大牛無形

哪些因素會導致胰腺炎？

1、膽道疾病

膽結石是我們國家胰腺炎最常見的病因，佔胰腺炎總體發病原因的50%~60%。

當膽總管下端發生結石嵌頓等阻塞時，膽汁就可能逆流入胰管，引起胰腺組織不同程度的損害，也被稱作膽源性胰腺炎。

2、暴飲暴食&過量飲酒

暴飲暴食&過量飲酒把自己整成急性胰腺炎的這一類患者，每年過節的時候尤其多。

首先，筷子只捻肉，吃飽了還是要鼓搗往嘴巴頭塞，你的胃、腸都遭不住，高脂肪、高蛋白的東西短時間內吃太多，肯定整個身體都會有反應，如果再加上你本來就有高血脂！

胃腸功能紊亂+高脂血症→膽汁和胰液無法正常引流=急性胰腺炎！

其次，喝酒這件事必須要單獨拎出來說，過量飲酒真的是會導致急性胰腺炎。酒精不僅直接損害胰腺細胞，還會間接刺激胰液分泌，引起十二指腸乳頭水腫，阻礙胰液、膽汁引流而引起的胰腺炎，這種也叫酒精性胰腺炎。這幾年酒精性胰腺炎患病人數呈上升趨勢。

3、肥胖與高脂血症

肥胖作為一種慢性炎症性疾病，也是容易促發胰腺炎的。

尤其腹型肥胖是急性胰腺炎的獨立危險因素，不僅比別個更容易發病，發病之後炎症反應更劇烈，器官損傷更嚴重，併發症更多，病死率更高。

高脂血症引發的一系列問題會引起急性胰腺炎，甚至使胰腺缺血、壞死，引起嚴重的全身炎症反應，導致多器官功能損傷或衰竭，威脅生命。

在我們國家，70%~80%的重症急性胰腺炎是由於膽結石、暴飲暴食、高脂血症和酗酒引起的。

4、吸菸

吸菸會促使尼古丁等有毒物質物質分泌到膽管，隨後反流入胰管；也會隨著血液進入胰腺，主要聚集在胰頭，誘發慢性炎症。

5、其他因素

創傷性胰腺炎

車禍或者其他直接或間接損害胰腺組織，都會導致急性胰腺炎的發生。

其他疾病

如糖尿病，病毒感染、藥物因素、高鈣血癥以及逐漸增多的妊娠胰腺炎等。

特發性胰腺炎

就是找不出到底是啥子原因引起的胰腺炎。

兒科醫生鮑秀蘭

大家好！我是福爸，臨床營養師。希望我的回答對您有用。

最近過年，我們醫院的急診已經收治了8例胰腺炎患者，其中兩例是重症出血壞死性胰腺炎。所以找了個關於胰腺炎的問題，科普一下。

胰腺炎是由於含有胰蛋白酶的胰液滲入到胰腺組織當中，對自身的胰腺組織起到消化作用引起的。有慢性胰腺炎和急性胰腺炎兩種，急性胰腺炎又包括普通型和出血壞死型兩種，出血壞死型死亡率非常高。

導致胰腺炎的病因有很多種，常見的有：

1. 膽道系統疾病，這是胰腺炎最常見的誘因。包括膽結石，膽管炎，膽管蛔蟲等。
2. 暴飲暴食，尤其是大量吃高脂肪食物。
3. 大量喝酒。
4. 嚴重的高甘油三酯血癥。
5. 肥胖

我是福爸，臨床營養師，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。

福爸聊營養

1、酒精或者藥物

總是酗酒的話會刺激胰液內蛋白含量的分泌，長時間下去會形成蛋白栓子，從而堵塞了胰管。酒精也會對十二指腸粘膜帶來刺激，從而引起乳頭出現水腫，不利於胰液排出。另外有一些藥物也會對胰腺組織帶來直接損傷比如腎上腺皮質激素、利尿藥物以及四環素等。

2、膽道系統疾病或者受到感染

常見的膽道系統疾病是膽管結石和膽道炎，尤其是當膽囊發生炎症時，會讓細菌釋放出太多的激肽，此類物質會直接通過胰間淋巴管激活胰腺消化酶，最終引起了急性胰腺炎。另外膽管出現了蛔蟲、括約肌發生了痙攣或者水腫、膽管纖維狹窄或者畸形、出現了惡性腫瘤等都會引起膽總管下端或者胰管出現堵塞，最終誘發慢性胰腺炎。另外有一些傳染疾病也會引發胰腺炎，比如腮腺炎、病毒性肝炎以及敗血症等，只要原發病情徹底治癒之後，胰腺炎的症狀也會自行消失。

