04.17 中藥雖好,配錯是毒!中成藥合用禁忌詳解之一

中醫藥數千年來救死扶傷,是中華民族的瑰寶,近代以來雖然西方醫學興起,但中醫藥因其標本兼治、物美價廉、副作用小而為廣大人民群眾所喜愛。除了品種繁多的丸散膏丹、茶飲、藥酒等,還有很多朋友喜歡食用中藥材,以求強身健體、延年益壽。但使用中成藥、中藥材一定要注意藥性衝突,配伍禁忌,否則不但無益反而有害!

中藥雖好,配錯是毒!中成藥合用禁忌詳解之一

中藥配伍禁忌:十八反

十八反,中藥配伍禁忌的一種,意指兩種藥物同用,發生劇烈的毒性反應或副作用,稱相反。最早見於金代名醫張子和的《儒門事親》,原文為:“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰草,五參辛芍叛藜蘆。”篇幅有限,今天先詳解“半蔞貝蘞及攻烏”如下:

烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨

中藥雖好,配錯是毒!中成藥合用禁忌詳解之一

烏頭

烏頭類(川烏、草烏、附子)的中成藥如附子理中丸、桂附地黃丸、海馬補腎丸、大活絡丹、健步壯骨丸、強力天麻杜仲膠囊、木瓜丸等。不宜與以下中成藥合用

含半夏的中成藥:安嗽丸、橘紅痰咳顆粒、百咳靜糖漿、桂龍咳喘寧膠囊、蛇膽川貝枇杷膏、參蘇宣肺丸、香砂養胃丸、沉香理氣丸、藿香正氣丸、開鬱順氣丸、天麻眩暈寧合劑、小半夏合劑、柴胡舒肝丸、半貝丸、半夏天麻丸、回春丹、牛黃鬱金丸、人參鱉甲煎丸、小兒急驚散等。

含瓜蔞的中成藥:兒童清肺口服液、風熱清口服液、蛤蚧定喘膠囊、小兒咳喘靈口服液、丹蔞片、藿丹片、解心痛片、舒心寧片、心無憂片、益氣溫陽膠囊、十香返生丸等

含貝母(川貝母、浙貝母)的中成藥:安嗽化痰丸、百合固金口服液、川貝枇杷膏、複方川貝母片、解肌清肺丸、橘紅丸、芪貝膠囊、人參保肺丸、哮喘丸、止嗽化痰丸、半貝丸、兒童化毒散、複方夏枯草膏、狼瘡丸、連翹敗毒片、內消瘰癘片、消瘰夏枯草膏、乳康片、潰瘍靈膠囊、胃可寧片、烏貝散、八寶驚風散、保赤一粒金丸、保嬰奪命散、貝羚膠囊、癲癇康膠囊、回春丹、救驚散、小兒金丹、小兒驚風片、保胎無憂散、健身安胎丸、千金保孕丸、參茸保胎丸、嗣育保胎丸(保胎丸)、鼻炎靈片、桂林西瓜霜、黃氏響聲丸、金嗓清音丸、利咽解毒顆粒、清咽潤喉丸

含白蘞的中成藥:痔速寧片、潰得康顆粒、內消瘰癘丸、牛黃清心丸。

含白芨的中成藥:白及膏、補金片、蛤蚧養肺丸、復胃散膠囊、快胃片、潰瘍顆粒、止血膠、消痔丸、紅花跌打丸

注意事項

中藥雖好,配錯是毒!中成藥合用禁忌詳解之一

為了避免這些中成藥聯合使用,應注意以下情況:

1、由於半夏、瓜蔞、貝母主要起止咳化痰作用,因此在使用中成藥治療咳喘痰等肺部症狀時,最好不要使用烏頭類藥物,尤其是陽虛所致的咳喘痰一般不要使用附子或補陽的中成藥。

2、在治療腫塊、潰瘍類中成藥中,多數含有白及、白蘞,因此也應避免使用烏頭類藥物或含烏頭類的中成藥。

3、在腎陽虛諸症服用中成藥期間又患上述諸病時最好暫停服用治療陽虛的中成藥。

4、由於治療風寒溼痛的中成藥中大多數含有烏頭類藥物,因此在服用這些中成藥時應避免使用半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞或含有這類藥物的中成藥。

5、在必須使用多種中成藥或中成藥與草藥聯合使用時,最好將服藥時間間隔兩小時以上。

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