用户4478763149
40岁正是上有老下有小的年纪，也可以说是人生中比较辛苦的一个阶段，虽然往往事业上已经稳固，但同时身体也开始走下坡路，而作为一家人的支柱，还要努力拼搏。40岁的年龄，血压高压130，不超标，但低压100，已经到了2级重度高血压的边缘，其实这种情况并不少见，也值得引起我们的足够重视。
很多中青年朋友，经常会出现单纯低压高的问题，而往往对于这种情况，很多朋友也会发现低压高挺难降的，甚至有时候都吃降压药，还是效果不好，为什么会出现这样的情况呢？
对于血压130/100，这种单纯低压高的情况，血压之所以想降下来很难，虽然不能说全部，但大多数的情况还是因为四个字——积习难改。这里说的“积习”，是指长久以来的一些不良生活习惯以及影响血压低压的不良影响因素，能否戒除和改变这些因素，对于中青年朋友低压高来说，这才是控制好血压，让低压降下来的关键。
- 有的朋友外面应酬多，需要经常维护客户关系，胡吃海喝不说，烟酒也不能避免，久而久之，反而成了习惯和享受，吃饭不喝点酒，感觉少点什么，饭后不抽支烟，感觉也不怎么习惯；
- 有的朋友年轻时身材保持的很好，随着年龄的增长，逐渐开始“发福”，肚子挺出来了，腰围也在不断放大中，可想要把体重减下去，可也不是那么容易；
- 有的朋友原来还经常打打篮球跑跑步，随着年龄的增长，工作上也越来越忙，已经忘记了上次参加运动锻炼是什么时候；
- 有的朋友工作生活压力大，长期处于焦虑紧张的状态下，也不会自我排解和疏导；
- 有的朋友工作强度高，加班熬夜更是常事，长期不能保持良好充足的睡眠；
- 有的朋友口味重，高盐高脂饮食了多年，明知道不好，也不愿意去调整改善……
实际上，这些生活上吸烟喝酒，暴饮暴食，高盐高脂饮食，不喜运动，熬夜等不良习惯的影响，再加上心态不平和，长期的焦虑，紧张等不良情绪的影响，以及肥胖对于健康的影响，都是导致我们血压低压升高的影响因素，如果能够针对自身的问题进行针对性的克服和改善，对于非因遗传因素（如早发型高血压家族史）导致的单纯低压高的情况，往往都有很好的调理效果。
很多东西，说起来简单，做起来却不容易，清淡饮食，加强运动或许还好一些，戒烟限酒，控制体重，改变脾性，戒除焦虑？这些方面，真的是挺难的，不过为了不使几年后我们的单纯低压高，变成高压也超过140的真正高血压，为了减少低压高对心脏，肾脏，大脑带来的健康危害，为了自己的身体健康着想，还是建议大家应该尽量的做到为好。
对于通过上述生活调理干预，低压高仍然无法有效降下来的朋友，也可以考虑服用药物来控制血压，如果说哪种药物最适合，首先还是给大家推荐普利/沙坦类药物，这类药物对心率没有影响，同时还有一定的改善微量蛋白尿，保护肾脏的作用，是改善单纯低压高的首选药物，需要注意的是，这类药物大多数都是长效药物，往往要服用一段时间才会发挥最大降压效果，因此，如果服药初期降压效果不好，不妨多吃一段时间，比如4周以上，如果实在没有效果，再就医调整用药方案也不迟。
李药师谈健康
小胡，王医生的一个好朋友，那天带着他妈妈来看病，顺便也测量了一下血压，135/105，我让他休息了10分钟，再测量是130/100。
我说:你这血压也高呀，得控制了。
小胡说:我可不愿意吃药，还不到40岁，就得吃药，吃一辈子，烦死了。
王医生:吃药不吃药，和年龄没关系，有的病人才20岁，就得吃药，关键看必要性。你现在刚发现血压高，回去再多测量几次，如果还是130/100这个水平，那确实就是高血压。高血压按血压分为3种，单纯收缩压高于140，或单纯舒张压高于90，或两者分别高于140/90，这些情况都属于高血压。高血压按其原因分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压受别的疾病引起的，需要治疗别的疾病，最常见的就是肾病和内分泌疾病。大部分高血压都是原发性高血压，没有直接的原因，只是和很多因素有关系。
小胡:别给我扯这些，就告诉我咋办？
王医生:明天再量，如果就是这个水平，那我告诉你怎么办。
第二天小胡测量完血压仍是130/100左右，于是打电话问我咋办？王医生告诉他，可以先不吃药，但必须控制，控制血压不仅包括吃药，还包括自己控制。从现在开始，你要听话:
第一、低盐饮食，吃饭口味淡一点，我们大部分人吃盐都重，我本人吃盐就轻，但也没有达到健康吃盐，健康吃盐是每人每天少于6g，可是我们平均吃盐大多数都在12g以上，远远超标。每少吃3g盐，血压或许或下降4-5mmHg，如果你能做到健康吃盐，说不定血压就能恢复正常。当然盐不仅仅是炒菜放的盐，还包括咸菜、酱油、豆腐乳、酱菜、酱油等等高盐食物。除了低盐，还要配合低油低糖，总的来说就是要三低饮食，低盐低脂低糖，同时要适当补充粗粮杂粮，新鲜蔬菜水果等等食物。
