如果大家看了昨天的新冠肺炎的疫情新闻，你会发现这两天相关专家谈到新冠病毒对于心脏损伤：新冠肺炎的病情比非典进展更快，对于心脏的攻击也要超过非典。说到这一点也不奇怪，在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中也提到感染了新型冠状病毒的部分危重者可见肌钙蛋白增高。众所周知，肌钙蛋白是心肌的特异性标记物，肌钙蛋白升高多是说明心肌细胞有损伤。
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）
关于冠状病毒感染后心脏受损的情况，现在能够看到的相关文献，有两个来源，第一就是2003年面对SARS病毒时候的一些相关研究。第二就是2月13号美国心脏学会发布的一份临床公告（Madjid M, et al. ACC Clinical Bulletin: Cardiac Implications of Novel Wuhan Coronavirus (2019-nCoV). Accessed Feb. 13, 2020.）。下面，咱们一个一个的给大家解释。
第一，当年的与SARS相关的诸多研究显示：SARS患者出现心脏损害可能与冠状病毒直接侵犯心肌、冠状病毒产生的毒素对心肌的直接损害、免疫机制及严重的低氧血症所致的心肌损伤有关。SARS所引起的心脏损害到了恢复期也是表现多样的, 对传导系统、心内膜、心肌、心外膜均有影响,。临床上可以表现为心律失常、运动耐量下降、心肌炎后改变、心肌内膜病变、左室节段性运动障碍、左室射血分数下降、左房增大、心包积液等等。
第二，美国心脏学会在2月13号提出，病毒感染性疾病是慢性心血管疾病中的不稳定因素，当有心血管疾病的患者被病毒感染后，可能会直接和间接影响心血管系统。这份报告中提到病毒可以通过多种机制破坏冠状动脉斑块的稳定性，导致冠心病发生风险增加。同时指出对于有糖尿病、高血压、慢阻肺和慢性肾病等多种合并症的患者，感染新冠病毒患者的心脏风险可能会进一步增加。
总之，无论是从既往经验看，还是从这次的相关病例的临床表现看，新冠病毒都是可能引起心脏损伤的，这一点毋庸置疑。而对于非疫区的有心血管疾病的患者来说，最应该注意的还是做好自身的预防工作，出门戴口罩、勤洗手、少去人多的地方，与人交流保持1米以上距离。作为心血管疾病患者，做好自我防护工作，做到不被感染，就是我们为国家做的最大贡献。
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