疫情当下,营养学家为肿瘤患者“量身打造”,个体化营养食谱

自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎肆虐大江南北,从目前临床数据来看,自身免疫力好成为战胜疾病的重要保障。那么,如何发挥营养治疗的作用,提高肿瘤患者免疫力?对于重症患者又该如何“量身打造”,让每一个患者都增加抵抗力的食谱呢?


疫情当下,营养学家为肿瘤患者“量身打造”,个体化营养食谱


①尽可能做到食物种类多样,荤、素、粗、细搭配,不暴饮暴食,不刻意减重;

②保证能量25~30 kcal/(kg·d)及蛋白质1~2 g/(kg·d)摄入充足,尤其是优质蛋白质,例如蛋、奶、鱼、肉、虾、大豆等;

③保证新鲜蔬菜水果摄入充足;

④适量多饮水,每日需保证饮水量1500毫升;

⑤保证饮食卫生,餐前便后须洗手;

⑥对胃肠道功能受损患者,食物宜细软易消化,可适当补充微生态制剂,维持微生态平衡,改善胃肠道功能;

⑦根据营养状况受损程度及对肠内营养的耐受情况,进行对应的营养治疗。对于摄食减少明显患者、有营养风险、营养不良的患者,可少量多餐保证每日总摄入量,必要时给予口服肠内营养(ONS);经进食+ONS摄入能量仍不能满足日需要量50%时,管饲营养补充更有效;管饲不可行、不耐受或补充不足时,给予补充性肠外营养;肠内营养不可行或不耐受时,给予全肠外营养;

⑧在可耐受范围内保持适量运动,每日锻炼30min,每周3-5次;

⑨规律作息,避免疲劳、熬夜等,每日睡眠时间至少7小时;

⑩保持乐观情绪;

⑪接受抗肿瘤治疗患者,定期监测血象,出现骨髓抑制及时纠正;

⑫感染新冠肺炎患者,还需注意维持水、电解质平衡、血糖稳定,在炎症因子释放早期,要适当放宽输液量,保证重要脏器的灌注。


肿瘤患者如何预防新冠肺炎?


肿瘤患者的治疗有一定的连续性,加之疾病的特殊性,即使在目前的形式下,很多患者仍坚持到医院接受治疗。这无疑也增加了发生感染的风险。

此外,接受了化疗、靶向、免疫等抗肿瘤治疗的患者,尤其是年老体弱、接受多次抗肿瘤治疗患者,是免疫功能低下、发生骨髓功能抑制的高危人群,也是新冠肺炎易感人群,而一旦发生了感染,不仅无法继续抗肿瘤治疗,肺部感染还会进一步加重病情,肿瘤基础疾病也不利于新冠肺炎的控制。

所以,肿瘤患者重在疫情预防,最好的预防办法就是,切断传播途径,在家隔离(包括戴口罩,避免去人群聚集处,勤洗手,多通风等),如果没有特殊情况,少去甚至不去医院。


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