長壽老爺爺

不管是我的大姨，還是您的二舅，甚至是隔壁老李，都會問這樣的問題：“這個病能去根嗎？”治病去根，防止復發，是絕大多數中國老百姓的觀點，這種觀點很樸實。但是對於很多慢性病而言，只能是控制，“去根”真的不太可能。回到問題中來，關於高血壓的問題，一定是老百姓關心的話題。張大夫今天就給大家解答一下，高血壓能不能“去根”的問題。

首先，我們需要確定的是，高血壓診斷是否準確。是不是測量不準，因為畢竟測量血壓是一個“技術活”,很多原因可能引起血壓測量不準確；是不是白大衣高血壓，這個也是很普遍的現象。

如果確定是高血壓，那麼我們就應該區分是原發性高血壓還是繼發性高血壓。

如果是繼發性高血壓，如嗜鉻細胞瘤引起的血壓升高，在切除瘤體後，血壓恢復正常，不需要在服用降壓藥物，此時似乎達到了老百姓說的“去根”。當然，有活性的原發性醛固酮增多症引起的血壓升高，在手術以後以後，也能“根治”。

但是，排除了繼發性高血壓的可能，則要考慮是不是原發性高血壓了。如果是原發性高血壓，那麼“根治”起來是非常困難的。目前沒有可以“根治”原發性高血壓的方法，只能是控制。而不能“根治”最主要的原因就是目前不知道原發性高血壓的病因是什麼，找不到病因，就無從下手。目前認為原發性高血壓和幾個因素有關，如飲食、肥胖、吸菸等，但都不是根本原因。我們不否認有一部分患者通過調整生活方式，血壓恢復到了正常範圍，但是更多的高血壓患者，可能需要的是服用降壓藥。

張大夫認為，如果原發性高血壓診斷明確，“根治”確實非常困難，甚至是不太可能，請大家不要輕易相信保健品或者其它別的 “根治”高血壓的方法。

張之瀛大夫

誰說高血壓不能糾正？部分高血壓是可以根治的，不需要吃藥。

首先高血壓分成兩大類型，一類是繼發高血壓，這是因為是一些疾病，比如腎動脈狹窄或主動脈狹窄等，導致了高血壓，如果早期發現，通過手術可以根治。

另外一大類型是原發性高血壓，這也是最多的高血壓的類型。這與平時吃得鹹、活動少、精神緊張、高脂飲食、酗酒、肥胖或有高血壓家族史有一定關係。

但這種類型的高血壓有一個發展過程。年輕的時候血壓是不高的，隨著年齡增加，自己不注意，血壓就越來越高，最終發展為高血壓。

我們要明白一個概念。高血壓的診斷是任意確定的，實際上，收縮壓到了110 mmHg以上，每升高一點，得心腦血管疾病的風險就高一點。超過140/90 mmHg，診斷為高血壓，但實際上已經風險增加很多了。

但為什麼要定在140mmHg呢？這主要與醫療保險和治療的獲益有關係。也就是說，到達這個數值以上時，吃藥預防心腦血管疾病就越有效果，醫保報銷負擔能小一些。

我們要知道，血壓是逐漸升高的，小時候不高，但隨年齡增加，血壓逐漸升高。而在剛剛達到140/90 mmHg或超過一點時，通過改變生活方式是完全可以逆轉的。因為這是血壓升高的機制主要是小血管管壁增厚，阻力增加，通過限鹽、運動和健康飲食等一系列改變，血壓能下來。目前指南都是先建議改變生活方式，血壓下不來才開始用藥的。