第二、把你的烟戒了，酒能戒也戒了。要不想这么年轻就吃药，那只能把这些不良嗜好给断了，研究先生烟酒都会影响血压升高，所以，把烟酒救了戒了，要不就等着以后吃药吧。
第三、开始坚持锻炼身体，别没事下班就窝在家里，多出去走走动动，每周运动3-5次，每次40分钟，比如跑步、游泳、羽毛球、骑车等等这些都行。
第四、在健康饮食及坚持运动的基础上，你的体重估计也能减一减，这样对血压也有帮助，如果晚上打呼噜，随着减肥打呼噜减轻，血压也会下降。以后尽量不要熬夜，睡得太晚，血压也会升高，所以要尽量过滤作息。
小胡听完说:一个高血压这么麻烦，还不如吃降压药方便。
王医生:如果你愿意，那就吃药，但要记住，就算吃着降压药，也得这么做。这么做3个后血压不能正常，才建议吃药。但做好这4点，是对高血压人的最低要求。不想吃药，就听话。
4个月过去了，小胡今天中午又带着他妈妈来复查，一看小胡变了一个人似的，精神帅气了好多，体重也减轻了，测量一下血压110/80。
小胡没有吃药，我只能竖起大拇指说:牛！
心血管王医生
本人今年40，血压，低压高，请问有什么办法降低压，不吃药可以不？
我们先来分析一下你的高血压现在处于什么阶段。根据世界卫生组织规定，血压130/100属于二级高血压。
那么这样的血压又处于什么样的危险级别呢?
- 高血压危险因素： (1)用于分层心血管疾病危险因素包括:①血压水平(1~3级) ;②吸烟;③胆固醇> 5.72mmom/L;④糖尿病;⑤男性> 55岁;⑥女性>65岁;⑦早发心血管病家族史。
- 靶器官损害:①左心室肥厚;②蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高;③超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块;④视网膜动脉局灶火广泛狭窄。
- 并存临床情况：1)心脏疾病:①心肌梗死;②心绞痛;③冠状动脉血运重建术后;④心力衰竭。 2)脑血管疾病:①脑出血;②缺血性脑卒中;③短暂性脑缺血发作。 3)肾脏疾病:①糖尿病肾病;②血肌酐升高超过17 7umol/L 4)血管疾病:①主动脉夹层;②外周血管病 5)重度高血压性视网膜病变:①出血或渗出②视乳头水肿。
- 二级高血压不伴有以上危险因素或伴有以上1-2个高血压危险因素，都属于中危高血压
- 二级高血压伴有以上3个高血压危险因素或糖尿病或任一靶器官损害，属于高危高血压；二级高血压伴有以上任一并存临床情况，属于极高危高血压。
如果你符合以上的中危高血压：在饮食干预、加强锻炼的基础上随访观察3个月未达标，即开始药物治疗。初始一种药物从小剂量开始治疗2-4周后，若未达标可以两种药物小剂量联合治疗。
如果你符合以上的高危或者极高危高血压：在饮食干预、加强锻炼的基础上立即药物治疗。初始两种药物联合治疗，2-4周后仍未达标，看情况三种药物联合。
总结：平时要注意戒烟限酒限盐，控制体重；保持一个良好的心态去面对生活。
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医疗工作者张
对于高血压患者来说，降压是首要大事，一切的手段都以降压为目的，而吃药只是降压手段之一，而非唯一。
并不是所有高血压患者，都需要口服降压药！
低压100，刚刚达到Ⅱ级高血压那么如果患者没有什么相关疾病的话，暂时不需要口服降压药，可以通过生活干预进行控制，也就是体育锻炼、健康饮食、戒烟戒酒、限制摄盐、早睡早起、定期监控血压。
这期间可能忽视的问题？
1，颈椎病变可能导致血压升高，所以平时需要注意保护，睡觉时选用高低适中的枕头。
2，体位变化也会影响到血压，平时严禁突然性站立、坐起，同时小心弯腰提重物，可能会诱发脑中风。
3，我上文提到过体育锻炼，可以加强新陈代谢，降低血管阻力和血粘度，但我们必须适度，也就是必须合理制定适合自己的锻炼计划，严禁逞强、过度。
4，都说冬天是高血压患者最害怕的季节，但实际上不仅仅是冬天，夏天也同样需要小心，高血压患者严禁突然的温差刺激，这样会使神经过度兴奋，血液循环加快，导致血压急剧升高。
