06.21 你的高血壓可能是反流性腎病導致的!

反流性腎病是指膀胱輸尿管反流導致腎臟形成瘢痕等腎實質損傷,臨床可出現蛋白尿和高血壓,最終發展為終末期腎臟疾病。膀胱輸尿管反流指尿液從膀胱逆流至上尿路的病理過程,是兒童常見的泌尿系疾病之一。

你的高血壓可能是反流性腎病導致的!

膀胱輸尿管反流根據病因可分為原發性及繼發性兩大類:

1、原發性膀胱輸尿管反流:最常見,為膀胱黏膜下輸尿管段的先天性異常導致膀胱和輸尿管連接關閉不全所致。隨著膀胱的發育,多數膀胱輸尿管反流可以緩解。

2、繼發性膀胱輸尿管反流:是由於膀胱壓力異常升高導致膀胱收縮時膀胱和輸尿管連接關閉不全所致。

你的高血壓可能是反流性腎病導致的!

臨床表現:

1、膀胱輸尿管反流:常於尿路感染後確診,女性多於男性,自發緩解率與膀胱輸尿管反流嚴重程度相關,反流嚴重者有腎臟瘢痕。

2、反流性腎病:感染性尿液反流到腎實質可以導致腎臟瘢痕形成。膀胱輸尿管反流合併腎臟瘢痕可以出現高血壓、蛋白尿、腎功能不全等慢性腎臟病表現,病理檢查可見局灶階段性腎小球硬化。

患者具有以下表現之一可考慮診斷膀胱輸尿管反流:

1、兒童時期出現腎盂腎炎;

2、兒童不明原因的高血壓;

3、不明原因輸尿管擴張;

4、不明原因局灶節段性腎小球硬化。

另外可通過排尿期膀胱尿路造影和同位素膀胱造影診斷。

你的高血壓可能是反流性腎病導致的!

膀胱輸尿管反流的治療目的是制止尿液反流和控制感染,預防腎功能損害的發生或進展。

1、內科治療:多飲水,定期排空膀胱;保持大便通暢;尿路感染的治療與預防:尿路感染髮作時可按照複雜性尿路感染治療;定期隨訪尿化驗、尿細菌培養、血壓和腎功能。


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