很多人，因為不能堅持健康的生活方式，所以沒辦法，只能吃藥。

超過120/80mmHg的血壓，我們叫高血壓前期，或者高正常血壓。血壓在這個範圍的人，都需要警惕，以防血壓進一步升高，發展為高血壓。

哪些高血壓可能會不吃藥通過改變生活方式降下來？舒張壓（低壓）高，而收縮壓（高壓）不高的人最有可能。

而收縮壓（高壓）高，舒張壓（低壓）低，也就是平時所說的壓差大的人，血管硬化比較厲害，血壓將至正常不太容易。

還有一部分人，本來高血壓，後來由於得了心梗等疾病，血壓不高了，這可能與心血管的功能發生了改變有關，因為心肌收縮力下降。

楊進剛

這個問題問的很好，如今對於高血壓能否被根治，有討論，有爭議，下面簡單來說一下這個問題。

從西醫來說，高血壓分為原發性和繼發性兩種，原發性高血壓是不能被治癒的，而繼發性高血壓是可以被根治的。二者的發病原因不同，所以預後不同。

從中醫來說，如今我看到很多老中醫宣稱把高血壓治好了，治癒了，你相信嗎？我是持有懷疑態度的，為什麼？中醫雖然沒有高血壓的病名，但是根據高血壓的表現，中醫可將其歸屬到“頭痛”，“眩暈”等病的範疇，而中醫主要認為高血壓屬於肝臟上炕引起的，有些人說還有血瘀，痰溼，氣滯等因素作用，治療上主要是對症下藥為主。

試想一下，很多高血壓患者血壓值都是測出來的，靠的是血壓計，而很多老中醫看病靠什麼，把脈，看舌，問診，如果不借助這些設備，這個老中醫可能都不知道眼前的患者有高血壓存在呢？很多高血壓患者平時是沒有任何症狀的，並且由於中醫治療高血壓僅僅只是個案報道為主，這個可靠性究竟有多大，有沒有臨床意義。

舉一個例子，你用中醫治好了十個高血壓病人，你就說中醫可以治癒高血壓，但是可能來找你看病的高血壓病人有幾十個，甚至上百個，你只看好了幾個，你就說高血壓能治癒，這是個案情況，沒有特別大的意義，我要給你加一句話就是，即使你採用中醫真的把高血壓治癒了，但是不適合所有高血壓病人，不是所有人的高血壓你都能治癒。

所以，對於高血壓能被根治，要看情況，不能一概而論，從西醫來說，繼發性高血壓可以治癒；從中醫來說，報道了很多個案治癒的情況，由於沒有大數據支撐，所以結果我們不得而知，中醫治癒高血壓的有，但是不多，具體還是需要結合你的具體情況。

我肯定中醫在高血壓治療中的輔助作用，反對將中醫療效擴大化，要實事求是，用數據說話來證明。療效才是硬道理，任何吹噓都是虛假的，你覺得呢？

杏仁健康

高血壓在我國是非常普遍的一個心血管疾病，“終身服用藥物”“服用藥物後就無法停下來”，那高血壓為什麼發病率這麼高，難以根治，主要存在以下三個因素。

第一，年齡因素

生老病死，人類的自然規律，隨著年齡的增加，血管彈性降低，發生動脈硬化的概率逐步增加，這屬於正常的生理現象，猶如年齡增加出現的白頭髮和皮膚皺紋。血管彈性減低是老年人發現血壓增高最為常見的誘發因素。

年齡因素導致血壓升高是老年患者發生高血壓的常見因素，猶如人老了會出現白頭髮、皮膚會出現皺紋、各個臟器血管也會出現生理性退行性改變，這個趨勢無法逆轉，也無法根治。因此，特別需要警惕現在報紙廣告、電視廣告中對老年高血壓的宣傳，號稱XX保健品可以治療高血壓，避免終生服用藥物，這是尋找大家心理薄弱點，因為大家都不願意吃藥，不願意每天定時定點去服用藥物，覺得藥物有副作用，從而謀求保健品的神奇功效，楠醫生告訴大家，這個是在忽悠你，不可信，千萬不要上當！

第二，遺傳因素

對於家族遺傳性高血壓，是由於下一代繼承了上一代的高血壓基因所導致的。這就是人們常說的【需要終身服用降壓藥物的人群】。

是不是父母有高血壓，他們的孩子都會得遺傳性高血壓呢？答案顯然是否定的。遺傳基因發揮作用，必須是通過環境因素作用來體現，即內因需要通過外因發揮作用，如果在生活當中採取低鹽飲食、健康生活方式、控制危險因素，則可以有效的延緩遺傳性高血壓的發作時間，延緩服用藥物的時間。