3、營養髮生了障礙

經過研究發現低蛋白飲食以及高脂肪攝入也會讓胰腺變得越來越敏感，最終誘發了慢性胰腺炎。另外胰腺炎也具有一定的遺傳性，這屬於染色體顯性遺傳。

4、患有其他疾病

對於動脈粥樣硬化和結節性動脈周圍炎患者容易出現胰腺炎，因為他們的動脈管腔比較狹窄，胰腺得不到充足血液的供應，從而引起胰腺炎。當胰管出現了堵塞、結石、過度狹窄或者出現惡性腫瘤時也會讓胰液分泌變得異常，升高了胰管內壓，導致胰管小分子以及胰腺腺泡發生破裂，胰液以及消化酶會滲入間質，最終引起急性胰腺炎。另外當腎上腺皮質激素功能過於亢奮時會增加胰腺分泌量，增加了粘稠度，讓胰液排洩出現障礙，升高了壓力，從而導致胰腺炎。

溫馨提示

吃飯時要細嚼慢嚥，不能暴飲暴食，以免對胰腺帶來一定的刺激。必須要戒掉吸菸喝酒的壞習慣，以免堵塞胰腺管道。調整好飲食結構，儘量不要吃高脂肪及高油膩的食物，積極的治療膽道疾病比如膽道炎或者膽道結石等。

跪射俑

我是三甲醫院註冊營養師於仁文，胰腺炎的誘因很多，比如暴飲暴食、酗酒、嗜吃甜食和油炸食品、胰管阻塞、膽管結石、手術創傷或感染等等，但最容易誘發胰腺炎的是高甘油三酯血癥！現在馬上要過年了，春節是親朋好友聚會大吃大喝的日子，也是急性胰腺炎高發的重要時段，看完這篇文章對自己和家人都有好處！

胰腺中胰泡分泌的胰液是胰蛋白酶、胰脂酶、胰澱粉酶的來源，正常情況下胰液在胰腺中是沒有活性的，只有在十二指腸大乳頭部與膽管合流時被膽汁激活才有活性，但有一種情況非常可怕，會導致胰液在胰腺內居然被激活，開始自己分泌胰液消化胰腺自己！

胰腺炎比較輕的時候屬於輕症水腫型急性胰腺炎，嚴重的會導致胰腺出血壞死並開始自我溶解，並且具有強腐蝕性的胰液滲漏到哪裡就腐蝕到哪裡！此時如果不能得到急救就會在三五天內死亡，所以胰腺炎被稱為炎症之王！更可怕的是儘管及時救治得到緩解，但一旦炎症控制不好，還可能會在1~2周內造成全身器官衰竭而死亡！

患者在緩解期允許進食後，由無渣無脂的清流食開始，比如過濾的果汁、過濾後的米湯水、稀藕粉湯、蛋清水等等，逐步過度到稀粥、爛面片、軟麵條等以澱粉類食物為主的低脂半流食，但需要少食多餐、逐步適應。

醬牛肉、去皮雞肉、魚肉等低脂低膽固醇的肉類還是可以吃的，但要適量。豆製品也是不錯的蛋白質來源，但這些食物絕不能油炸和多油烹炒。以後不能再貪吃肥牛、肥羊、紅燒肉、東坡肘子了，否則鬼門關上惡夢重演！

參考文獻：

黃成鈺 醫學營養學 2006 [M] 人民衛生出版社

營養師於仁文

急性胰腺炎（AP）是指多種病因引起的胰酶激活，繼以胰腺局部炎性反應為主要特徵，伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。臨床上，大多數患者的病程呈自限性，20％- 30%的患者臨床經過兇險，總體病死率為5％-10%。

急性胰腺炎發病誘因主要有：

1. 膽源性因素：膽源性胰腺炎仍是我國的主要病因。國內多數報道為50.0%～60.0%， 膽源性疾病最主要為膽道結石(包括膽囊結石，膽總管結石，還有肝內膽管結石)、膽道感染(包括膽囊炎和膽管炎)、膽道蛔蟲、狹窄和梗阻等。其發病機制有膽胰“共同通道”和“膽石遊走”學說、“腸胰反流”學說等。有研究認為壺腹部梗阻的持續時間與膽源性胰腺炎的嚴重程度呈正相關。

2. 暴飲暴食：暴飲暴食使短時間內大量食糜進入十二指腸，引起乳頭水腫和Oddi 括約肌痙攣同時刺激大量胰液與膽汁分泌，由於胰液和膽汁排洩不暢，引發AP。養成良好的進食習慣非常重要，而患有膽源性疾病的患者指導飲食可能對預防AP的發生起關鍵作用。

