据统计，心内科门诊患者 40%以上合并心理问题；抑郁患者与非抑郁患者相比，心血管疾病死亡率增加1.6倍。专家表示,目前临床常见的 “双心” 疾病患者，常伴有的精神症状包括抑郁\\慢性焦虑、 惊恐发作、创伤后应激障碍、睡眠障碍等。
胸闷胸痛哪般？
有研究显示，45%的急性心肌梗死患者符合抑郁的诊断标准。难以用躯体疾病解释的胸闷、胸痛为主诉的心内科病人中，60%有精神障碍或长期处于亚临床状态。专家介绍说，急性心梗由于打击来得太快，很多人心理上难以接受，加上对疾病了解不够，容易出现恐惧、失眠症状，患上焦虑症而他们心理方面的问题又会反过来影响到心脏病的康复。
三个多月前，张先生突发心梗，医生为他做了心脏介入手术，下了支架。手术很成功，张先生也逐渐恢复了健康。可有一天，张先生听人说支架后过了若干年会闭塞，还是要搭桥，就感到非常紧张 当天晚上发生快房颤而看急诊。之后这种阵发性房颤反复发作，还一直受胸闷胸痛、心悸乏力困扰，但做了两次冠脉造影复查和一次电生理检查，都没有发现有意义的病变。由于整晚睡不着，张先生的血压波动也很大。
后来，医生们考虑患者胸闷胸痛可能是由心理障碍引起，给予患者心理量表测试，结果表明患者有明显的焦虑抑郁，于是在给他的药中，专门加了抗焦虑的药物。张先生的情绪终于平静下来，两种 “心病” 都有了明显好转。
漫长病程折磨应重点排查
慢性心脏疾病患者，都是医院的常客，他们反复发病住院，发病时的痛苦，加上沉重的经济负担 使得一些患者出现自杀倾向，觉得活着就是一种折磨，意志极度消沉。研究显示，心力衰竭合并抑郁障碍的发病率在住院患者中最高竟达到 70%。患有顽固性高血压、反复发作的心绞痛、心脏介入治疗、 冠状动脉旁路移植术、 心脏起搏器及植入型心律转复除颤器植入术、难治性心力衰竭以及难以解释的心脏病症状的 7 类患者，应成为临床“双心”疾病的重点排查人群。
28 岁的小刘，因受凉后出现胸闷、心悸、左胸部刺痛不适，之后反复胸闷、心悸，多次就诊住院，诊断为“慢性病毒性心肌炎” 。由于听说慢性病毒性心肌炎要根治很难，可能会演变成心衰，这使他感到非常害怕和恐惧，脑子里一直在不停的想：“我要死了，我要死了”，“病”得也似乎更重了。
后来，医生首先安慰他，告诉他他的病没有想象的那样严重，让他解除思想负担放松紧张情绪。由于患者十几天没有很好睡觉，医生又给予充分镇静睡眠，同时调整治疗方向，重点给予抗焦虑抑郁药物治疗,两周后患者症状得到很好缓解，一月后症状得到充分控制。
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