03.03 抑鬱症是屬於軀體疾病還是心理疾病呢?

好心情陳冠偉


狹義的說,軀體疾病就是指軀體的某個系統或者某個器官有實質性的問題,比如胃炎出現腹部不適,噁心、嘔吐等,這就是一種軀體疾病,而腹部不適、噁心、嘔吐就是軀體症狀,但是軀體疾病的原因既有病理性的原因,也有可能有社會、心理因素,因此這個疾病在現代醫學的概念上就可以稱之為“心身疾病”。

而心理疾病,是指一個人由於精神上的緊張,干擾,而使自己思維上、情感上和行為上,發生了偏離社會生活規範軌道的現象。心理和行為上偏離社會生活規範程度越厲害,心理疾病也就愈嚴重。長期過度緊張可能會導致一系列的心理疾病。長期處於這種狀態可能使人產生精神病變。

抑鬱症按照臨床疾病來分類應該屬於精神障礙範疇,類屬於精神障礙中的心境障礙,但是其發病因素最主要的還是社會心理因素,當然軀體疾病也可以出現抑鬱症狀,並且有很多抑鬱症患者其實早期就是心理疾病,因為沒有及時的干預發展成了抑鬱症,所以嚴格的講抑鬱症不是心理疾病,也不是軀體疾病,一旦診斷抑鬱症就應該是一種精神障礙,這種疾病的治療包括藥物治療、心理治療,把它說成是一種心理疾病的思維疾病也是不正確的,因為它的前提不是心理疾病,也不是中樞神經疾病,中樞神經疾病應該屬於神經病學範疇。

要對抑鬱症有一個客觀的認識,不要把它想得多麼簡單,也不要想得多麼複雜,很多抑鬱症患者康復以後會說抑鬱症就像感冒,能治好,但是人一輩子不可能只感冒一次。


好心情精神心理平臺


嚴格來說,抑鬱症是一種精神心理障礙,並不屬於生理疾病。之所以需要服藥,是因為抑鬱症患者的認知能力會隨著病情的加重,而變得不完整。眾所周知,心理諮詢是需要諮客的認知能力基本完整作為基礎的。如果諮客的認知能力出現了問題,那麼就無法和諮詢師建立良好的諮訪關係,也就無法穩定的從心理諮詢中獲益了。


而且,儘管往往沒有器質性病變,但是抑鬱症患者會有強烈的心理、生理上的痛苦感,藥物治療比心理諮詢的效果更加的穩定,顯效也更快。服藥能夠幫助他們更快的緩解這些的痛苦。還有就是,許多抑鬱症患者會有自殺的傾向,藥物能夠有效的減少這種傾向。


當然藥物儘管有效,而且只通過服用藥物,也能夠幫助抑鬱症患者痊癒。但是,如果不通過心理諮詢幫助患者找到其自身的深層次性格缺陷,並予以解決,抑鬱症的複發率是非常高的。所以,對於抑鬱症患者,我們的建議一般是先通過服用藥物,控制好症狀,緩解痛苦。然後,通過心理諮詢提高其自身的心理健康素質,糾正偏狹的性格基礎,以達到減少復發的目的。


姜丁粽子


抑鬱症是因受到外部壓力但又因性格等原因沒有及時發洩而致心理障礙,長期困擾後產生焦慮,失眠等而導致神經遞質失衡的精神疾病。它既是心理病(三觀不正而致,沒有慾望,覺得活著無意義等),又是生理病(失眠,渾身無力,沒有食慾,營養失衡,免疫失調,神經遞質等失衡以致失去活力)。因此就要用綜合治療法即看精神科醫生並吃藥+看心理醫生+做七個動(就是心動,主動,行動,運動,活動,互動,胃動),同時進行,不可偏頗。七個動要天天做,終身做以改變三觀和性格,避免復發(這就是為什麼不做七個動,有75%左右的患者復發,因為他們思維方式和性格等沒有改變,只是臨床治癒,一旦受到類似的壓力,困擾後就復發了。如今5年,10年等以上的患者太多了,證明了單純的吃藥,看心理醫生解決不了問題,必須採用綜合治療法)。要詳細瞭解七個動,請添加關注即可看我以前的文章或告訴我,我再轉發給你。


