04.12 腰痛,不一定是腰椎间盘突出

腰痛在很多人身上都会发生,已经成为了一个常见的不大不小的毛病。不少人一旦出现腰痛的症状就会说:“是不是腰椎间盘突出了”?其实,腰痛分为很多种类型,腰椎间盘突出只是其中之一。据统计,成年人群中,仅有35%的腰痛病员是腰椎间盘突出症患者,而大多数腰痛是其他因素引起。

引起腰痛的原因

1腰椎间盘病变

按程度不同,腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出,都会导致腰痛。腰椎间盘内压力增高、纤维环破裂、炎症因子刺激窦椎神经等。此类腰痛的特点为:多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解。

腰痛,不一定是腰椎间盘突出

2腰肌劳损

腰肌劳损也是导致腰痛的常见原因。腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群,现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰肌劳损导致的腰痛的特点为劳累、变天后加重,休息后缓解,体检发现腰部肌肉压痛。

腰痛,不一定是腰椎间盘突出

3骨质疏松

骨质疏松是引起腰痛的常见原因,常见于老年人。骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛,夜间明显,体检发现腰背部棘突、棘突间隙广泛压痛。

腰痛,不一定是腰椎间盘突出

4腰椎脊神经后支综合征

腰椎脊神经后支从小关节和横突结合处绕行,支配腰背部肌肉、关节,此处容易受到卡压,引起腰痛。这种类型腰痛的特点为:腰椎X线示腰椎退行性变;腰痛在活动腰部、弯腰、翻身起床时加重;腰椎棘突旁压痛;此型的腰痛在老年人常见。

5腰椎小关节紊乱综合征

腰椎小关节是固定腰椎的重要“零件”,一旦腰椎小关节受到损伤,将导致顽固性腰痛。此类腰痛的特点为:有些患者有明显腰部扭伤史;疼痛在活动腰部、翻身起床时明显,并向臀部放射;腰椎小关节处压痛明显。

6盘源性腰痛

此处所说的盘源性腰痛和上面所说的由腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出引起的腰痛不一样。其特征是:患者不能久坐、不能久站,坐位或站位超过15-30分钟就腰痛不适,躺下则腰痛明显缓解。

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7急性腰扭伤

急性腰扭伤患者腰痛剧烈,都有腰部急性扭伤病史,体检发现患者腰部肌肉紧张,扭伤处压痛明显。

腰痛,不一定是腰椎间盘突出

8腰椎骨折

对于老年人突发剧烈腰痛,都要警惕腰椎骨折的可能。此类腰痛在腰部活动时加重,只能卧床休息。腰椎X线检查可明确诊断。

腰痛,不一定是腰椎间盘突出

9输尿管结石

典型的肾结石为腰背部剧烈绞痛,患者非常痛苦。另外,还有许多肾结石患者仅表现为腰部隐痛、胀痛。肾脏、输尿管B超可明确诊断。

10强直性脊柱炎

如果年轻患者长期腰痛,而无明显的腰部损伤病史,需要警惕强直性脊柱炎。强直性脊柱炎腰痛特点为:患者都较年轻;腰痛在夜间明显加重,休息后得不到缓解;X线发现骶髂关节破坏。

腰痛,不一定是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有什么区别?

“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是两个概念。“腰椎间盘突出”仅仅只是一个病理现象,只有当破裂的纤维环刺激到周围组织,才会出现腰痛,只有当突出的髓核压迫到神经根才会出现下肢麻木、疼痛,才能称为“腰椎间盘突出症”。因此有“腰椎间盘突出”不见得一定就会有腰痛。这也是为什么很多“腰椎间盘突出”病员平时没有什么症状,那是因为他没发病。

针对不同类型的腰痛有不同的治疗方法,出现腰痛要及时的就医检查治疗,切勿盲目的自行锻炼,贻误治疗时间,影响治疗效果。


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