但是由於遺傳因素的不可迴避性，如果通過生活方式調整依舊難以把血壓控制在合理的範圍內，則建議開始服用藥物，避免長期高血壓對身體的損傷，這個類型的高血壓自己無法避免，難以根治。

第三，飲食因素

心血管楠醫生

很多人得了高血壓以後，難以避免終身服用降壓藥的結局，大部分的高血壓是難以根治的。臨床上，高血壓通常是指在未服用藥物情況下，非同日三次測量血壓，收縮壓大於等於140毫米汞柱，和舒張壓大於等於90毫米汞柱，即可以診斷為高血壓病。

高血壓難以根治的原因在哪裡？

在臨床上，高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓通常找不到發病的原因，這類高血壓患者可能與體內激素變化、全身血管收縮以及血液量發有關，治癒什麼原因導致了這些變化，並不是很清楚，目前認為通常與吃鹽過多、肥胖、遺傳、精神壓力等因素有關。

由於不明確發病原因，根治無從談起，我們只能一項項控制引起高血壓的危險因素，並在這個基礎上，服用降壓藥降低血壓水平。

而對於繼發性高血壓患者，通常血壓升高是繼發於一些疾病之後，只要將這種疾病治癒，往往高血壓也就無藥可愈，通常引起繼發性高血壓的有，最常見的嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等，要先治療繼發疾病，治療好以後，高血壓就能得到痊癒。

為什麼高血壓治不好還需要終身服藥呢？

得了高血壓要終身服藥，血壓控制不好會不斷損傷主要臟器，特別是心臟、腦、腎臟的功能。血壓升高會不斷磨損血管，造成血管內皮受損，長此以往，給低密度脂蛋白膽固醇的沉積提供了可趁之機，久而久之，造成動脈粥樣硬化斑塊的形成。因為高血壓是主動脈粥樣硬化最主要的危險因素，主動脈粥樣硬化是引起心肌梗死以及腦卒中最主要的原因。

當然，血壓長期增高也會引起腎功能的損害。所以要積極的控制血壓達標，同時血脂、血小板以及尿酸水平的達標，防止重要臟器的損害。所以降壓藥的服用不能因為症狀變化來服用，很多人覺得沒什麼不舒服，血壓高一點也不去理會，不服用藥物，這種做法不可取，降壓藥一定要終身服用。

除了需要服用降壓藥外，還要注意生活方式的改變，飲食要堅持低脂、低鹽、低糖的飲食原則，少吃油膩食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果，加強體育運動，每週至少運動5天，每次運動30分鐘以上。規律作息，避免熬夜，最好戒菸戒酒，定期監測血壓。

黃志豔大夫

高血壓難以根治的原因在哪裡？

為什麼高血壓會難以根治呢？那是因為那個高血壓，人家壓根就不是病，人家只是在三個狀態下的生理需求，但是，沒有任何醫生會願意告訴你的。

那到底在哪三種情況下，身體必須升高血壓，你才能正常的生活呢？

1.身體處在壓力狀態下，也就是身體處於應激反應狀態下，交感神經持續興奮，這個時候呢，不但血壓升高，血糖升高，心跳加快，呼吸加快，四肢血流量增加，身體處於戰鬥或者逃跑的狀態下，那是身體覺察到了生存條件中有威脅到生命危險的事情，升高血壓，要麼為了打贏目標或是覺得打不過脫身逃跑。