友益多


抑鬱症是一種比較常見的精神心理障礙,當前抑鬱症等精神心理疾病的病因並不清楚,通常是由生物、心理、社會、文化、宗教等因素共同作用的結果。當前社會大眾對於抑鬱症存在非常大的誤解。作為一個在精神專科醫院工作的心理學工作者,我想說的是:

第一:抑鬱症是一種醫學上的疾病,抑鬱症屬於心理疾病,但是也有其生理基礎。患抑鬱症不是患者的錯,不表示他是一個失敗的人,不是因為過去做錯事情受到懲罰,更不是自己“作”。

第二:當前抑鬱症的治療方式主要是藥物治療和心理治療。抗抑鬱藥物對於患者情緒的症狀有明顯的效用,如果抑鬱症的誘因是生活壓力,也可以使用藥物,替代或者合併心理治療。

第三:自殺是抑鬱症嚴重的悲劇性後果。抗抑鬱藥物對於有自殺危險性的抑鬱症患者來說是非常重要的選擇。

以上觀點僅供參考,希望能夠幫到你,祝你健康。


鵜鶘心理


抑鬱症是一種心理疾病,屬於情緒障礙中的一類。也就是人們的情緒情感出了問題,而不是器質性的毛病。但是通過研究發現,抑鬱症與大腦神經遞質或細胞受體的異常也存在關係,也就是說有一定的生物學基礎,並且很多抗抑鬱藥也是針對這些原理進行作用的。

抑鬱症的三個主要臨床表現是:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。情緒低落即感到不開心,高興不起來。思維遲緩即感到記憶力、注意力等認知能力下降,反應比較遲鈍。意志活動減退即對以往喜歡的事物不再感興趣,社交活動減少等。

除了情緒症狀以外,抑鬱症還會表現出一些軀體症狀,最主要的有睡眠問題(入睡困難、早醒等),精力減退,疲乏,食慾下降,性慾下降,或感到身體疼痛。並且很多患者可能最開始就是表現為軀體症狀,從而只關注到自己出現這類軀體症狀,會認為自己是得了軀體疾病,因為去綜合醫院內科、神經科等門診求助,無法及早識別自己的情緒症狀,從而無法及時得到干預和治療。部分患者最後到專科醫院進行正規治療後,情緒緩解的同時,其身體症狀也會有所好轉。

抑鬱症和許多慢性疾病也存在共病的情況,所以很多患者容易將抑鬱症忽視,部分抑鬱症是由於軀體疾病所致的,這部分也不太容易識別。所以抑鬱症和軀體疾病是相互影響,相互關聯。如果感到自己的情緒方面與往常不太一樣,應該今早去精神科(心理)門診看醫生,如果嚴重影響生活,建議藥物與心理治療共同進行。


夯七婚戀指導


中國現在有精神病執照的人(意思有醫院證明的)大概1億,沒有精神病執照的人大概1億,心理問題非常嚴重。社會壓力加上浮躁心理,中國人精神問題不比身體疾病問題輕的。

過去幾十年中,人們逐漸認識到,抑鬱症並不是簡單的心理出現問題,而是大腦發生了病理性的改變。根據解剖學對抑鬱症患者的研究,抑鬱症患者前腦體積和海馬體體積都縮小了很多,也就說抑鬱症患者其實都有生理異常的,其次才是精神異常。這就是許多心理疾病單靠心理師、心理醫生作用不大的原因。

