自2019年12月以來,新型冠狀病毒(2019-nCoV)肺炎肆虐大江南北,從目前臨床數據來看,自身免疫力好成為戰勝疾病的重要保障。那麼,如何發揮營養治療的作用,提高腫瘤患者免疫力?對於重症患者又該如何“量身打造”,讓每一個患者都增加抵抗力的食譜呢?
①儘可能做到食物種類多樣,葷、素、粗、細搭配,不暴飲暴食,不刻意減重;
②保證能量25~30 kcal/(kg·d)及蛋白質1~2 g/(kg·d)攝入充足,尤其是優質蛋白質,例如蛋、奶、魚、肉、蝦、大豆等;
③保證新鮮蔬菜水果攝入充足;
④適量多飲水,每日需保證飲水量1500毫升;
⑤保證飲食衛生,餐前便後須洗手;
⑥對胃腸道功能受損患者,食物宜細軟易消化,可適當補充微生態製劑,維持微生態平衡,改善胃腸道功能;
⑦根據營養狀況受損程度及對腸內營養的耐受情況,進行對應的營養治療。對於攝食減少明顯患者、有營養風險、營養不良的患者,可少量多餐保證每日總攝入量,必要時給予口服腸內營養(ONS);經進食+ONS攝入能量仍不能滿足日需要量50%時,管飼營養補充更有效;管飼不可行、不耐受或補充不足時,給予補充性腸外營養;腸內營養不可行或不耐受時,給予全腸外營養;
⑧在可耐受範圍內保持適量運動,每日鍛鍊30min,每週3-5次;
⑨規律作息,避免疲勞、熬夜等,每日睡眠時間至少7小時;
⑩保持樂觀情緒;
⑪接受抗腫瘤治療患者,定期監測血象,出現骨髓抑制及時糾正;
⑫感染新冠肺炎患者,還需注意維持水、電解質平衡、血糖穩定,在炎症因子釋放早期,要適當放寬輸液量,保證重要臟器的灌注。
腫瘤患者如何預防新冠肺炎?
腫瘤患者的治療有一定的連續性,加之疾病的特殊性,即使在目前的形式下,很多患者仍堅持到醫院接受治療。這無疑也增加了發生感染的風險。
此外,接受了化療、靶向、免疫等抗腫瘤治療的患者,尤其是年老體弱、接受多次抗腫瘤治療患者,是免疫功能低下、發生骨髓功能抑制的高危人群,也是新冠肺炎易感人群,而一旦發生了感染,不僅無法繼續抗腫瘤治療,肺部感染還會進一步加重病情,腫瘤基礎疾病也不利於新冠肺炎的控制。
所以,腫瘤患者重在疫情預防,最好的預防辦法就是,切斷傳播途徑,在家隔離(包括戴口罩,避免去人群聚集處,勤洗手,多通風等),如果沒有特殊情況,少去甚至不去醫院。
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