2.如果血液中的營養物質缺乏，可是你還要正常生活，就必須提高血壓來，保正你的組織器官能夠正常工作的時候，可是如果血壓不夠，你可能就暈倒與休克。

3.如果你的血管老化變得狹窄，可是你還得正常活著，可是因為變窄血管導致血液通過率太少，這種情況下，為了保證身體的組織器官能夠正常工作，就必須提高血壓。

但是呢，如果這麼講呢，很多人，可能就不大理解。

那我們現在舉一個通俗易懂的例子。那就是一輛汽車，開久了，變舊了。這種情況下，又超載超速，同時又油管變窄，那這個時候呢，你可能又加了劣質的油（燃料），這種情況下，你是不是在開車的時候，需要加大油門，提高油壓，以保證這輛舊車能夠順利完成工作。如果這個時候，你發現油壓太高，你想去一直減油門降油壓，不好意思，這種情況下，車子就可能熄火，甚至可能引發交通事故。

其實高血壓的原理和這個舊車加油門的原理一模一樣。所以高血壓真正需要解決的關鍵問題有三個:1、去及時緩解壓力，中斷各種慢性傷害來源，不要讓你的這部舊車超載超速；2、提供身體構造與活動所需要的均衡營養，也就是說你的車，需要加指定的優質的油、燃料；3、及時修復受損與疏通狹窄的血管，也就是說想辦法疏通油管或是更換好的油管。

主動健康好幫手

題主的觀點不正確：部分高血壓是可以根治的！

高血壓能不能根治，關鍵在於能不能去除影響動脈血壓升高的因素。按動脈血壓升高的類型，高血壓分為單純收縮壓升高、單純舒張壓升高、典型高血壓（收縮壓和舒張壓均升高）。其中，影響收縮壓升高的因素主要有：心臟每搏輸出量增加、循環血量增加、大動脈彈性減弱；影響舒張壓升高的因素主要有：心率加快、外周阻力增加等。

不可根治的高血壓

家族遺傳性高血壓：這部分患者的高血壓是根治不了的。因為你改變不了遺傳物質，只能傳承，無法選擇。研究發現，若父母均患有高血壓，子女患高血壓的概率會超過40%，而高血壓患者中有超過50%的患者有高血壓家族史。

心臟、腎臟相關的疾病：在發生心、腎實質損害後，會引起水、鈉瀦留，導致循環血量增加，伴隨心臟每搏輸出量增加，血壓升高，這部分病人的高血壓是根治不了的。因為心臟、腎臟損害是不可逆病變，需要長期治療。除非在發生動脈病變（長期高血壓會導致動脈硬化）之前，進行心臟移植、腎臟移植，換一個全新的、正常的器官，可根除高血壓。當然這是不現實的，沒有哪個高血壓患者會為了根除高血壓，而躺上手術檯，承擔無法預知的後果。

隨著年齡的增加，動脈粥樣硬化的幾率逐漸升高，即使你改變了所有影響高血壓的飲食習慣、生活方式，但你阻止不了年齡的增加， 尤其是中老年人，發生動脈硬化，動脈彈性減弱，引起收縮壓升高，這部分中老年人高血壓是根治不了的。

可以根治的高血壓

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。其中，繼發性高血壓是能找到明確病因的高血壓，所以，繼發性高血壓患者在針對病因治療後，血壓多可恢復正常，尤其是腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等，基本可通過手術的方式，根治高血壓。

我們的青年人，迫於工作壓力，經常熬夜，或長期處於應激狀態，引起外周血管阻力升高，血壓升高。這部分高血壓患者在發生動脈硬化之前，避免熬夜，緩解壓力，勿大急大躁，降低外周血管阻力，同時改變生活方式：低鹽低脂、低蛋白飲食，戒菸限酒，控制體重（尤其是腹型肥胖）等，血壓是可以恢復正常的。

易緊張、經常焦慮的患者，會使心率增快，心率增快後，引起舒張壓升高，若未及時干預，會伴隨收縮壓升高。這部分患者在發生動脈病變以前，保持心態平和，降低心率，血壓是可恢復正常的。

醫學莘

我是非藥療法創始人，高血壓現在非常多，高血壓為什麼根治不了，因為你妄想用一種藥物解決高血壓，高血壓用藥物確實根治不了，但要真正解決高血壓的問題，並不需要任何藥物，因為高血壓也是吃出來的病，是一種生活方式病，怎麼可能用藥物治好呢？解決高血壓並不難，重點是提升健康素養，重點是改變生活方式與飲食結構。

