临河区医疗保障局:实施综合保障 助力疫情防控

疫情就是命令,防控就是责任。面对新冠肺炎疫情,临河区医疗保障局快速反应、立即行动,1月22日,第一时间向各定点医疗机构印发《临河区医疗保障局关于新型冠状病毒感染的肺炎防控工作方案》,贯彻执行新型冠状病毒感染的肺炎患者“先救治后结算”和“基本医保、大病保险、医疗救助+财政兜底”等综合保障政策,确保感染人员不因费用问题影响就医。

保障医保资金及时足额到位。区医疗保障局向定点医疗机构紧急预拔医保疫情防控基金730万元,随后又紧急向巴彦淖尔市医院预拔400万元,减轻医疗机构垫付压力,保证了救治工作的顺利开展。

保障群众购药需求。要求临河区符合要求的定点药店恢复正常营业,满足群众正常用药需求;想方设法组织货源做好普通药品耗材和防控药械、消毒用品的市场供应。同时与相关部门配合,严格控制治疗咳嗽、发热药品的发售,保证药品、防护用品价格的稳定。

保障医保信息数据准确及时。全力组织开展对各定点医药机构巡查,掌握药品、耗材供需情况及就医购药人员信息,要求实名购药,登记好购药台账,分析排查可疑人员(发热、咳嗽人员),对定点医院费用趋向及时分析研判,为相关部门和指挥部决策提供数据支撑,守好防控第一线。

同时,该局进一步创新工作方法,实施“四种办法”,确保疫情防控期间一如既往地为群众提供优质、高效、便捷的服务。

常规业务“不见面办”。对转外就医备案、慢性病年检和一次性缴费人员年检等常规业务通过电话、微信(微信公众号lhqylbzj)进行办理。从1月25日开始至2月14日,电话、微信受理并办结职工医保一次性缴费年检78人次;电话、微信受理转外、异地就医业务201人次,办结89人次;接听电话咨询718次;完成社会保障卡信息采集283人次;微信公众信息平台访问913人次。

紧急业务“及时办”。及时组织开通医保业务“绿色通道”,对预算拔款和基金结算等紧急业务即时审核拔付。从1月28日至2月14日,共完成城乡居民、职工转外就医和慢性病本地报销618人次,住院现场报销226人次,基金支出4230万元。及时将临河区行政事业单位职工住院统筹解锁,不耽误就医报销。

特殊事项“便民办”。对于高血压、糖尿病、支架术后和恶性肿瘤等慢性病患者,实施“长处方”报销政策,慢性病就诊购药等经医师评估后放宽用药量时限,最多带药量达三个月。从1月28日至2月14日,共有858名慢性病参保人员在定点药店延长带药量并完成了医保基金支付。

非急事项“延时办”。及时放宽部分业务办理时限。如城乡居民缴费结束时间延迟至3月底,转外异地就医报销申报时间在原基础上再延长6个月。对于职工医保缴费及个人免缴、单位核定、保险关系转移等非急事项,办理时间都适当延迟。

对于确需现场办理的业务,临河区医疗保障局实行电话预约,办事人员做好个人防护,按约定时间、地点和方式进行办理,确保疫情防控有力推进和群众办事方便快捷。

临河区融媒体中心通讯员:高峰 朱平

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