防控新型冠狀病毒肺炎疫情已進入關鍵階段，隨著死亡病例的增加，人們對疫情恐慌的同時，讓心搏驟停（Cardiac Arrest，CA）這一關鍵詞再次進入大眾的視野，包括新型冠狀病毒肺炎在內導致的死亡，其前都會出現心跳呼吸停止，因此，如何認識心搏驟停產生的原因，採取因人而異的心肺復甦方法，管好原發病毒害心、繼發病症攻心、併發病魔傷心這“三心”，是提高新型冠狀病毒肺炎心搏驟停患者救治成功率的重要環節。
01 防阻原發病毒害“心”
通常人們說的病毒性心肌炎，是指病毒感染引起的心肌侷限性或瀰漫性的急性或慢性炎症病變，屬於感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%患者發生心肌炎，也可散在發病，大多數患者經適當治療後痊癒，極少數患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。誠然，多種病毒可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見，對於當前的新型冠狀病毒而言，是否發生病毒侵犯心肌而致病毒性心肌炎乃至心搏驟停，目前尚無臨床研究統計數據，但從病毒性心肌炎病原學的普遍規律出發，針對本次疫情，我們應該防阻新型冠狀病毒心肌炎的高危因素，採取防治救策略進而降低心搏驟停導致的死亡率。
02 防禦繼發病症攻“心”
冠狀病毒是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合徵（MERS）和嚴重急性呼吸綜合徵（SARS）等較嚴重疾病。2019新型冠狀病毒（2019-nCoV），因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發現，2020年1月12日被世界衛生組織命名。新型冠狀病毒肺炎可引發急性呼吸窘迫綜合徵、多功能臟器衰竭、膿毒症休克，進而繼發心搏驟停乃至造成死亡。此次新型冠狀病毒肺炎繼發心搏驟停患者多為有基礎病的老年人，適時應用腹部提壓心肺復甦技術，既避免了胸肋骨骨折保證高質量人工循環建立，又延伸了接觸患者的距離降低被感染幾率，同時具有腹式呼吸的功能，達到建立人工循環與呼吸的目的。針對本次疫情，我們應該防禦重型和危重型新型冠狀病毒肺炎患者的高危病症，採取防治救策略進而降低心搏驟停導致的死亡率。
03 防患併發病魔傷“心”
現代醫學時代已由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉換，人們的社會屬性和社會角色決定了人的思想和心理的複雜性，語言、文字、社會環境、家庭以及附帶的各種條件刺激，帶之而來的情緒均能對人體心臟、呼吸產生影響，乃至引發心搏驟停。隨著新型冠狀病毒肺炎死亡率的攀升，尤其是有些患者病情急轉直下出現心搏驟停，人們應該警醒，由於心理失衡與情緒應激等精神性因素引發心搏驟停的可能性。比如，情緒因素激發加重了原有的心肌結構異常、心電生理異常、血管形態異常改變，從而引起心碎綜合徵（broken heart syndrome）。針對本次疫情，我們應該防患新型冠狀病毒肺炎患者出現精神性心搏驟停這一高危類型，採取立體防治救策略進而降低心搏驟停導致的死亡率。
作者王立祥，系解放軍總醫院第三醫學中心原急診科主任、教授、博士研究生導師。中國健康管理協會健康文化委員會主委、525+CPR工程與百千萬億平安精準健康工程發起者。獲國家科學技術進步二等獎、全國優秀科技工作者終身榮譽稱號。
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