韓國今日發佈其第一版“新型冠狀病毒（COVID-19）治療原則”，抗HIV藥物“克力芝”、抗瘧藥“磷酸氯喹”和“羥氯喹”列入推薦清單，但另外兩款中國版診療方案中的藥品由於副作用風險暫未被納入該國的“治療原則”中。
據韓聯社報道，今天，韓國新冠病毒中央臨床工作組發佈該國“新型冠狀病毒（COVID-19）治療原則”，建議對感染新冠病毒的確診病例中有基礎疾病、高齡、病情嚴重者使用抗病毒藥物。
該國建議使用抗HIV藥物克力芝來治療新型冠狀病毒（COVID-19）感染的年老或重病或患有其他潛在疾病的患者。
昨天，韓國3名新型冠狀病毒感染的肺炎患者痊癒並解除隔離。這意味著，韓國痊癒人數由此增至7人。截至目前，韓國新冠肺炎確診人數為28人，21人仍在治療中。
值得注意的是，該國的第三例患者（54歲的男性）在通過抗HIV藥物治療完全康復後，於週三離開隔離區。他的醫生證實，服藥後第二天症狀開始改善。
“年輕、健康的人大多不需要任何特殊治療就可以改善症狀。但是，老年患者或患有基礎疾病的患者在早期需要藥物治療，”該國CDC官員表示。
工作組建議的克力芝的使用方案未每天兩次，一次兩片。
但在上週，日本國立國際醫療研究中心透露，對在其國內確診感染新型冠狀病毒的中國人使用艾滋病治療藥後，其症狀趨於改善。醫療團隊同時強調，這種用藥方案可能並不適用於所有新型冠狀病毒感染者，有一名病人接受同樣療法，卻出現過敏反應。因此，未來還需要做更多研究，以確定這種聯合用藥方案能否成為一種標準治療方法。
除了克力芝以外，該“治療原則”也指出可使用抗瘧藥“磷酸氯喹”和“羥氯喹”，但同時使用上述抗艾藥和抗瘧藥可能會引發副作用，需慎重用藥，治療療程最好為7-10天，儘快用藥對治療有幫助。
抗瘧藥“磷酸氯喹”並非第一次被指出或對COVID-19有效，上週二（2月4日）在國家衛健委新聞發佈會上，科技部生物中心副主任孫燕榮表示，發現了磷酸氯喹、法匹拉韋以及中成藥中一批具有抗病毒活性的上市藥物。
“磷酸氯喹是已經上市的一種抗瘧藥，在體外研究中已經展示出了非常好的抗新型冠狀病毒的活性。現在我們也正在加緊、遞次推進動物實驗和臨床試驗。在臨床試驗中已經初步顯示出來了磷酸氯喹對這次新型冠狀病毒肺炎是具有一定療效。當然，我們還將進一步的進行系統研究。”孫燕榮說道。
磷酸氯喹於上個世紀40年代起用於治療瘧疾，後用於治療類風溼性關節炎等。其注射劑、片劑口服常釋劑型被收錄於國家醫保目錄（2019版）版甲類。
擁有批文但多年未生產該藥的眾生藥業隨即表示正積極恢復生產，上海醫藥、精華製藥等也都表示將盡快啟動相關工作。
而韓國發布治療原則不久後，在今天下午舉行的上海市新冠肺炎疫情防控系列新聞發佈會上，陳凱先院士表示在目前還沒有特效藥的情況下，上海市也在積極推進一批已上市藥物、或者至少已經具備一定臨床研究基礎的藥物，其中就包括此次韓國版診療原則中提出的羥氯喹。
陳凱先院士表示，氯喹在體外研究中已經展示出了很好的抗新型冠狀病毒活性，已被國家科技部、衛健委作為臨床試驗藥物。日前，中科院上海藥物所、上藥集團聯合在上海市公共衛生臨床中心啟動了羥氯喹治療新冠肺炎的臨床試驗。
羥氯喹當前主要適應證為類風溼關節炎、青少年慢性關節炎、盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡等。據藥監局數據顯示，目前其片劑生產批文僅上海醫藥一家擁有，2019年上半年該公司羥氯喹上半年實現銷售收入3.84 億元，同比增長19.99%，市場佔有率為76.67%。而在2018年，該公司羥氯喹片劑營業收入為6.209億元。此外還有數家企業擁有其原料藥批文。
但需要注意的是，上述藥物都是在體外研究中發現其能抑制新型冠狀病毒活性，未經過完整的臨床證實有效性。
此外，其他抗病毒藥物如利巴韋林和干擾素，由於具有更高的副作用風險，因此韓國未將其列入推薦清單。但值得注意的是，韓國國內患者情況全部穩定，未出現危重症或死亡病例。
對此，我國第五版診療方案也明確表示“目前沒有確認有效的抗病毒治療方法”。但在可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋基礎上，增加“或可加用利巴韋林”，同時，要注意洛匹那韋/利托那韋相關腹瀉、噁心、嘔吐、肝功能損害等不良反應，以及和其它藥物的相互作用。
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