心血管王醫生

高脂血症是我們常見的一種慢性病，也是我們常說的三高之一。關於高脂血症，很多人都有些許的認識，他可以誘發動脈粥樣硬化性疾病，比如冠心病腦梗塞等，所以對於高脂血症的關注，一直都是居高不下，今天我們就瞭解一下關於高脂血症的那些事兒。

一、高脂血症都需要吃藥嗎？

高脂血症的種類主要有4種，高膽固醇血癥，高低密度脂蛋白血癥，高甘油三脂血癥和混合性高脂血症！但並不是所有的高脂血症都需要吃藥，比如稍微高出標準值而沒有其他疾病的，比如雖然升高但尚不需要藥物治療的等等！但如果血脂高出正常值以後，而且有心腦血管等疾病的高危風險，那麼患者就需要口服降脂藥物了。簡單明瞭的來說，高脂血症是否需要口服藥物也是有嚴格的標準的，需要綜合考量患者的血脂高低以及合併併發症，所患疾病等綜合情況，來決定是否需要服藥。這也就意味著並不是所有的高脂血症都需要治療。

二、哪些情況需要服藥？服哪些藥？

剛才已經講到，當血脂升高到一定程度，以及罹患某些疾病和有相關併發症的時候，需要口服藥物，但還有一種情況就是，如果患者已經離婚，心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病，那麼無論患者的血脂高低，都需要長期口服，降脂藥物。而高脂血症，根據類型不同，所需要口服的藥物也不盡相同，比如膽固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀類藥物，而甘油三酯升高往往口服貝特類藥物等等！常用的降脂藥物主要有他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑等。需要根據不同情況選擇不同的降脂藥物。

三、降脂藥物需要長期服用嗎？

事實上大多數口服降脂藥物的情況都需要長期口服，因為已經明確的冠心病腦梗塞等動脈粥樣硬化性疾病的患者，其口服降脂藥物是不需要考慮血脂水平的。而具有心腦血管等疾病高危風險的患者，大多數也需要長期用藥。但仍然有部分口服降脂藥物的人群不需要長期服用的，比如單純的血脂升高，經過生活方式干預治療以後見到正常水平的，以及不能耐受降脂藥物的等等。

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心健康

血脂升高的患者是否需要吃一輩子藥？這的確是大眾最為關心的問題之一，應該說高血脂的患者很可能需要吃降脂藥，其中很多人都需要長期服藥，或者說終身服藥，但是不能說所有高血脂的人都是需要終身服藥，畢竟有些情況下，有的人通過改善生活方式，升高的血脂正常了，這時候就可能停用降脂藥。這種情況更加常見於一些甘油三酯輕度升高的患者。而對於甘油三酯中重度升高的來說，可能很多人也需要堅持服用降脂藥。而對於那些低密度脂蛋白升高，同時危險分層屬於高危的患者來說，可能改善生活方式的同時，更多的需要長期服藥。

其實，臨床上通過改善生活方式把血脂控制好的情況，不能說沒有，但是相對說來比例不高。更多的情況，是進行危險分層，如果屬於心腦血管疾病發病的高危人群，就可以考慮改善生活方式的同時，開始使用降脂藥了。具體到每一個人身上，我的建議是正規醫院心內科或者內分泌科就診，由專業的醫生決定你吃不吃降脂藥，吃什麼降脂藥，吃多上時間。

張之瀛大夫

我是非藥物療法創始人，高血脂要不要吃一輩子藥，這還不是重點，重點是吃一輩子能吃好嗎？

記住，心血管不需要藥物，凡是有任何人告訴你什麼病要吃一輩子藥的，那都是典型的耍流氓。

心血管是吃出來病，重點是改變生活方式，重點是提升並建立健康素養。

想要血管通，先要觀念通。

從改變生活方式開始！解決心血管問題，並不難！更不需要吃一輩子的藥！

非藥物系統療法創始人

高血脂和高血糖、高血壓一起合稱為“三高”，是非常常見的慢性病。高血脂主要危害血管和肝臟，造成動脈粥樣硬化、冠心病、腦梗和脂肪肝等疾病，那麼得了高血脂是不是就要吃藥？還要吃一輩子？

高血脂一旦開始吃藥？真的要吃一輩子？為什麼？

如果一個人通過抽血化驗出高血脂，那麼應該在換一天再複查一次。如果只是輕度升高，那麼可以先不吃藥，通過多運動減重，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物來改善血脂水平，通過飲食運動療法部分人能恢復正常的血脂水平。

如果高血脂比較嚴重或者出現了相關併發症，那麼就要吃藥來控制血脂了，常用的藥物為他汀類降脂藥物（主要針對低密度脂蛋白膽固醇高）和貝特類降脂藥物（主要針對甘油三酯高）。這些慢性病，服用藥物確實是一個長期的過程，有些人甚至要吃一輩子，可能有少部分症狀輕的且沒有心血管疾病的患者在血脂水平降至正常後可以減量或停藥，具體請遵醫囑。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

