評估與監測。同時，視覺訓練將作為一種干預手段，改善兒童所面臨的視功能異常問題。
對於不瞭解視覺訓練這一概念的家長朋友們來說，視覺訓練特指可以眼健康專業機構幫助特定人群學習如何有效使用雙眼的一系列練習和活動。對雙眼視功能異常問題的改善與解決，是視覺訓練項目的重要組成部分。
任何一個視覺訓練個案的成功，都離不開被訓練者（乃至訓練者家人）的信任與配合，訓練師或視光師的專業素養與耐心指導，數週乃至更長的訓練週期和一份通過改善視覺能力來改變學業或是生活的堅定決心。隨著訓練的深入，訓練者的視功能問題將得到積極的改善。
“我們需要就事論事。有些情況下，配鏡就可以解決兒童的視力下降問題。”主講人博爾戈塔博士總結道，“但是有的時候，我們需要配鏡與視覺訓練雙管齊下。”
視光師建議如果本文中討論的情況，與家長朋友們觀察到孩子的情況有類似之處，建議按照下文中的方案為孩子排查問題：
<strong> 第一步：與孩子深入地、甚至是多次地交流。我們需要獲知孩子排斥戴鏡的原因。瞭解戴鏡是否讓孩子感到不適，或是眩暈和頭痛。
<strong> 第二步：進行主觀視覺能力評估。參照視覺功能對兒童學習影響程度評估表，依照這份表格，家長朋友們可以基於評分標準瞭解您或孩子是否存在或需要排查視覺功能異常問題。
<strong> 第三步：在眼科醫院或專業眼鏡店的視光中心等具備視功能檢查能力的專業機構，進行視功能檢查，並尋求解決方案。
<strong> 其實，孩子排斥戴鏡的行為本身就是一個信號，甚至是一次求助。家長朋友們應當做到的是瞭解孩子的困難和感受，並及時求助於專業機構。
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