3. 酗酒：乙醇通過刺激胃酸分泌，使胰泌素與膽囊素分泌，使胰腺外分泌增加；還可 以引起十二指腸乳頭水腫；長期酗酒者胰液內蛋白含量增高，易形成沉澱而形成蛋白栓導致胰液分泌不暢。經常大量飲酒可能助長包括遺傳和膳食中的有害因素或潛在不利因素的作用，酒精所致的胰腺炎應是在多種因素作用下發生的。

4. 高脂血症性：臨床上有12%～38%的AP患者伴有血脂的異常升高，AP時全身應激反應及胰島功能損害，導致一過性高高三酰甘油血癥（TG）血癥， 高TG血癥又加重AP的病理損害。高三酰甘油血癥性胰腺炎的發病率呈上升態勢。當三酰甘油≥11.30 mmol/L。臨床極易發生AP：而當三酰甘油<5.65 mmol/L時，發生AP的危險性減少。

其他病因：壺腹乳頭括約肌功能不良、藥物和毒物、外傷性、高鈣血癥、血管炎、先天性(胰腺分裂、環形胰腺、十二指腸乳頭旁憩室等)、腫瘤性(壺腹周圍癌、胰腺癌)、感染性(柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、獲得性免疫缺陷病毒、蛔蟲症)、自身免疫性(系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵)、1-抗胰蛋白酶缺乏症等，近年來，內鏡逆行胰膽管造影后、腹部手術後等醫源性因素誘發的AP的發病率也呈上升趨勢。此外，有些急性胰腺炎經臨床影像、生化檢查不能確定病因者稱為特發性急性胰腺炎。瞭解了急性胰腺炎的發病誘因，平時生活中應注意控制血脂、不要暴飲暴食、不要過量酗酒等。

參考文獻：

中國急性胰腺炎診治指南(2013年)

急性胰腺炎診治指南（2014）

南開孫藥師

什麼是胰腺炎？

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

它和其他炎症還是有區別的，胰腺炎強調自身消化，不是都是由細菌病毒等引起。

胰腺炎由什麼引起的呢？

我們用一張圖來說明：

1、膽道系統疾病；2、酗酒和暴飲暴食；3、手術與創傷；4、感染；5、高脂血症及高鈣血癥。

總結：胰腺炎誘因很多，避免膽道疾病，酗酒及暴飲暴食是關鍵。

骨科王醫生

　　胰腺炎的臨床上常見的腹部疾病，該疾病是由於含有胰蛋白酶的胰液滲入到胰腺組織當中，對自身的胰腺組織起到消化作用引起的，胰腺炎有慢性胰腺炎和急性胰腺炎兩種，其中急性出血壞死型胰腺炎的死亡率非常高。那麼導致胰腺炎的誘因是什麼呢?

　　1、膽道疾病

　　膽結石是我國發生胰腺炎的最常見的病因，佔胰腺炎發病原因的50%-60%，當膽總管下端發生結石嵌頓等阻塞時，膽汁就可能逆流入胰管，引起胰腺組織不同程度的損害，另外膽囊炎，肝膽疾病引起的膽汁排洩障礙，膽汁會經肝胰壺腹，經胰管進去胰腺，會直接損害胰腺，同時會激活胰腺分泌的消化液消化自身，該病因導致的胰腺炎被診斷為膽源性胰腺炎。

　　2、不合理的飲食和不良嗜好，特別是男性胰腺炎患者和暴飲暴食，此外吸菸、過量飲酒和疾病發生也有密切關係。特別是逢年過節，醫院裡胰腺炎患者尤其多，當為了美食，不顧一切吃的時候，高脂肪、高蛋白的東西短時間內難以消化，加上胃腸功能紊亂，就會影響胰腺中胰液體的代謝，導致胰腺炎發生;另外酗酒的患者，酒精不僅直接損害胰腺細胞，還會間接刺激胰液分泌，引起十二指腸乳頭水腫，阻礙胰液、膽汁引流誘發胰腺炎。長期吸菸會促使尼古丁等有毒物質物質分泌到膽管，隨後反流入胰管誘發慢性胰腺炎。

　　3、高血脂和肥胖患者容易發生胰腺炎。有研究表明，腹型肥胖是急性胰腺炎的獨立危險因素;高脂血症引發脂肪代謝、蛋白質代謝障礙也會引起急性胰腺炎。

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家庭醫生在線

胰腺炎是臨床上常見的一種急腹症，導致急性胰腺炎發生的原因有主要是和飲酒，膽道感染，暴飲暴食等因素有著密切的關係。

1.飲酒和暴飲暴食：在國外長期大量的飲酒和暴飲暴食是導致急性胰腺炎發生的首要原因，主要是因為酒精和過多的高脂肪食物可以刺激胰腺的分泌，從而導致胰管內的壓力增高，當一方面胰液分泌增多，另一方面胰管內壓力過大，就會導致胰液向著胰周組織外露，從而導致胰腺炎的發生。