高血脂、高血壓等慢性病，在生活調控不起效的時候，醫生都會讓患者通過服藥進行治療，來達到讓患者指標正常的目的。

高血脂長期得不到控制，就應該服用降脂藥，但實際生活中，有一些患者對於服藥治療很排斥，一是感覺長期服藥有副作用，二是感覺一旦服藥可能就終身不能停。

什麼樣的高血脂需要吃藥？

這要通過檢查看患者究竟是哪種指標異常，還有其嚴重程度。

例如：血脂當中“甘油三酯”這個指標，如果是輕度超標，不用服藥，甚至都不需要運動，只要飲食控制半個月，就能出現緩解的趨勢。

但是如果是“甘油三酯”嚴重超標，或者是“低密度脂蛋白”過高的患者，一般都需要服藥控制，還需要保持健康的生活節奏。

高血脂一旦服藥，需要終身服藥嗎？

所有慢性病嚴重程度的判別都是根據檢查指標來進行考慮的，患者高血脂需不需要服藥，要看患者的各項指標的數值。

如果患者經過合理穩定治療，在每次服藥前，所有指標就已經處於標準範圍內的話，就可以考慮停藥，如果患者連續一週之內沒有服藥的情況下，血脂指標也都在標準範圍內，那麼患者就可以完全停藥（如果患者想要停藥，需要得到專業醫生的允許，切記不能擅自停藥）。

不單單是高血脂，大多數需要服藥控制的慢性病都是如此，只要患者在排除藥效的基礎上，血脂還能得到控制，就可以停止服藥。

正所謂病從口入，對於此類患者，我們最常說的就是：規範飲食，只要飲食得到很好的控制，那麼此類問題並不難解決。

羅民教授

血脂升高會增加心腦血管疾病的風險！簡單理解高血脂不控制會產生更多的血管垃圾，也就是加重動脈粥樣硬化，加重斑塊，加重血管狹窄，最終引起心肌缺血或腦缺血，甚至引起心肌梗死、腦梗死。

血脂其實簡單分為好血脂和壞血脂，好血脂就是高密度脂蛋白，升高了沒關係，對預防心腦血管疾病有好處。我們平時更關心壞血脂，也就是總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。

壞血脂也得分開說，我們先說甘油三酯，甘油三酯升高的主要原因是飲食導致的，比如喜歡高油高糖食物，喜歡油炸食物，喜歡肥膩食物等等，那麼甘油三酯升高的可能性就很大。甘油三酯升高，首先要控制飲食，在這個基礎上如果甘油三酯高於5.65，那麼需要加一點貝特類降脂藥。如果經過健康生活或加一點藥物控制後，甘油三酯恢復正常，且能堅持健康生活，控制飲食，那麼大部分高甘油三酯的人，都不需要長期吃藥，更不需要終生服藥，但必須一直健康生活。一旦管不住自己的嘴巴，那麼甘油三酯還會升高。

膽固醇，膽固醇和低密度脂蛋白升高主要原因是自身代謝，或者說遺傳基因導致的，當然也和飲食不健康有一定的關係。通常來說，飲食不健康對膽固醇及低密度脂蛋白的影響約佔25%，其餘都是因為自身基因導致的，這也是為什麼我們總能遇到瘦人血脂高，不吃油膩肥肉等高油食物的人血脂也會升高。對於高膽固醇，我們也必須先控制飲食，即使飲食對膽固醇影響不大，但還是有影響的。首先控制高油高脂肪的食物，低鹽低脂低糖，同時加大雜糧蔬菜水果的比例，肉類可吃魚肉為主。在這個基礎上如果血脂還是偏高，且經過醫生判斷後，需要服用他汀藥物。

那麼一旦服用他汀，要吃一輩子嗎？

如果是因為有心腦血管疾病，吃他汀，那麼不管血脂高低，都需要長期吃他汀，甚至一輩子，當然需要長期監測副作用。

如果是因為膽固醇升高或低密度脂蛋白升高，這一個原因吃他汀，那麼就得去化驗血脂結果，如果血脂正常，或已經偏低，可以逐漸減量他汀。至於能不能停，大部分要吃他汀的高血脂患者，都很難停藥，一旦停藥，就可能會導致血脂再次升高，當然也不是絕對。這就需要我們化驗血脂後，如果血脂正常，可以試著停藥，停藥後需要複查，如果停藥後能通過健康生活控制血脂，自然不需要再吃他汀，但如果停藥後血脂再次升高，那麼就說明藥不能停。

高血脂，尤其指高膽固醇和高低密度脂蛋白，和高血壓、糖尿病一樣，大部分需要需要長期服用他汀藥物來控制。

但血脂的短期危害並沒有血糖血壓那麼大，也就是說降壓藥幾天不吃可能高血壓，甚至血壓200以上有危險，不吃降糖藥甚至出現昏迷。但是我們驗證高血脂可不可以停藥，即使停藥幾周，也不會馬上造成損害，如果複查血脂再次升高，那麼最好在醫生指導下長期服用降脂藥。

