中國醫學科學院北京協和醫學院免疫學系教授、中國免疫學會副理事長黃波表示：“一般不會出現二次感染，這主要是由機體的免疫系統的本質以及病毒變異的部位所決定。若病毒變異，二次感染有可能發生，但概率會非常低。”
有“記憶”的T細胞和B細胞
保護機體避免二次感染
人類免疫系統由固有免疫系統和獲得性免疫系統兩大部分組成。當病毒入侵機體（如冠狀病毒侵犯呼吸道黏膜）後，固有免疫系統中的巨噬細胞會迅速吞噬入侵的病毒，巨噬細胞“贏了”，皆大歡喜。若不幸，固有免疫系統“輸了”，獲得性免疫必須啟動。
“獲得性免疫中有兩元大將：T細胞和B細胞，它們消滅病毒的能力極其強大，並且兩者顯示出完美的協同作用。”黃波介紹，當獲得性免疫啟動後，B細胞會馬上活化，變成漿細胞，大量釋放能夠識別病毒的抗體。這些抗體會立刻進入血液和組織間液，通過結合病毒，阻斷其感染周圍的細胞，同時增強吞噬細胞對病毒的吞噬。
儘管抗體作用廣泛、迅速且強大，但也有“軟肋”。由於抗體不能夠進入到細胞內，抗體對已進入到細胞內的病毒是無能為力的。因此，消滅躲藏在細胞裡面的病毒才是的最大挑戰，而這個艱鉅的任務是由T細胞來完成。與B細胞釋放抗體的原理不同，T細胞一旦“武裝起來”，就會離開淋巴結，“奔赴”進入病毒所在的“戰場”，迅速識別出已被病毒感染的細胞，並對這些細胞“開火”，細胞內的病毒也一同被消滅了。
有趣的是，當T細胞和B細胞完成任務將病毒清除後，95%以上會迅速死去，不到5%的細胞能夠逃過死亡的命運，在機體內存活幾年、幾十年乃至終身，這些細胞稱之為“記憶性T細胞或者記憶性B細胞”。
“通俗地講，當T細胞、B細胞第一次見到病毒後，多少年以後再次遇見該病毒，仍能夠’一眼認出’。儘管我們對免疫記憶形成的過程還不十分清楚，但已經知道，這種記憶反應的速度如同固有免疫反應一樣迅速，從而將再次入侵的病毒迅猛地控制住。”黃波強調：記憶是機體免疫系統最為核心的特質，是人類戰勝各種傳染性疾病的法寶。
“就新冠肺炎病毒來說，不少患者的恢復基本上依賴於機體的免疫細胞，所以說，患者被新型冠狀病毒感染後，一旦免疫記憶形成，記憶性T、B細胞在體內長期存在，時刻監視最初感染機體的冠狀病毒再次入侵，防止二次感染。”黃波還介紹了B細胞的另一個“重要貢獻”：在B細胞轉變為漿細胞的過程中，還可以轉化出一類數量較少的長壽命漿細胞，它們定居於骨髓，持續地分泌抗體，這些對抗病毒的抗體可以在血液中存在時間可以從幾周甚至幾年時間。
“若病毒變異，有可能發生二次感染，但概率很低”
由於新冠肺炎病毒的遺傳物質是RNA，它的傳播依賴於RNA在細胞內複製，但複製的過程中也偶爾會出現個別核苷酸排列順序出錯，此即為病毒變異。
病毒一旦發生變異，T細胞和B細胞是不是就認不出來了呢？
黃波分析。病毒變異會產生四種結局：第一，變異部位與記憶性T、B細胞識別的部位不同，病毒依然受抗體和T細胞攻擊，不會發生二次感染；第二，變異的部位發生在抗體識別的部位，抗體無效但T細胞監視存在，不會發生二次感染；第三，變異的部位發生在T細胞識別的部位，T細胞無效但抗體有效，不會發生二次感染；第四，變異的部位同時包括了抗體識別的部位以及T細胞識別的部位，抗體和T細胞均無效，先前感染過的個體接觸此變異的病毒可發生二次感染。
“所以說，出現第四種情形的概率很低，因此新冠肺炎患者痊癒後，再次接觸到病毒，通常不會發生二次感染，因為能夠痊癒，就說明患者自身的免疫系統是正常的。另外，這些患者在痊癒時，其體內的病毒應基本上已被抗體和T細胞清除乾淨，此時痊癒者本身的傳染性風險大大降低，其出院後理應無需14天的隔離。如果心理難以接受，患者出院後可以隔離2～3天，進一步確保患者無傳染性。”黃波建議。
目前，全國新型冠狀病毒肺炎患者治癒出院人數不斷增加。在國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中也明確要求：患者出院後，因恢復期機體免疫功能低下，有感染其它病原體風險，建議應繼續進行14天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動，建議在出院後第2周、第4周到醫院隨訪、複診。
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