PS：对于高血压患者来说，降压药只是控制血压的措施之一，我们需要明白并不是所有高血压患者都是相同的，有些患者完全可以通过生活干预进行降压，甚至对于部分继发性高血压患者来说，不仅仅不需要吃药，更不需要生活干预，只要将基础问题解决，那么血压很可能会恢复正常。
罗民教授
高血压现在已经是我国的最主要的慢性病之一了，其危害也是比较大的，很多人往往不重视和不正视自己的血压，认为自己没有高血压带来的症状都存在着侥幸的心理。其实长时间的高血压对心脑血管的危害是不可估量的。血压的诊断也相对比较简单，三个不同日的时间点测得血压高于140/90mmHg 就可以判定高血压。
提问者自诉舒张压100mmHg是高于正常的，在这里我们要考虑几个高血压的原因：
1、体重是否超标：一个人的体重是有个标准的，最简单的方法是身高cm—105=数值（Kg)。
2、是否存在某种疾病：比如血管类的疾病、肾脏疾病等这些会引起血压升高的。
3、平时的饮食：平时的饮食口味较重，喜欢偏咸口味的人。
4、其他因素：比如情绪，运动后等等情况。
目前如果发现舒张压高于正常，但是暂时又不想吃药的话可以试试以下几个方法来控制血压。
1、控制饮食：口味清淡，腌制食品或者海鲜类的产品少吃，平时以蔬菜水果为主，荤菜少吃，严格控制脂肪、高热量的食物的摄入。
2、运动：如果体重超标那你可以减轻体重，适当适度的运动来达到体重稳定
和保持血压的稳定。
3、保持良好的心情和情绪：在生活和工作中情绪要稳定，不要轻易的着急和发脾气。
如果以上的这些方法坚持一段时间后，血压仍没有得到控制，请到正规医院进行就诊。谢谢！
小韩医生
不知道你的体重如何？如果体重超标，必须尽快把体重控制到标准体重以下，从现在开始，要坚持锻炼，每天都锻炼。一周最少3至5次，三个月以后，如果血压还不能降下来，那么就开始药物控制吧，越早控制越早服药，对身体的各个器官越有益处！
初见23038777
40岁，血压在130/100mmHg，这一类患者非常具有代表性，在门诊上这种患者常常被遇到。他们的特点往往就是年纪比较轻，以舒张压（低压）升高为主，很多都是体型肥胖，缺乏体育锻炼，平时体力活动也不多。很多人都会提出类似问题，能不能不吃药把血压降下来。其实，面对这种问题，我的回答往往是：具体情况具体分析。
的确，有些这种类型的高血压患者，通过改善生活方式，比如说低盐饮食、控制体重、增加体育锻炼等方式可以把血压控制到正常，也无需吃降压药。这样控制血压当然是最好的，但是不代表所有高血压患者都可以这样来控制血压，比如说有些这类型高血压患者，他们通过改善生活方式也没有把升高的低压控制下来，而且常常有高血压的症状，这个时候就要注意考虑是否加用降压药的问题了。
所以，张大夫在文章之初就提出，这种类型的高血压患者，不能说所有人都能不吃药，通过改善生活方式就把血压控制了。只能说具体情况具体分析。具体如何治疗，我还是建议在心内科医生指导下治疗比较好。
张之瀛大夫
收缩压（俗称高压）与舒张压（俗称低压）大于140/90毫米汞柱，都属于高血压。
每次在固定时间，排尿后，不饮水并保持相对安静的条件下，使用袖带式血压计，间隔5分钟分别3次测量，取平均值。如果舒张压经常都在90~101的范围内波动，都属于高血压。
高血压有遗传性、继发性、原发性之分。
继发性高血压是肾病、糖尿病、药物性等原因引起的，随相应病因的控制而恢复正常。
遗传性高血压不受年龄局限。
原发性高血压其实是长期不良生活方式与习惯的恶果！吃药不断根，治好也复生！
为安全起见，有必要去当地三甲医院心血管科及相关科室检查确诊，在医师推荐指导下，依据个体差异，按时按量服用降压药。
与此同时，痛改高油盐、高糖类、嗜烟酒、经常熬夜、久坐少动、长期精神紧张或压抑等不良生活方式与习惯，尽可能在家人或社会关心配合下，主动改换或改善紧张或抑郁的生活环境，保持良好心态，是杜绝一切非遗传致病因素，从而断绝病根。治病不断根，神医无力回天，神药无以回春！
总之，高血压患者应管住嘴，迈开腿；戒烟酒，心态美；持之恒，自作为。
这是本人的切身经验之谈，干货分享。
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碧水青松随笔
1、体重是否超标：一个人的体重是有个标准的，最简单的方法是身高cm—105=数值（Kg)。
2、是否存在某种疾病：比如血管类的疾病、肾脏疾病等这些会引起血压升高的。
3、平时的饮食：平时的饮食口味较重，喜欢偏咸口味的人。
4、其他因素：比如情绪，运动后等等情况。
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