柳葉刀:暫未發現新冠病毒母嬰垂直傳播證據,不排除接觸傳播

記者 | 劉芳

2月12日,來自武漢大學中南醫院、北京大學第一醫院和美國西北大學的14位婦產科專家們在權威醫學雜誌《柳葉刀》發表聯合署名文章稱,就目前的情況來看,尚未發現新冠肺炎(COVID-19)有母嬰垂直傳播的跡象。

同日,北京大學第三醫院喬傑也在《柳葉刀》發表評論文章稱,不排除母嬰接觸傳播,需要進行更多調研以進一步保護感染新冠肺炎孕產婦及新生兒的安全和健康。

在上述名為《9例新冠肺炎感染孕婦臨床特徵及母嬰垂直傳播可能性的回顧性分析》的論文中,湖北省產前診斷與優生臨床醫學研究中心主任張元珍教授等作者,在對9例被確診為新冠肺炎的孕產婦樣本進行比對分析後表示,目前未發現任何證據表明在與妊娠有關的生物樣本及嬰兒生物樣本中存在新型冠狀病毒顆粒。

柳叶刀:暂未发现新冠病毒母婴垂直传播证据,不排除接触传播

在論文中,專家們回顧性分析了2020年1月20日至1月31日在武漢大學中南醫院住院的9例新冠肺炎確診孕產婦的臨床記錄、實驗室結果和胸部CT掃描結果。截至2月4日,這9名孕婦已通過剖腹產方式順利產子。

在此之間,專家們通過檢測羊水、臍帶血和新生兒咽拭子樣本來評估母嬰內垂直傳播的證據。在第一次哺乳後,專家們還從患者身上採集和檢測了母乳樣本。

柳叶刀:暂未发现新冠病毒母婴垂直传播证据,不排除接触传播

由於孕婦和新生兒的特殊性,是否存在母嬰垂直傳播成了備受關注的問題。2月12日,《柳葉刀》也刊發了北大第三醫院婦產科生殖醫學中心喬傑醫生針對《9例新冠肺炎感染孕婦臨床特徵及母嬰垂直傳播可能性的回顧性分析》的評論文章。

喬傑表示,雖然這篇論文的研究樣本數量僅為9人,但在目前的緊急情況下,這項研究結果仍然對中國及其它地區的預防和臨床實踐具有重要價值。

對於近日新聞報道的新生兒被確診感染新冠肺炎的現象,喬傑認為,不排除接觸性傳播。其中一名在出生後17天被確診的新生兒與兩例確診患者有密切接觸史(嬰兒的母親和月嫂)。另一名被報道的新生兒於出生後36小時被確診,也不能排除有密切接觸史的可能性。

喬傑在文章中強調,由於論文分析的病例數有限,而且研究期限較短,需要進行更多的隨訪研究以進一步保護感染新冠肺炎孕產婦及新生兒的安全和健康。

另據《北京青年報》報道,2月10日,湖北省婦幼保健院新生兒科夏世文主任在《Translational Pediatrics》發表題為《對新冠肺炎產婦所生10例新生兒的臨床分析》(Clinical Analysis of 10 Neonates Born to Mothers with 2019-nCoV Pneumonia)的文章,據悉這是首份針對中國新生兒新冠肺炎感染的相關研究。

論文同樣認為,母親圍生期感染新冠肺炎對新生兒可能存在不良影響,但暫未發現新型冠狀病毒存在母嬰垂直傳播的證據。

夏世文主任介紹,自2019年12月以來,以武漢首發的新型冠狀病毒感染引起了國內外廣泛關注,新生兒作為一個特殊的群體,由於其免疫功能發育不成熟,容易受到各種病原體的感染,但目前因缺乏對新冠病毒感染產婦及新生兒影響的研究,導致對新冠病毒感染高危新生兒的防控缺乏足夠依據。


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