前段時間，剛生下一對雙胞胎的熊黛林被拍到和媽媽外出就醫，雙手纏著護腕。原來熊黛林產後自己照顧女兒，患上了“媽媽手”。此後她也在自己微博發佈了照片，並稱這是“痛並快樂著”。
很多媽媽在照顧寶寶是都會感覺手腕疼，我在生第一個寶寶時，也是手腕疼了好幾個月，真的是特別難受。這個問題說大不大，但真的會很影響生活質量，所以口袋育兒今天就來說說“媽媽手”。
1 | 什麼是“媽媽手”
手的肌肉和骨骼通過稱為肌腱的厚的柔性組織連接。當你握、抓、捏和擰手中的東西時，手腕和拇指下方的兩根肌腱會滑過連接拇指根部的小通道。如果這個地方重複性勞損，就有可能導致“媽媽手”。
（圖片來自atlantaorthopaedicinstitute）
“媽媽手”又稱橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（De Quervain's tenosynovitis）
是手腕處拇指側的肌腱漸進性疼痛，痙攣和壓痛。當轉動手腕，抓住東西或握緊拳頭時，都可能會很疼。雖然造成腱鞘炎的確切原因尚不清楚，但日復一日地重複一個特定的動作可能會刺激兩個肌腱周圍的鞘，導致炎症，增厚和腫脹，限制它們的運動。
容易患腱鞘炎的幾個主要因素包括：
· 年齡。年齡介於30歲到50歲之間發生腱鞘炎的風險更高。
· 性別。在女性中更常見。
· 懷孕。這種情況可能與激素變化和體液瀦留有關。
· 照顧嬰兒。反覆舉起你的孩子會使用你的拇指作為槓桿，各種照顧動作或抱孩子都會重複使用手腕。
· 經常從事使用手腕和手指的活動，或於此相關的職業。比如經常玩手機，用鼠標也會導致腱鞘炎，還有打字、高爾夫，鋼琴演奏，縫紉和針織等。
把這幾個原因綜合起來看，也就是為什麼媽媽們更容易患腱鞘炎的原因了。
2 | “媽媽手”主要症狀
腱鞘炎的症狀包括：
· 拇指底部附近出現疼痛，痙攣和壓痛
· 在拇指根部附近腫脹
· 在嘗試做一些涉及抓握或捏的事情時，很難移動拇指和手腕
· 移動時，拇指會出現“粘住”或“停下來”的感覺
如果疼痛時間很長而沒有治療，疼痛可能會加劇，手腕的運動範圍也會收到限制。疼痛還可能會進一步蔓延至拇指、前臂，甚至兩者都有。
3 | 如何診斷
檢查你的手，看看你的手拇指側受到壓力時是否感到疼痛。
還可以用芬克爾斯坦的測試（ Finkelstein’s test）方法來測試：
1、大拇指在手掌上彎曲，並用其它手指握住大拇指
（圖片來自MendMeship）
2、朝小拇指的方向彎曲你的手腕
（圖片來自MendMeship）
3、彎曲時手腕拇指一側疼痛，可能就是腱鞘炎
治療腱鞘炎的主要目的是減少炎症，維持拇指活動並防止復發。
如果及早開始治療，症狀一般在四到六週內改善。如果腱鞘炎是在懷孕期間開始的，症狀可能會在生產或斷奶後結束。
· 固定拇指和手腕，用夾板或護腕保持手腕直立，幫助休息肌腱
（圖片來自Amazon）
· 儘量少使用疼痛的那隻手，特別是彎曲手腕和拇指的動作
· 避免捏住拇指時左右移動手腕
· 對疼痛部位進行冷敷
· 使用非甾體抗炎藥如布洛芬等(孕期或哺乳期需在醫生指導下使用）
醫生也可能會建議將皮質類固醇藥物注射到肌腱鞘內以減輕腫脹(孕期或哺乳期需根據醫生的建議），如果在症狀開始的前六個月內治療，大多數人在接受一次皮質類固醇注射後就能完全康復。如果病情嚴重，醫生可能會推薦門診手術。
5 | 如何預防
我在照顧第二個寶寶時就吸取了教訓，特別避開使用手腕，才倖免於難。所以對媽媽來說，預防是比較重要的。下面這些方法就可以幫助預防“媽媽手”：
· 以不同方式抱起寶寶。如果抱起寶寶後讓他們處於手腕的位置也會加重壓力。可以用雙手兜住寶寶。
· 使用嬰兒揹帶來釋放雙手。
（圖片來自Amazon）
· 兩隻手交替使用來分擔日常事物
· 儘可能使用肘部，讓雙手休息。
· 如果可能，委託重活給其他人，並尋求其他人幫助。
· 如果有什麼活動讓你感覺手腕壓力很大，換一種方式。
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