作者丨小文
此前，有研究分析表明，腎臟表達新冠病毒（2019-nCoV）感染所需的受體ACE2，因此提示新冠病毒可能感染腎臟（點擊閱讀：最新研究表明新冠病毒感染可能造成腎臟和睪丸損傷）。
為此，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院腎內科徐鋼、葛樹旺等研究人員合作評估了武漢市住院治療的COVID-19患者尿液分析異常和腎功能不全的患病率及其影響。
注意：預印本網站medRxiv的所有論文未經同行評議。
研究人員對華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院收治的COVID-19患者進行了連續隊列研究。
他們從電子住院數據庫和實驗室數據庫中提取血尿、蛋白尿、血肌酐濃度和其他臨床參數。
研究人員評估了急性腎損傷（AKI）的發生率並分析了腎臟損傷與院內死亡之間的關聯。
主要發現
●研究人員分析了710例COVID19患者，其中89例（12.3％）在醫院死亡。
●患者的中位年齡為63歲（四分位距為51-71），其中包括374名男性和336名女性。
●入院時，有44％的患者出現蛋白尿血尿，有26.9％的患者出現血尿，血清肌酐和血尿素氮升高的患病率分別為15.5％和14.1％。
●住院期間，AKI發生在3.2％的患者（22名）中。
●Kaplan-Meier分析表明，腎功能不全（包括血肌酐升高、基線Scr升高，血尿素氮升高、蛋白尿、血尿和AKI）的患者院內死亡風險更高。
●Cox比例風險迴歸模型證實，在調整了年齡、性別、疾病嚴重程度、白細胞計數和淋巴細胞計數後，血肌酐升高、血尿素氮升高、AKI、蛋白尿和血尿是醫院內死亡的獨立危險因素。
結論
入院治療的COVID-19患者腎臟損傷（血尿、蛋白尿和腎功能不全）患病率很高。
調整混雜因素後，腎臟損傷指標與院內死亡風險較高相關。
因此，臨床醫生應提高對住院COVID-19患者腎臟損傷的注意。
此外，需要注意的是，這項研究分析了入院治療的新冠肺炎患者，這些患者往往病情較重，未納入分析的輕症患者可能風險較低。
Yichun Cheng, Ran Luo, Kun Wang, Meng Zhang, Zhixiang Wang, Lei Dong, Junhua Li, Ying Yao, Shuwang Ge, Gang Xu
論文相關信息：
Kidney impairment is associated with in-hospital death of COVID-19 patients
DOI：10.1101/2020.02.18.20023242
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