04.23 实火、虚火?心火、肝火……3分钟教你分清上火类型(附图)

春季气候转暖,经由一冬的能量储存,人体器官积蓄的热量会通过“上火”的方式释放出来;同时春季多风,气候干燥,机体易丢失大量水分,内热积聚,新陈代谢短时无法调整,会出现“上火”的诸多症状。从中医的角度看,由于春季应肝,肝属木,木生火,春季多风,风性主动,轻扬开泄,善行数变,风火相煽,形成红、肿、热、痛、烦为特点的各类症状,比如:面红目赤、头晕头胀、耳鸣耳聋、口舌生疮、皮肤疖肿、心悸不安、失眠烦躁、小便黄赤、大便秘结等,俗称“上火”。

实火、虚火?心火、肝火……3分钟教你分清上火类型(附图)

患者自觉“上火”后,多半会到药店自行购药或寻求药店人的帮助,药店人则需要分清TA的上火类型,方能帮助顾客从根本上清热泻火。

中医认为人体阴阳失衡,阳盛则热或阴虚火旺都会导致上火。人体内的上火可分为实火和虚火两端。

实火

原因:多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致。此外,精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。

表现:面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热烦躁、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、舌见芒刺、脉实滑数。

实火、虚火?心火、肝火……3分钟教你分清上火类型(附图)

(实火舌苔表现)

治疗:宜采用清热泻火、苦寒制火的方法,常用药有三黄片、牛黄上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。

虚火

原因:可细分为阴虚火旺和气虚火旺,多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳神劳心过度,导致脏腑失调、体虚而生内热,内热进而化虚火。

表现:阴虚火旺多表现为形体消瘦、潮热盗汗、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉细数;气虚火旺常见症状有全身发热、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。

治疗:阴虚火旺应以生津养血、滋阴降火为原则,常用药有知柏地黄丸、大补阴丸等;气虚火旺应以补中益气、甘温除热为原则,常用中成药主要是补中益气丸、天王补心丹等。

除了分清实火、虚火,药店人还应判断“上火”部位从而提高治疗的精准性。从脏腑角度具体分为:

心火

常表现为舌尖红绛,心神不宁,心烦失眠,口舌生疮,小便黄赤,尿道灼痛等。大部分皮肤病疮疡病疼痛瘙痒皆与心火过旺有关。

用药:实火可服用牛黄清心丸以清泻心火;虚火可服用天王补心丹滋阴降火。

食疗:灯芯草柿饼汤。灯芯草6克、柿饼2个,加水300毫升共煮,将水煮剩至100毫升,加白糖适量,温服,柿饼可吃,每日2次。此方有清降心火、清热利尿之功效。

肺火

常表现为咳嗽喘急,咯黄稠痰,口鼻干燥,咽喉肿痛,易流鼻血,大便干结等。肺火过旺多表现为呼吸系统火热之象。

用药:

实火可服用清金止嗽化痰丸清肺化痰;虚火可服用养阴清肺丸滋阴润燥。

食疗:川贝炖梨水。梨数个切块加水500毫升和川贝,煮开20分钟即可,加冰糖少许,饮汁食梨,有润肺止咳之功效。

胃火

常表现为胃脘灼痛,口臭喜冷,吞酸嘈杂,牙龈肿痛,消谷善饥,便秘尿黄等。胃火过旺多表现为消化系统火热之象(包括口腔牙龈)。

用药:实火可服用牛黄清胃丸清胃泻火;虚火可服用补中益气丸补中益气、甘温除热。

食疗:藕汁蜜糖露。鲜藕榨汁150毫升,加蜂蜜30克,调匀内服,每天2次,连服数天,有润胃凉血降火之功效。

肝火

肝火过旺多表现为情志急躁易怒,头晕胀痛,面红目赤,耳鸣口苦,急躁易怒,胸胁灼痛,噩梦纷纭等。

用药:实火可服用龙胆泻肝胶囊清肝胆、利湿热;虚火可服用二至丸养肝润燥。

食疗:菊花茶。选菊花10克开水冲泡,代茶饮,有清肝明目之功效。

肾火

常表现为腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,阳强易举,遗精早泄,咽干颧红等。肾火主要指人体生殖系统相火妄动的表现。

用药:一般只有虚火表现,可服用六味地黄丸滋养肾阴。

食疗:黑米粥。黑米性平、味甘,具有滋阴补肾、益气活血、暖肝明目的功效,常食黑米粥可以滋阴润肺、养肾益气。

此外,口服各类清凉冲剂,如桑叶、菊花、薄荷代茶饮,或用红凌茶、金菊冲剂等对“清火”也很有效。

注意:孕妇或年迈体弱者夏日上火时,不可滥用泻火药,应在医生的指导下治疗。


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