咳嗽是一個常見的症狀，我們根據咳嗽的時間，3周內的稱為急性咳嗽，3-8周的為亞急性咳嗽，＞8周的為慢性咳嗽。如果您的咳嗽超過8周，並且胸片檢查發現無明顯異常的，除外了一些常見引起咳嗽的呼吸道疾病後，我們稱之為“不明原因慢性咳嗽”。那麼，當出現這種慢性咳嗽時，臨床上我們醫生會首先考慮下面幾種情況，這些也是引起慢性咳嗽可能性最大的幾種情況。
1、咳嗽變異型哮喘
這是一種特殊類型的哮喘，但其臨床表現並不伴有典型的發作性喘息症狀或呼吸困難，往往以咳嗽為唯一症狀。但該類患者咳嗽多表現為乾咳，咳嗽劇烈，以夜間咳嗽為主，聞及異味或接觸過敏原，或運動等引發哮喘發作的誘因均可導致咳嗽的加重，止咳藥物效果差。
2、上氣道咳嗽綜合徵
絕大多數的患者源於鼻後滴漏，該類患者往往有季節性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、常年非過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、感染後鼻炎和慢性鼻竇炎等鼻炎病史，由於鼻腔或鼻竇疾患形成的分泌物漏進咽喉下部而刺激咽喉部引發咳嗽。
3、嗜酸性粒細胞性支氣管炎
慢性咳嗽是該類疾病的唯一症狀，病程從8周至10餘年不等，大多為乾咳，有時有少許白色黏液痰，由於嗜酸性粒細胞性支氣管炎的病因、發病機制和哮喘相似，可能與過敏或吸菸等因素有關，因此，引發哮喘發作的誘因也均可誘發或導致咳嗽的加重，但和咳嗽變異型哮喘一樣，也不伴有發作性喘息和呼吸困難。
4、胃食道反流相關性咳嗽
其是胃食道反流相關性疾病中伴有慢性咳嗽症狀的一種特殊類型。由於遠端食管黏膜過度暴露於反流的胃內容物，常引起胃灼熱、食管或胸骨後不適以及胸痛，伴發咳嗽，部分患者可無胃腸道不適症狀或不典型，僅表現為慢性咳嗽。
5.藥物導致的咳嗽，比如阿司匹林，比如ACEI藥物，如卡託普利之類的。
所以，慢性咳嗽老不好，需要注意是不是上述疾病所致！
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