喹諾酮類(4-quinolones),又稱吡酮酸類或吡啶酮酸類,是一類合成抗菌藥。它可選擇性抑制細菌 DNA 螺旋酶的抗菌藥。喹諾酮類是主要作用於革蘭陰性菌的抗菌藥物,對革蘭陽性菌的作用較弱(某些品種對金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用)。喹諾酮按發明先後及其抗菌性能的不同,分為一、二、三、四代。其共同的特點是抗菌譜廣、口服吸收好、總體耐受較好,臨床上廣受歡迎。
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一、喹諾酮類發展簡史
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【四代喹諾酮抗微生物活性比較】
注:分代依據為抗微生物活性。有趣的是,氧氟沙星屬第二代,而左氧氟沙星是第三代。
其中之代表藥物:左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星被稱為呼吸喹諾酮
因其對呼吸道常見病原體肺鏈、肺炎支原體、衣原體有良好活性,能夠較好滿足 CAP 治療的需要,因此統稱為呼吸喹諾酮類。
那為什麼環丙沙星沒有入選呢?
因為肺鏈對環丙沙星的耐藥率相對較高,所以落選了,所以環丙沙星不推薦用於治療 CAP,但是對於致病菌明確為銅綠假單胞菌的 HAP 還是推薦的。
【左氧氟沙星Vs莫西沙星】
就左氧氟沙星與莫西沙星在社區獲得性肺炎(CAP)、尿路感染、銅綠假單胞菌(PA)感染、腹腔感染、肝腎功能不全者等方面不同做比較區別:
【完】
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