心理學的本質,其實就是大腦皮層應激異常,也就是大腦皮層應激調控能力出問題了。大腦皮層應激調控能力弱的人,人家無意中說一句話,他要思考很久,甚至生氣。

大腦皮層應激調控能力再下降,那就是抑鬱症了。

越大的壓力越容易造成大腦皮層應激能力下降,直到紊亂,那時人都是瘋狂的,所以我們看見很多抑鬱症患者自殺(比如身家上億的張國榮跳樓自殺了),因為受不了這個折磨。

另外抑鬱症和心臟功能有非常大的關係,從這兩圖明顯可以看出心臟功能對情緒的影響。

“心主神明”--中醫說的,意思就是心臟直接決定一個人的神智,因為大腦神經細胞的能量來自心臟。

心臟泵血是供應全身器官的,而腦是對血氧需求最大的,如果你心臟先天功能低下還循環差,那麼大腦就容易缺氧。大腦一缺氧很多細胞組織會能量不足,很膽小、怕驚、恐高症、密集恐懼症、多夢、噩夢……

凡是有抑鬱症的或者精神問題的患者,大部分是心臟功能低下。

心臟功能低下會產生很多問題:

心臟先天功能低下--對血管壓力不足--低血壓;

心臟先天功能低下--對腦供氧不足--會產生、多夢、神經官能症、抑鬱症、躁狂,抑鬱症70%是心臟功能較差,20%社會價值觀,10%精神科藥物--這個是公式。目前對抑鬱症90%精神科藥物,10%社會價值觀(也就是心理疏導),因為公式用錯了,所以心理病人治療效果都很差,抑鬱症就是神經官能症發展來的。


豐收營養師


有些人吃藥,有些人通過運動,睡眠衛生提高戒除了抗抑鬱藥物,這種人可能是生理上的。有些人被人開導一下,上下CBT DBT之類的課也好了這些可能更側重心理。有些人就喜歡sick role帶來的關注,不管吃藥還是therapy哪怕通過電擊都不會承認自己變好了,這種人就是 作 沒藥救


Lisa140630329


我是暖心理諮詢師陳旭龍。很高興能回答您的問題。

我們來分成三個部分看一下。

什麼是抑鬱症?

心理學上把抑鬱症稱為情緒障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵。一般來講,我們常常用“三低”來描述抑鬱症,指的是情緒低落、思維遲緩,行為減少,核心是對自我價值的否定,生活中缺乏欣快的體驗,覺得自己活的沒有價值,人生沒有意義,甚至有自殺的想法或行為。病程要持續15天以上,才會被診斷為抑鬱症。

一般來說,我們大多數人一生都會體驗過抑鬱情緒,尤其是當生活中遇到重大的失去事件時,比如被失戀、被失業,失去配偶、重要的親人,遭遇車禍、自然災害等。

臨床上把抑鬱症分為輕度、中度、重度。具體的病情程度要由心理科或精神科醫生診斷做出。

抑鬱症還有個通俗的叫法“情緒感冒”,也就是說,它像我們的軀體感冒一樣,是可以自愈的。一般來說,患有抑鬱症,即使不干預,病程2-6個月就可以全愈。

有的人感覺自己長期(持續兩年以上)情緒糟糕,心理學上叫抑鬱神經症或者惡劣心境。

最新的磁共振成像技術(MRI)顯示,重度抑鬱症患者的大腦並無器質性損傷,只是大腦中色清素(五羥色胺)的濃度下降,導致信息傳遞的效率下降。

什麼是臨床的中樞神經疾病?

中樞神經系統疾病一般指中樞神經系統退行性疾病。中樞神經系統退行性疾病是指一組由慢性進行性的中樞神經組織退行性變性而產生的疾病的總稱。病理上可見腦和(或)脊髓發生神經元退行變性、丟失。主要疾病包括帕金森病(Parkinson’s disease, PD)、阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)、亨廷頓病(Huntington disease,HD)、肌萎縮側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)等。(來自百度百科)

抑鬱症是不是軀體疾病還是心理疾病,屬於中樞神經疾病嗎?

綜合以上,抑鬱症屬於心理疾病中的情緒障礙,不屬於中樞神經疾病。

希望能幫助到您。祝您生活愉快!

