疫情發生以來，武漢市的醫療資源持續進行重組和調整，在此過程中，基層醫療機構承受了相當大的壓力。
2月26日，記者探訪了武漢市洪山區青菱街社區衛生服務中心。該中心自疫情發生以來一直在運轉，既抗擊疫情，也提供日常診療服務，為各類患者提供了生命的庇護。1
毫無退縮的餘地
2月26日，在武漢市洪山區青菱街社區衛生服務中心影像檢查室外圍，一條人人戴著口罩、兩兩相隔一兩米的隊伍有序緩慢移動。
“這是已經治癒出院、從隔離點過來接受CT檢查的人員。”該中心主任譚偉感嘆，疫情發生以來，人們的行為方式發生了很大改變。“在隔離點就能看到，被隔離人員自覺服從醫務人員安排，彼此間說話也是隔著一兩米的距離。全民有這種氛圍，離抗擊疫情勝利也就不遠了。”
疫情發生以來，青菱街社區衛生服務中心經歷了很大的考驗。1月22日晚，接到武漢即將“封城”的消息，譚偉受命帶領十餘名醫務人員來到馬路上。眼前是一條擠滿汽車的公路，“最長堵了5公里”。譚偉和同事的職責，就是依次給每位想要離開的人員測量體溫。
在經歷“離城潮”後，1月26日，中心面臨著另一股人潮——從三級醫院重症病房轉出來的患者。這些患者大多病情較重，有的需要長期護理，有的剛剛接受完手術，他們原先所在的病房馬上就要被改造為接受新冠肺炎患者的病區。青菱街社區衛生服務中心被指定為這些患者暫時的安置點。
“兩天內，我們接收了100多位重症患者和30多位需要維持透析的人員。”譚偉坦言，當時大家心裡都很忐忑，懷疑有無實力接納患者。但在大災面前，毫無退縮的餘地。
譚偉曾在三級醫院當過科主任，2011年到青菱街社區衛生服務中心擔任主任，此後帶領中心努力做大做強。“2017年，曾因為中心建設超標被批評。如今，超標建設卻在疫情中派上了用場，使我們有條件能夠將發熱門診、普通門診徹底隔絕開，有足夠的床位接納患者。”譚偉說，他們在應急狀態下開展了涉及胸部、盆腔、腫瘤、卵巢破裂等多臺以前只能在三級醫院開展的手術，挽救了許多患者的生命。
2 醫療秩序開始變得平穩
青菱街社區衛生服務中心的綜合內科住院部，當前仍收治著40多名疫情期間下轉的重症非新冠肺炎患者。
住院部主任黃招蘭說，醫改過程中的醫聯體建設在疫情中發揮了作用，通過網絡會診、學科對接、聯繫專家，以及政府各種渠道保障藥物供給，絕大多數病人病情穩定。
“比如，一位胸腔大量積液的患者，正常條件下應當在三級醫院ICU治療，但在這裡已經維持10多天了，情況還好。”黃招蘭說。
該住院部原有9名醫生、15名護士，當前只剩5名醫生、10名護士，其餘人員被抽調到了該中心的新冠肺炎患者病房和洪山區的10個隔離點。
在醫務人員減少的同時，更多的患者匯聚到該中心。疫情前期，一些長期接受血液透析的患者在維持治療上面臨困難。付愛文是一個幸運者，在原有醫院被指定為新冠肺炎定點醫院後，於1月29日被轉介到這裡透析。該中心透析室內，血液通過透明的導管在付愛文的體內進出。她躺在床上說，目前一週接受3次透析，沒有間斷。
為了保證70多位血液透析患者的治療，在政府的投入下，該中心的血透機數量幾乎翻了一番。“一位病人透析需要4個小時，清洗1個小時，每臺機器一天4位病人用，幾乎就是連軸轉。”血透室主任王先惠說，最近已基本沒有血透患者求助治療的情況出現，“說明醫療秩序開始變得平穩”。
3 “我們已經輕鬆很多了”
青菱街社區衛生服務中心住院部的中部，一條走廊聯通了另一個病區，三道閉緊的大門隔絕了來往。“1月30日，在武漢病床資源嚴重緊張的條件下，我們開始收納新冠肺炎患者。”譚偉總結，由此，該中心應對疫情的功能全線拓展，從參與社區網格管理、上路檢測體溫、發熱門診、新冠肺炎患者收治，覆蓋到重症非新冠肺炎患者收治、血液透析、隔離點監護，並於2月24日開闢了隔離病區，用於新冠肺炎疑似患者的血液透析治療。
“我們預計，還得再戰鬥2個月。”譚偉表示，雖然戰線拉得長，但人員的戰鬥力不能掉。早在疫情發生之初，中心購置了足量的防護用品，順利撐到了1月底政府保障穩定之後，同時給全院職工安排住宿地，確保他們與家人、社會人群隔離，並準備了一筆700萬元的款項，隨時用於被感染員工的救治。“只有這樣，大家衝在一線才不會有後顧之憂。”譚偉說。
由於沒有回過家，譚偉已經成為所住社區的“追尋”對象。“保安天天給我打電話，問我在哪裡，幹了什麼，是不是藏起來了。”譚偉說，他只能回覆“我是醫生，就在醫院裡”。但對方還是不依不饒，天天打電話要求譚偉上報體溫監測情況。“從這個細節就可以感受到，大家對疫情防控非常重視。群防群控落實到位，我們還有什麼可怕的？”
目前，該中心的發熱門診已從排長隊降到每天寥寥數人，新冠肺炎患者大部分被轉送至更高等級的醫院，普通門診維持在每天100多人次。“相對疫情之初，我們已經輕鬆很多了。”譚偉說。
審核：陳會揚 曹政 閆龑
閱讀更多 健康報 的文章
