02.28 钟南山:疫情不一定发源在中国,疾控中心地位要提高

钟南山:疫情不一定发源在中国,疾控中心地位要提高

广州市政府新闻办今日(27日)举办疫情防控专场新闻通气会。国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士表示,之前预测的内地疫情高峰,应该在2月中至2月底,目前新增个案宗数已经回落,更接近外国权威的预测值,因此有信心疫情会在4月底基本控制住。

钟南山提到,对疫情的预测,首先考虑中国,没考虑国外,现在国外出现一些情况,疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国。

钟南山表示,目前疫情是否已经达到峰值还不确定,需要再观察几天。但湖北省以外的全国新增确诊病例总数已连降13天,从这个事实可以看出,中央强有力的干预措施起了效果,因此务工人员返程带来新的疫情高峰的可能性不大。

CDC特殊地位并没有得到足够重视

钟南山:疫情不一定发源在中国,疾控中心地位要提高

图:钟南山指出吃野生动物是陋习,动物所载的病毒就往往会通过一些变异传给人(资料图片)

钟南山说:“突发性公共卫生事件不是一时一阵,投入肯定比产出要多。我发现的短板是,新冠肺炎12月31日就已经明确,1月3日已经分离出病毒毒株,1月7日给了联合国,但我们仍然没有发布。我们CDC(疾控中心)的地位太低了,这是一个技术部门。CDC的特殊地位没有得到足够的重视,要一级一级上报。”

他表示,“我们专家组在新闻媒体上表示“人传人”是1月20号。CDC向地方政府上报后由地方政府决定如何处置。如果以后还是这样的话,以后可能还会出现这样严重的情况。包括李文亮医生也很早就发出了这件事。这个改变是非常需要的。”

另外,大家对传染病的重视不够,没有持续研究。这需要长期的积累,表现在对防控问题的重视上。

近八成急性传染病都来自动物

钟南山院士指出,吃野生动物是陋习,从近几十年急性传染病的情况来看,接近80%都来自动物。在南方,人与野生动物接触很多,动物所载的病毒就往往会通过一些变异传给人。广东人喜欢吃的一些动物,经常携带病毒,动物不会得病,但传到人身上,人就会患病,果子狸就是很重要的中间宿主。

钟南山表示,新冠肺炎病毒是怎么来的,现在还不太清楚,但穿山甲应该不是唯一的中间宿主,可能还有别的动物。全国人大常委会通过禁食野生动物的决定,对以后突发传染病特别是不明原因冠状病毒传播有重要意义。

钟南山续指,21世纪的前20年,人类已经发生3次病毒感染,包括SARS、MERS(中东呼吸综合症)和新冠病毒,它们都属于冠状病毒。钟南山强调,凡是发现冠状病毒感染,且有聚集性,马上要严格处理、严防扩散,这次是极大的教训。

疫情传染性高 康复后感染率低

钟南山表示,这次疫情传染性可能比以前高。虽然没有真的做一个统计,但判断大概一个人能传染2到3个人,重症病人传染性会更高一些,轻症的会比较低一些。一人传染2到3人,就说明传染非常快。

针对有些病人康复出院后再次检测出核酸阳性的问题,钟南山表示,出院后核酸检测“复阳”有多重因素,我们不能下绝对的定义。现在还不知道它的发展过程怎么样,要一边发展一边看。病毒感染的规律都是一样的,一个康复病人再感染的几率很小,因为体内已经产生了抗体。

至于肠道粪便里头有残余病毒,它有自己的规律,肠道比较长,可能残余没排出。现在的要害不是会不会再感染,而是会不会传染给别人,这是需要重点观察的。

针对新药的研究,钟南山表示在十几天、二十天甚至一个月研发出新药是不可能的,这需要进行持续的科学研究。

钟南山表示,如何在很短时间内鉴别新冠病毒和流感,这是非常重要的,因为大家症状相似,CT大同小异,这种过程很像流感造成的肺炎,并且每年有很多,所以有可能把它混在新冠肺炎中造成恐慌。

针对近期很多地方复工复产,钟南山也给出了建议:一是工人上班之前必须要接受一次双检测:核酸的检测和IgM检测,两个检测结果能证明没有被感染,可以正常参与工作。另外,所有的工厂,自来水龙头、厕所下水道都必须保持通畅。

全球需要形成联防联控机制

目前来看,中国增加的病例已经少于国外增加的病例。国外比较突出的是韩国、伊朗和意大利,可能中国的一些做法有一些启发。

从群防群治到现在联防联控,防控措施更提高一级了。在这样的情况下,中国在达到高峰之后病例数很快就下来了,这个机制是很难得的。目前蔓延很快的国家可以参考中国的方案,做到早发现、早隔离,这个很关键。

之前日本采取不许下船,等待隔离。越隔离,患病者越多,实际上这个策略有点失败。

有人问到,现在还要提防过一段世界变成输入病历?

钟南山答复:“有这个可能!韩国病例增加的非常快,他们需要强化国际合作互相交流,能够共同分享经验,全球需要形成联防联控机制,特别需要国际合作。早发现,85%以上都能好起来。我们发现,危重症病人比普通病症高9倍。特别是有高血压、肾病等基础疾病的患者,都高于一般的患者高好多倍。日本韩国之前对我们有支持,现在他们出现了大范围病历,我们也不要忘记帮助他们。”

此次广州对抗疫情的方案有几点可以分享给世界。首先最重要的还是控制上游,早预防、早发现早隔离;第二个建议是病人应该收治在定点医院。在普通的医院会消耗大量的人力和物力,而且急性传染病的治疗有一定的专业性。

特别是危重病人的治疗要运用综合学科救治。不能只用传染病学,包括新冠肺炎的治疗,单一学科也不行。现在正在密切观察已有的病例,在不断的专业护理,保持生命稳定的情况下,病毒的载量不断在下降,运用多学科综合治疗,病人是可以过关的。

来源:大公文汇全媒体、央视新闻客户端


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