自從新冠病毒著陸，我們的“戰疫”就打響了。
一個好消息就是在全國人民的科學防控包括少出門、勤洗手、戴口罩、注意咳嗽禮儀、早發現、早隔離以及多部門快速反應，包括3萬多名醫護人員馳援武漢一線，疫情已經得到了遏制。
圖片上新增的“0”每個人都喜歡，也是所有14億人共同努力的結果。
一個壞消息就是隨著人們返回工作崗位，我們仍然不能掉以輕心，要繼續積極應對可能出現的疫情反彈，繼續做好科學的防控。
摘掉口罩，把茶言歡還為時過早。聽醫學界新晉男神“張文宏”的話，“防火、防盜、防同事”，時刻和同事保持安全距離，才是重中之重。
對於報道中出現的多例輕症患者病情突然惡化甚至死亡，很多人也是難以理解。
國家級醫療專家，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強給予的解答就是：免疫是把雙刃劍，機體免疫活化試圖清除外來病原微生物時，會導致機體自身的傷害。如果病毒量大，免疫又很強，會出現比較劇烈的局部鬥爭，造成局部的炎症,細胞損害，就是所謂的炎症因子風暴，這個時候病情可能惡化。所以，有時候免疫越強,反而病情越重、進展越快。
而早在1月24日。《柳葉刀》發表的中國新冠病毒感染病例首批臨床數據報告中，就提到了“細胞因子風暴（cytokine storm）”這一名詞。並指出，細胞因子風暴與疾病嚴重程度相關。
什麼是細胞因子風暴呢？
是由感染、藥物或某些疾病引起的免疫系統過度激活，一旦發生可迅速引起單器官或多器官功能衰竭，最終威脅生命。
當免疫系統對抗病原體時，細胞因子會向免疫細胞發出“求救信號”，讓它們前往感染部位“救援”。同時，細胞因子還會激活這些細胞，刺激它們產生更多的細胞因子。通常，這一機制機體自身可控。
然而，在某些情況下，當炎症反應“失控”，大量的免疫細胞被激活分泌更多的細胞因子，而更多的細胞因子又招募到了更大量的免疫細胞。失控原因？分析可能是由於免疫系統遇到新的“勁敵”高致病性入侵者，反應過度所致。
病毒感染卻導致機體“失控”的後果是什麼？
細胞因子風暴在SARS、MERS和流感中都是導致患者死亡的重要原因，在本次疫情中，細胞因子風暴也是引起許多患者死亡的重要原因。
嚴重的病例可發展為不受控制的全身性炎症反應，急性非心源性肺水腫和頑固性低氧血癥（急性呼吸窘迫綜合徵），伴有循環休克、血管滲漏、瀰漫性血管內凝血和多器官衰竭，可能導致死亡。
2月15日，北京新型冠狀病毒感染肺炎主題新聞發佈會上，中國科學院黨組成員、副秘書長、中國科學院院士周琪稱，“炎症風暴”客觀來講，實際是一個細胞因子的過度反應，主要是人的免疫系統針對外界的病毒和感染的誘因，包括一些藥物，機體的免疫系統過度反應，它無分敵我的時候，過度反應造成了對自身的傷害。
周琪院士強調，對於“炎症風暴”問題，實際是輕症向重症和危重症轉換的一個重要節點，同時也是現在重症和危重患者症死亡的一個原因。對此，中國科學院和科技部已經佈局了科研項目應對。
如何對抗細胞因子風暴？
王貴強主任也給出了答案：我們在診療方案裡提到，有條件可以做細胞因子檢測。如果有明顯的炎症因子風暴，有大量炎症因子釋放，就不要讓它有過強的反應，可以用激素、丙種球蛋白等藥物來解決炎症因子風暴問題，或者通過血液淨化、血漿置換減少炎症因子。
中國工程院院士李蘭娟領銜的浙江高級別專家組到達武漢，帶來了“李氏人工肝”和“四抗二平衡”技術。“李氏人工肝”系統是一種將血漿置換、血漿灌流和血液濾過等多種淨化手段模塊化的集成技術。而這一次治療新冠病毒，李院士在接受媒體採訪時明確表示：“對呼吸衰竭、肺部炎症明顯增加、有細胞因子風暴的危重症病人，應用‘李氏人工肝’治療是有效的。
2月18日下午，鍾南山院士在廣東省人民政府新聞發佈會表示：“西藥肯定是有效果的，但進入人體需要一個過程。這一點上，中藥不太一樣。中藥在臨床中已經比較常用。”在鍾南山院士看來，中醫藥治療只要能夠抗病毒、能夠阻止病毒進入細胞、能夠顯示炎症風暴減少，就具備臨床上的使用依據。
中國科學院副秘書長周琪院士2月15日在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上發佈：“科研人員正在篩選一些老藥抑制炎症因子風暴出現，包括部分已經證明在風溼病等領域有效的藥物。團隊發現白細胞介素-6（IL-6）是誘發炎症風暴的重要通路，在對機制初步認識的基礎上，成功地採用“託珠單抗”作為抑制劑，取得了初步臨床效果，進一步多中心臨床試驗正在進行。
對於新冠肺炎患者，我們能做到的就是早診斷，早治療，越早的收住院治療，這個疾病的預後就會越好！
昨天又有4位醫生倒在一線抗疫戰場上，最年輕的只有29歲。
2月23日，協和江北醫院/蔡甸區人民醫院發佈公告稱，該院消化內科醫生夏思思（女，29歲）在抗擊疫情一線不救治患者過程中，她不幸感染。29歲的夏思思是協和江北醫院消化內科住院醫師。1月15日，科室一名70多歲的老人病情加重，肺部CT發現異常。
當天，夏思思剛下夜班，交接班後準備回家，臨時接到任務，便通知丈夫改變行程，折回醫院參與救治，協調專家會診、檢查。隨後幾天，夏思思擔心老人病情，主動留在病房。2月7日半夜，夏思思病情突然加重，呼吸、心跳驟停，醫院連夜組織搶救，命雖然保住，但人一直處於昏迷狀態。
專家組決定，先上ECMO（人工心肺）、立馬轉至武漢大學中南醫院。在ICU，夏思思病情、血壓波動大，各大醫院專家都在為其想辦法。無奈，今天凌晨6:30分，搶救無效離世。
如果沒有新冠病毒，這本是多少人的歲月靜好？
為他們痛心、傷心、流淚，也為所有還在戰疫一線的醫護人員祝福，祝福戰疫早日結束，祝福我們每個人都安好如初！
內容整理自中華醫學網、PaperRSS、醫脈通、臨床用藥等。
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