曾经有患者问我:“我有时会感觉头晕，这是怎么回事呢？”我拿起他的体检报告一看，总胆固醇6.21mmol/L，甘油三酯5.62mmol/L，低密度脂蛋白3.65mmol/L，这三项指标严重超出正常范围，特别是甘油三酯，远远高出正常高限1.70mmol/L。人们口中常提起的高血脂是一种全身性疾病，指脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常，血中胆固醇和/或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，称之为血脂异常。一般高血脂患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现。有的高血脂患者会感觉头晕、乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等。\u0001
其实高血脂本身并不可怕，可怕的是长期高血脂状态会引起很多并发症，比如
1、冠心病 高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。血脂过多，患者的血液粘度加大，容易在血管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化，逐渐堵塞血管，使血流速变慢，毛细血管发生瘀滞，严重时使冠状动脉内血流受阻、中断，血管腔内变窄减少心肌注血量，引起心脏缺血，导致心肌功能的紊乱。调节血脂是防治冠心病最基本疗法，可以减少冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率
2、脑梗死 当血液中胆固醇增高，高血脂时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉管腔狭窄，血管动脉发生痉挛，阻塞血液流入，引起脑功能受损，引起脑梗死，长期调脂治疗能预防和治疗脑梗死。脑血管在硬化后还可能破裂形成脑中风等。降低血脂治疗能明显减低脑中风的发生。
3、糖尿病 高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂水平，糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。
4、脂肪肝 长期高血脂可导致肝部发生损伤，脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，患者的肝动脉粥样硬化和肝小叶都会发生损伤，所以有的高血脂患者会发生肝硬化。
调节血脂最明智的、最根本的措施就是营养均衡，合理饮食。\u0001碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维和水被称为七大营养素，是人体必不可少的营养成分。碳水化合物在主食、蔬菜和水果中含量最为丰富，中国居民膳食宝塔推荐每天摄入谷薯类食物250~400g，其中全谷物和杂豆类50~150g，薯类50~100g。餐餐有蔬菜，保证每天摄入300~500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200~350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。肉、蛋、奶、鱼含有丰富的蛋白质，特别是优质蛋白质，更容易被人体所吸收。所以鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每天鱼虾类75~100g，畜禽肉50~75g，蛋类25~50g。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。奶类及奶制品300g。脂肪含量高的食物比如食用油、坚果，所以食用油最好选用植物油每天25-30g，适量吃坚果。水优先选择温白开或者淡茶水，每天饮水量1500-1700ml。而维生素矿物质和膳食纤维在各种蔬果、主食里含量比较多，所以建议每天摄入的食物种类至少12种及以上，每周25种以上。
这位患者饮食上完全按照我说的去做，在六周后去医院复查，很是兴奋的给我发了他的检查报告，结果显示总胆固醇和甘油三酯完全恢复正常，而低密度脂蛋白由之前的3.65mmol/L也降到3.20mmol/L，相信再过不久就可以完全恢复正常了。所以合理的饮食是控制高脂血症的基础，高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应当先进行饮食控制。
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