護師鄧永強的戰“疫”手記:在負壓病房護理新冠肺炎危重患者15天

在負壓病房連續護理新冠肺炎危重患者的15天,汕大醫學院附一院ICU護師鄧永強寫下了這樣一篇特別的戰“疫”手記:

ICU“帥哥永強”在負壓病房護理新冠肺炎危重患者的15天


自疫情爆發以來,作為重症監護室的護理工作者,我們早就做好了應急準備,積極報名參戰。我作為一名醫護工作者及黨員,面對疫情更必須站在最前面。因為,生命重於泰山,疫情就是命令,防控就是責任!


1月31日那天早上,有一例新冠肺炎患者病情加重需立即轉入ICU監護治療,黃海星科護士長、呂馥菱護士長立馬從請戰隊員中挑選精英,成立了以主管護師黃靜雯組長、骨幹成員鄧永強、林純華、盧子圍、林曉頻組成的第一批負壓病房特護團隊。


接到通知的第一刻,我立即給家裡打了幾個電話,告訴還在骨科上班的老婆:我馬上要去護理新冠患者,所以暫時無法回家了,需要家裡幫忙整理一些衣物。交代完這個事情,我的內心也有所擔憂,夫妻倆都在醫院一線工作,家裡還有兩個年幼的孩子,雖然電話那頭老婆語氣十分平靜,但我很清楚地知道接下來老婆會很辛苦,除了要上班,還要帶小朋友。但作為護士,責任心告訴我再苦再難也會克服,絕無怨言,這,是作為護士的天職。於是,我也開始了在負壓病房護理新冠肺炎危重患者的日子。每天的工作強度都很大,一天24小時的守護,我們分成四個班,每個班6個小時,每天的7-12為A班,12-6為P班,剩下時間段分成2個N班,當完成病人一天的護理工作,其中付出的汗水、艱辛非親身體會所不能言。

護師鄧永強的戰“疫”手記:在負壓病房護理新冠肺炎危重患者15天

ICU裡的A班

清晨5:50,該起床了。經過簡單的洗漱,吃完一個醫院提供的營養早餐就得趕緊換衣服準備上班了。當然上班前最重要的準備事項就是上個“通透”的廁所,這是保證一個班能順利上下來最有力的“保障”,就算這樣,還有必須穿上成人紙尿褲才放心。


6:30,到達科室清潔區,便開始按照正規的流程“武裝”自己,口罩、隔離衣、防護服、帽子、手套、鞋套……一個都不能少,畢竟保護好自己才能更好地為病人提供治療護理。全套武裝下來後整個人就成了連自己都很難分辨的陌生人——大白。一個人穿防護服還是有些吃力的,穿戴完畢基本也就接近6:50,本著提前到達準時交班的原則進入負壓病房,仔細迅速地交班。然後用最快的速度有效安全地更換氣管插管、固定帶,隨後還要抓緊時間完成口腔護理、尿道口護理等一系列護理工作,一切都是在跟時間賽跑。


我們科室這一例新冠肺炎患者是汕頭唯一一例危重症患者,患者肺部病毒感染重,末梢血氧低,雖然現已氣管插管並使用支持條件較高的呼吸機輔助呼吸,但氧合指數還是達不到目標,每天至少需要進行12小時以上的俯臥位通氣。一般實施俯臥位通氣按照科室要求至少要一個7人團隊才能完成,而今為了減少醫務人員的暴露我們不得不將這個任務交由我們4名醫護人員完成,而且患者體型較大接近200斤,這著實是巨大的挑戰。


關鍵時刻,就算有困難也得上,我們4人拼盡全力給病人翻身,這又是一次成功的俯臥位,各個管道保持通暢並在有效體位合理放置。終於完成這項操作,每個人都長舒一口氣,我才發現因為太過用力以及防護服的憋悶,裡面的衣服已經溼透,眼鏡、眼罩也開始起霧了,不容歇息還得開始接下來的工作。
配液、輸液、霧化、吸痰等各項護理操作完成已九點左右,又要趕緊寫記錄了,終於可以坐下來“休息”一下,霧濛濛的眼鏡與眼罩使本來應當是最簡單的工作變得不那麼容易,若隱若現的表格、嚴謹的記錄。“休息”過後接下來工作就相對“簡單”了,重複進行配液、換液、給患者翻身、記錄生命體徵、病情觀察、完成基礎護理……