答者:暖心理諮詢師陳旭龍

自我介紹:國二諮詢師,陝西省心理師協會會員。從業4年,個案時長1500小時,督導時長300小時。

快來關注暖心理頭條號,溫暖你的世界 讓我們一起溫暖世界 ~


暖心理


抑鬱症是一種常見的心理疾病,主要表現為情緒低落、興趣減退、精力不足,同時會伴有自責和內疚感,意志消沉,有前途無望感。與抑鬱症患者交流,你能感受到滿滿的負能量,他們的思維方式極度負面,而且都是自我指向的。也就是說,抑鬱症患者覺得自己患病都是因為自己的原因,周圍人不喜歡自己也是因為自己的原因,所以往往有絕望感,會做出很多的自傷和消極行為。

抑鬱症患者會有很多的軀體不適感,比如頭痛、頭暈、胸悶、胃部不適感、心慌、心悸等等,所以很多人認為抑鬱症也屬於軀體疾病。但事實上,抑鬱症患者的軀體不適感都源於他們的情緒障礙。健康人群在生氣、憤怒等情緒激動的時候也會感受到心慌、胸悶等不適感,這就是情緒軀體化表現,跟抑鬱症的軀體不適感道理是一樣的。

有研究發現,抑鬱症患者與健康人群相比,腦影像學提示前額葉和邊緣系統功能表達有明顯的差異。這項研究告訴我們抑鬱症患者在腦功能上是有損傷的,但大腦整體結構完整,經抗抑鬱藥物治療後能完全治癒,說明這種損傷是可逆的,也就是功能性損傷,而不是實質性的大腦損傷。所以,我們依然將抑鬱症看做心理疾病,而不是軀體疾病。

正因為是心理疾病,所以抑鬱症的治療不僅是心理治療能夠起效,對於輕中度的抑鬱障礙患者,單純的心理治療也能起效,並令患者達到臨床治癒的效果。


鵜鶘心理陳小康


抑鬱症是一種最為常見的心理疾病,我國的確切患者數量目前並不清楚,不同時期、不同地域進行的流行病學調查各有不同,不過可以肯定的是其實際發病率是很高的,而真正通過正規診治的人只是其中的一小部分,這與人們對心理疾病存在一定的偏見看法有關。近年隨著對抑鬱症的科學普及工作開展,這一干擾有所減輕,更多的患者得到了正規的治療。本問題詢問的是抑鬱症的醫學劃分問題,以下精靈醫生就進行分析解答。

從疾病的醫學分科角度,目前將抑鬱症劃分為精神心理科,也就是說其是一種心理疾病。談到心理疾病,多數人認為其是人的思想或思維出了問題,因此是一種非器質性疾病,但是多年來的研究已經證實,抑鬱症與神經遞質或神經細胞上的受體異常有一定的關係,而長時間抑鬱症則可能會出現大腦結構的某些改變。因此,抑鬱症作為一種心理疾病本身也是有物質基礎的,目前應用的很多抗抑鬱藥物都是基於這些原理來研發出來的,不過目前對抑鬱症的真正病因還在深入的研究過程之中,相信隨著謎底的解開,未來的治療效果會更好。

抑鬱症雖然是一種心理疾病,但是很多抑鬱症患者也會有各種軀體上的不適症狀,這種在臨床上叫做抑鬱症的軀體化表現。比如:有的患者會出現身體的乏力、有的患者會感覺吞嚥困難、有的患者會感覺不明原因的胸悶等等。這類患者可能會主要表現為軀體症狀,往往會到不同的專科就診進行診治,但是往往效果不佳。其中部分患者最後到精神心理科就診治療後,反而原先軀體的症狀得到了治癒。

以上對抑鬱症與心理和軀體性疾病的關係進行了簡單的梳理介紹,最後需要強調的是,無論是心理疾病還是軀體疾病都需要引起足夠的重視,並予以積極的治療,否者兩者之間可以相互轉化,患者會受更大的痛苦。


分享到:


相關文章: