熊暑霖:療效,是中醫的生命力!

熊暑霖:療效,是中醫的生命力!| 政協抗“疫”

42.8%、52.7%、65%……連日來,湖南新冠肺炎治癒率不斷攀升,穩居全國前列,引起廣泛關注。在此次戰“疫”中,治癒率不斷提高,中醫療法起了重要作用。

據統計,截至2月20日24時,全省總計確診新冠肺炎1011例,其中973例中醫參與治療,佔96.24%;出院638例,其中602例採用中西醫結合治療,中西結合治療率佔94.36%;在院369例,其中367例中醫藥參與治療,佔99.46%

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“湖湘中醫人敢於擔當、樂於奉獻;湖湘中醫隊伍,來之能戰、戰之能勝,關鍵時候拿得出手!” 從醫20年的湖南中醫藥大學附屬第二醫院主任醫師熊暑霖說,這次新冠肺炎的疫情期間,中醫展示了強大的生命力和有效性,受到了廣大人民群眾的信賴和擁護,“作為一個鐵桿中醫,我為從事這麼一份治病救人的高尚職業而自豪和驕傲。”

《文史博覽·人物》記者專訪熊暑霖,聊聊“鐵桿中醫”如何看待此次中醫抗“疫”。

對話

☞《文史博覽·人物》(以下簡稱“人物”)記者:中醫藥應用在湖南防治新冠肺炎中取得了非常好的療效,您如何看待這次抗疫中,中醫的作用?

熊暑霖:湖南中醫在應對新冠肺炎有“三大法寶”,一是靠前指揮,迅速建立應急聯動機制。第一時間成立防控工作靠前指揮部,組建省級中醫醫療救治專家組。根據疫情發展情況召開新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防控工作會、工作調度會和專家會商會,對中醫藥系統參與疫情防控工作進行部署調度,結合湖南省實際優化防治方案;二是精銳出戰,中醫藥全面參與確診病人醫療救治。將省級中醫醫療救治專家組專家納入全省新型冠狀病毒感染的肺炎省級醫療救治專家組,18名專家隨隊下沉全省14個市州,各市州也將本地區中醫藥專家納入本地專家組中,積極參與診療;三是擔當作為,響應號召踴躍馳援湖北疫情救治。湖南省中醫藥系統積極應黨中央國務院號召,秉承“大醫精誠”中醫藥精神,各地中醫醫院踴躍報名,全力支援湖北新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治工作。截至目前,湖南中醫藥系統共有75名隊員,參與第三批、第五批國家中醫醫療隊。

☞人物:新冠肺炎患者是如何進行中醫問診的呢?

熊暑霖:中醫問診有明代醫學家張景嶽在總結前人問診要點的基礎上寫成《十問歌》,清代陳修園又將其略作修改補充為:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦人尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。《十問歌》內容言簡意賅,可作問診的參考。

但在實際問診中,還必須根據患者的具體病情靈活而重點地詢問,不能千篇一律地機械套問。尤其在此次新冠肺炎的情況下,根據其主要是以發熱和呼吸道症狀為主的發病特徵,在中醫問診方面尤其要注意寒熱、出汗、肺部症狀的問診,輔以飲食、大小便以及宿疾的問診。中醫講究望聞問切四診合參,同時結合新冠肺炎核酸等檢測,辨證施治,一人一方。

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☞人物:通過中醫,可以做哪些工作幫助群眾更好地預防疾病?

熊暑霖:早在2020年2月8日,為提高中醫藥防治的針對性和準確性,湖南省中管局已向社會公佈預防新冠肺炎的1號、2號藥方。這兩個藥方,是針對新冠肺炎易感人群、高危人群、一線醫務人員及有接觸史人員,組織國醫大師劉祖貽為首的11位醫學、藥學專家,經過反覆分析論證形成的。

2020年2月11日下午,根據湖南省委書記杜家毫指示精神,省衛生健康委黨組副書記、副主任、省中醫藥管理局局長黃惠勇召開緊急會議,研究部署向全省開工復工企業免費發放預防用中藥。在全省企業即將迎來全面開工復工的時刻,為更好地抗擊新冠肺炎疫情,保護好開工企業人員的生命健康,向企業派出衛生防疫聯絡員,並按照《湖南省中醫藥管理局關於在全省機關、企事業單位、學校推廣使用中藥預防新型冠狀病毒感染的通知》(湘中醫藥函〔2020〕23號)推薦的2號藥方,向所有開工復工企業免費發放預防用中藥。

同時,湖南這次開出的新冠肺炎預防方,也被很多群眾信賴和接受,向各定點中醫院購買2號藥方的需求非常的旺盛,證明廣大群眾十分接受中醫未病先防的理念。同時,很多中醫專家,通過各類媒體,向廣大群眾宣教了各類包括傳統健身,中藥針灸等中醫預防新冠肺炎的知識,用群眾喜聞樂見的形式表現了傳統中醫在面對流行性疾病方面的各類方法。

☞人物:中醫在治療新冠肺炎患者中的作用幾何?

熊暑霖:在這裡,我要自豪地引用武漢一線抗疫的新聞發佈會上的報告:中醫藥在治療輕症方面,主要體現在能快速改善患者症狀。臨床發現,在病人退燒、減少咳嗽、咽喉痛、食慾不振、乏力方面改善得比較明顯,見效比較快。在治療重症方面,除了改善重症病人劇烈咳嗽、呼吸氣促、胸悶、發燒外,在疾病的轉歸方面,減少了重症向危重症的轉化,而且重症向普通病情轉變的機率比較高。

根據專家在金銀潭醫院對於重症患者的救治情況,截至2月14日中午12點以前,中國中醫科學院醫療隊在金銀潭醫院負責的床位是42張,共收治患者86例,其中重症65例,危重症21例,目前出院33人,其中純中醫治療8例。專家把中西醫結合、純中醫治療的患者跟採用西醫治療的患者作了比對。中西醫結合組在核酸的轉陰時間比西醫組顯著降低,發熱、咳嗽、咽乾、食慾減退、心慌等10個症狀也明顯改善,對淋巴細胞、中性粒細胞的指標改善明顯,並且中西醫結合的平均住院時間顯著小於西醫組。最後,中醫專家們體會很深的,老百姓對中醫藥有迫切的需求。重症患者有80%願意接受中西醫結合治療。輕症患者90%願意用中藥進行干預,隔離的患者希望中醫藥早期介入等等,都體現了中醫藥的作用。

☞人物:這次中醫抗疫,讓大眾對中醫充滿信心,而此前可能許多人對中醫的作用並不是特別瞭解,您從醫20年,您如何理解這份職業和傳承的中醫精神?

熊暑霖: 2000年7月從湖南中醫藥大學畢業以後,我就一直在湖南中醫藥大學附屬第二醫院從事臨床工作,先後從事過內科、針灸科、推拿科、疼痛科、骨傷科等崗位。對中醫這份職業的感受,要從一個難忘的故事說起。

記得剛剛參加工作兩年多,當時在針灸科病房工作,有一位患者家屬抱著試一試的態度來求治中醫。我當時臨床經驗尚淺,心裡也沒有十足的把握,但是患者家屬豁出去的態度讓我堅定了接診的信心。根據患者具體情況進行了中醫辨證,查閱了一些資料,在上級醫生的指導下,除開已有的一些支持療法,大膽的採用中藥鼻飼,針灸採用石學敏院士的醒腦開竅針法,同時配合頭針,推拿等治療,患者神奇般的漸有起色,逐步去掉了胃管,導尿管和氧氣管,一個多月的療程以後,患者能夠自行下床攙扶行動,言語方面也能緩慢交流,僅僅留有半側肢體輕度偏癱的後遺症。這一次純中醫治療堅定了我對中醫療效的信心,面對患者的錦旗,我說神奇的不是我,而是薪火相傳的中醫。

從醫二十年來,感受最深的一點就是中醫不易。大環境影響下,很多前來就診的往往都是現代醫學治療效果不佳或一些慢性病的患者,所以中醫面對患者情況往往都是很複雜的,在疾病初相對簡單的時候,少有患者會首選中醫診療。要麼病史較長,要麼合併了多器官病變或者很多兼症,要麼就是需要長期服藥的患者更為多見。這就更加需要我們中醫抽絲剝繭,耐心細緻地進行臨床工作。在這種形勢下,我和我的很多中醫戰友們,仍然堅持用中醫理念,用中醫思維,用中醫方法開展工作,我們堅信,中醫的生命力在於療效。


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文 | 《文史博覽·人物》 記者 唐靜婷


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