臨近下班前的一小時,我們還得準備收尾工作,連收拾簡單的東西,由於全身防護的負重,一切都會變得異常笨拙和艱辛。交班完畢脫下全身的防護用品,帶著滿身的汗水回到生活區,洗去早已冷透的汗水和一天的疲憊,開始一天中剩下時間的隔離生活。


護師鄧永強的戰“疫”手記:在負壓病房護理新冠肺炎危重患者15天

ICU裡的P班

因為特別護理組男士只有三位,所以俯臥位這種體力活還是得由我們來承擔。開始俯臥位通氣的同時,還要做好防褥瘡措施,保證呼吸機、胃管的通暢。患者抵抗力較低,口腔潰瘍嚴重,俯臥位狀況下患者口腔滲血滲液,這給口腔護理增加了難度,同時也增加暴露的風險。眼罩起霧問題在使用防起霧噴劑後得到了較好的解決,在上班的前幾個小時能維持較好的視野,使得記錄寫起來“順風順水”。


為了減少職業暴露,所有的護理活動都得做好統籌,進去一次就得儘可能把該做的事情做好,避免往復。2個小時過後就得幫助病人翻身改變體位了,這一次翻身有醫生的幫助就較容易完成,但因為我科醫生少,不能實現輪換,有時候後續的一次翻身任務就得由一個護理人員來承擔。面對體重如此大的患者,這一挑戰不比俯臥位通氣低。欣慰的是經過大家的努力,患者至今仍無任何護理併發症。雖然我已經參加護理了很多天,工作上也已經得心應手,但是身體仍然無法承受N95口罩以及防護服憋悶帶來的不適感。


ICU裡的N班

深夜接近12點,前往生活區至負壓房的路上,受疫情影響,基本已經看不到人影。此時做好防護進入病房,醫護聯手給患者翻身完後就得開始整理患者一天的治療等等。

凌晨5點,夜班最具挑戰性也是最有風險工作開始了,那就是暴露風險最大的環節,相比平時密閉式吸痰,這時要留存的各類拭子都是開放式的。雖然風險很大,但是大家都小心翼翼,精準完成,迄今無任何不合格標本!

值得開心的是,經過大家的通力合作,現今患者各個部位病毒載量都在下降,這真的是一大喜訊!

護師鄧永強的戰“疫”手記:在負壓病房護理新冠肺炎危重患者15天

從31日晚上開始,我就沒有回過家了,上班在負壓房,下班在醫院提供的生活區隔離保護。稍有些許空閒時,總是思緒繁多。記得2018年12月我在廣州醫科大學第一附屬醫院進修,有幸見到傳說中的“醫神”鍾南山院士,跟著老先生查房、學習,他的一言一行為我們樹立了標杆與榜樣。如今83歲花甲之年的他仍奔赴在重災區指導抗疫,我們只有奮勇前行、團結一致,才能打贏這場沒有硝煙的戰役。


抗疫之餘,個人對家庭的思念也難免愈發強烈,望早日結束疫情,能早日回家團聚。尤其後來從岳母那裡才知道老婆曾擔心到哭了,但她每天照常上班,也沒有向領導提出照顧或上班特殊要求。因為新冠肺炎傳染性較強,而這個病人病情又較重,我們又是24小時的特級護理,我能體會家人的心情。女兒多次哭著問媽媽:爸爸怎麼還沒回家?當老婆告訴她:爸爸在做一件很勇敢的事,去消滅病毒去了,小孩似懂非懂的,也就沒有找我了。


在這裡,我想感謝我的家人的全力支持與理解,讓我能夠安心上前線;也想感謝院領導,科長、主任、科護士長及護士長們及相關負責人、同仁的關愛,是你們給我們營造了良好的生活環境,大到生活電器,小到牙膏、牙刷……貼心的佈置,給了我們舒適的港灣,為我們提供了強有力的保障。


正如一位老師的話:只要心中有戰鬥,何處不是疆場!在這段特殊的日子裡抱團取暖,相互守望。沒有哪個冬季寒意不會褪去,也沒有哪個春季暖意不會來臨,這場戰役終將會勝利,勝利的號角終會吹響,我們終將完成使命,凱旋而歸!



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