總之，控制高血脂的基礎還是控制飲食，對於甘油三酯升高一般無需長期吃藥，但膽固醇及低密度脂蛋白升高，大多數需要長期服藥。

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心血管王醫生

您好，微醫君來為您解答。

血脂高需要長期吃藥嗎？

原發性高脂血症，幾乎是要終身吃藥的。

繼發性高脂血症，若是繼發因素沒了，血脂正常且穩定了，是可以不吃的，但是還需根據個人具體身體情況而定。

如果患者沒有冠心病、腦卒中、動脈粥樣硬化等疾病，結合血脂檢測的結果，輕者一般可先通過改善生活方式來調整。如果改善生活方式後可以控制並降低血脂，一般不用吃藥；但通過改善生活方式依舊控制不佳者，還是需要吃藥。

一般降脂藥需要2-4周才能達到最佳效果，若是用藥4周後改善不明顯，需要複診醫生，根據情況調整用藥，如加大劑量或者聯合用藥，並且初次用藥者要在4-8周內到醫院複診1次，而藥量穩定者需3-6個月複查1次。

高血脂用藥物治療，主要是為了控制血脂水平，穩定斑塊，以降低心腦血管疾病的風險。常用的調脂藥物有他汀類、貝特類和煙酸類等。

微醫

【專業醫生為您做解答】

在我們身邊確實有一些人需要終生服用降脂藥，即使血脂控制在了正常範圍內也不能停用，而有些人通過降脂藥的幫助把血脂降下來了，卻可以停用降脂藥，依靠合理的生活方式來預防血脂再次升高就可以，這是為什麼呢？什麼樣的人才需要終生服用降脂藥呢？

首先，不同的人對血脂控制要達到的目標值不同。比如僅僅是血脂升高的人，只要把血脂降到正常範圍內即可，而對於存在心腦血管病發生風險的人，比如糖尿病人、高血壓患者等對血脂的控制要嚴格的多，甚至比控制血糖、血壓還要重要，因為高血糖、高血壓只會損傷血管內皮，隨後脂肪沉積其上才是引起動脈粥樣硬化及斑塊形成的主要原因。因此，對血脂必須嚴格控制，尤其是血脂中的低密度脂蛋白控制目標要比正常值低的多，正常人控制在3.37mmol/L以下即可，而高風險的人必須控制在1.8mmol/L以下，要達到這樣的目標大多需要降脂藥的幫助才能實現。

其次，血脂的高低取決於機體的脂代謝過程，而這個過程並非很多人想象的是由吃喝決定的，並不是吃的脂肪多、吃的過油膩血脂就會高。比如血脂中的膽固醇，只有20%來源於日常飲食，80%則是由肝臟合成的，因此膽固醇升高的主因是肝臟的合成功能異常所致。

而肝臟的這種合成功能是與機體整體代謝相關連的，比如說有糖尿病的人糖代謝障礙必定會影響到脂代謝，而糖尿病又是不可逆的終生病，導致了脂代謝也會長期異常，要想把血脂控制到目標水平，就必須要長期服用降脂藥。

因此，高血脂的人需不需要終生服用降脂藥，不是簡單地看血脂的高低，也不是簡單地把血脂降下來就可以了，需要根據自身的情況考慮脂代謝能否恢復正常以及血脂控制的目標是什麼。當然，無論是否需要長期服用降脂藥，改變不良生活方式都是基礎，杜絕飲食不合理、缺乏運動、生活不規律、吸菸酗酒等等，力爭促進機體各項機能維持的正常狀態。

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天天聽健康

答案是不一定，並不是所有的高血脂患者都要用藥的，血脂輕度升高的患者可以通過生活方式來調節。但大多數血脂控制差的患者，的確是需要長期用藥的。像高血脂、糖尿病、高血壓這樣的慢病，都屬於代謝性紊亂，是需要藥物長期維持的。不是說血脂降下來了，就是病好了，可以停藥了，能不能停藥還得醫生說了算。

很多人擔心長期服用降脂藥有副作用，總是想方設法不吃藥、減藥，甚至不惜重金購買所謂的功效神奇的保健品，結果卻適得其反。

想少吃降脂藥，建議您這麼做：

1.少吃葷食，多吃素食。每天多吃些全穀食物、豆類等素食，LDL水平會有明顯下降。

2.經常吃魚，魚肉的脂肪相對其他肉類較少，還含有豐富的不飽和脂肪酸，能夠提高HDL水平。

3.常吃堅果，堅果含有豐富的優質不飽和脂肪酸，每日一小把能夠改善血脂控制。

4.加強力量鍛鍊，運動時有意識地多做些耐力運動，如舉啞鈴、引體向上，有助提升HDL水平。但要注意，運動強度不宜過大，幅度別過猛，以免對身體造成損傷。

5.把體重控制達標，超重者請減重，因為肥胖會加重血脂紊亂，而適當減重則有助於控制血脂。

希望小糖的回答能夠幫到朋友們，更多三高健康知識我們在後期問答繼續分享！

糖人健康網

並不是不可能停藥，後期靠鍛鍊身體飲食控制可以停藥的

關鍵字: 吃藥 健康 腦梗塞