非藥物系統療法創始人

第一、病根，很多科學家都研究不出為什麼人會得高血壓，只知道血壓就是血液在流動過程中對血管內壁產生的壓力；但是有沒有想過壓力為什麼會失常，或許會說是因為血管壁上有雜質了，那麼雜質又是怎麼來的？這一些相信很多人都不知道。

第二、怎麼控制？生活中遇見很多吃降壓藥的，一旦吃了就別想停下來，而很多人也會發現降壓藥越吃身體卻感覺越虛弱，搞到你的腎臟功能衰竭。吃降壓藥一定會造成腎衰竭，因為腎臟好不容易把血壓調上來，你給它降下來，所以腎臟天天忙著調血壓，都沒空幹別的事情了。最後腎臟肯定衰竭。在中醫上腎是先天之本，百病之源，你把腎功能都損壞了那麼其他問題也就跟著來了。

在實驗中證明高血壓首先不是輕易地降血壓，而是想方設法改變血流速度。血流速度一改變，你的身體就不去調血壓。只要血流恢復正常，血壓自然恢復正常。而血流速度其實就是中醫常說的氣血充盈度；氣血充足；氣推動血的循環；這樣新陳代謝也就正常了，那麼垃圾雜質就不會積滯在體內，不容易出現痰溼體質了。血壓慢慢地自然就恢復正常了。

葉真平

我最近在神經外科支援工作，遇到了不少高血壓的患者。

回答題目前，這裡有必要和大家說一下，高血壓+天氣冷+喝酒，是引發高血壓腦出血的主要因素！

曾醫生也不想大家因為生活上的些許不注意，而導致家裡有高血壓病的老人出現腦出血偏癱或昏迷。

引起高血壓的原因，主要歸為2大類，包括：原發性高血壓，繼續性高血壓。

一、原發性高血壓

引起原發性高血壓的主要原因是動脈粥樣硬化。

肥胖中年，以及老年人常見。

原發性高血壓難根治的主要原因就是：動脈粥樣硬化是一個幾乎不可逆轉的過程。

動脈血管內形成斑塊，會引起動脈管腔狹窄，心臟同樣的動力，狹窄的血管壓力就會增高。這是一個慢性過程，動脈斑塊往往是十幾年甚至幾十年所造成，想一兩天就能恢復到原樣，無異於讓一個60歲的老人重新回到18歲。

而很多消瘦老人也會得高血壓，是因為這個人足夠老。血管也有壽命，用久了，老化了，鈣化了，彈性也就差了。

這就好比同樣大小的氣球和塑料袋，同樣的氣壓體積，肯定是塑料袋先破。

這就是原發性高血壓難控制的原因。

平時我們的高鹽飲食、高脂飲食，缺乏鍛鍊等，都會加速血管硬化過程。

二、繼發性高血壓

血管與外界最相關的器官，就是腎臟。

腎臟就好比江河中的水壩，能夠起到蓄水、放水的目的。

正常人的腎臟，就能通過調節血管內水分的多少來維持血壓在正常範圍內。

而一旦腎臟除了問題，其排洩水分的功能受到損害，則血管內多餘的水分排不出，血管內壓力自然會升高。

這種常見於慢性腎病、腎動脈狹窄等。

我以前見過一個病人，就是長期吃降壓藥，血壓控制不下，最後查出是腎動脈狹窄，後來去放了支架，血壓才恢復正常。

除了腎臟問題，還有激素調節問題，如果我們的“腎上腺”出了問題，比如長腫瘤，就會引起腎上腺激素分泌過多，能加速心臟跳動。發動機加大動力，血壓能不上來才怪。

其次還有一些激素“醛固酮”，會調節腎臟減少對水的排洩作用，血管內水分多了，壓力自然上升。

以上這些都是曾醫生的見解，如果你讀懂了，希望給個贊~

關鍵字: 高血壓 老百姓 健康