2.膽道疾病：在臨床上也被叫做是膽源性胰腺炎，主要是由於膽汁反流進入到胰腺中，從而導致胰液和膽汁共同引發胰腺的炎症，在我國導致胰腺炎最為主要的原因就是膽道疾病所引起的。

以上兩種原因就是導致急性胰腺炎發生最為主要的病因，急性胰腺炎之所以病情兇猛，主要是胰液對於人體的自身腐蝕性極強。

急性胰腺炎的臨床症狀主要是以劇烈的腹部疼痛，腹脹和腹膜炎的體徵為主，對於急性胰腺炎的診斷，目前臨床上的最具有診斷價值的檢查就是澱粉酶的測定，主要是以血澱粉酶為主，除此之外，胰腺的彩超和CT也對於急性胰腺炎有一定的診斷價值。

由於導致急性胰腺炎的主要病因是以膽道的疾病，飲酒和暴飲暴食所導致，所以在日常的生活中一定要避免過多的飲酒，暴飲暴食等行為，尤其是對於一些剛從急性胰腺炎中恢復過來的患者和慢性胰腺炎的患者，如果不能做到戒酒和養成良好的飲食習慣，很容易導致胰腺炎的復發。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

劉醫生談骨論筋🎺胰腺炎的誘因🎺

前幾天我的一位親屬突發胰腺炎入院治療，胰澱粉酶指標到2000多。所以我又仔細的複習了一下胰腺炎的書籍。並詳細諮詢了普外科的同事。

胰腺炎

胰腺炎是由於各種原因導致胰腺分泌的消化液對胰腺的自身消化而引起的疾病。臨床上分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎又分為水腫性和出血壞死性。後者病情險惡，死亡率高。

胰腺炎的誘因有哪些？

一、急性胰腺炎的誘發因素

1.膽道疾病。主要是膽道結實，還有膽道炎、膽道蛔蟲等引起膽總管末端阻塞。膽汁通過“共同通道”進去胰腺，一是直接損害胰腺，二是激活胰腺分泌的消化液消化自身。從而導致胰腺炎發作。

2.過量飲酒。暴飲暴食。酒精一是直接損傷胰腺，二是促進胰腺分泌又引起排出通道阻塞。高壓導致胰液反滲進胰腺。

3.創傷因素。上腹部鈍器傷、穿通傷、手術等。

4.十二指腸液反流。反流進胰腺，激活胰液，引起症狀。

5.胰腺血液循環障礙。如低血壓、動脈栓塞、血管炎等。

6.感染、藥物、高血脂、高血鈣等情況。

二、慢性胰腺炎的誘發因素

主要是由急性胰腺炎發展而來，我國主要以膽道疾病引起。

胰腺炎的症狀

一、急性胰腺炎的症狀

1.腹痛。主要症狀。於飽餐和飲酒後突然發生，劇烈，位於左上腹，向左肩及左腰背部放射。膽源性始發於右上腹，後向左側轉移。束帶狀疼痛。

2.腹脹。腹腔神經受刺激引起。後期由腹膜炎症引起。

3.噁心嘔吐。劇烈而頻繁。嘔吐後疼痛不緩解。

4.腹膜炎症狀。腹壁緊張和反跳痛。

5.其他。如發熱、寒戰、黃疸、甚至休可、死亡。

二、慢性腹膜炎的症狀

1.腹痛。持續時間長，前傾或坐起後疼痛減輕。

2.體重下降、糖尿病和脂肪洩。它們和腹痛並稱慢性胰腺炎的四聯症。

1.非手術治療。禁飲食，胃腸減壓，補液抗休克，抗感染，抑制胰腺分泌，營養支持等。

2.手術治療。病情嚴重的要手術治療。

胰腺炎在普外科中是比較重的疾病，特別是出血壞死性的胰腺炎。年前我的一個同事的朋友就因為這病去世了，才30多歲。所以一定要注意，得了病要及時治療。

大家可以關注我或者下方留言，以獲得更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

胰腺炎分急性、慢性，一般只有急性胰腺炎才會說誘因，慢性胰腺炎很少說誘因的。因為誘因都是誘發急性發作嘛，哪有誘因誘發慢性發作的？沒有。所以，這裡的胰腺炎指的是急性胰腺炎。

為什麼我們要知道急性胰腺炎的誘因？目的就是為了預防急性胰腺炎的發作。只要我們知道誘因，就儘量去避免。

首先我們要知道胰腺的解剖位置。這是胰腺在人體的大概位置，在腹部，靠近胃、十二指腸的位置，而且比較深。

再看看胰腺附近有哪些器官，都有什麼關係。

大家可以看到了吧，胰腺的胰腺管開口在十二指腸的一個小洞（我們稱之為乳頭，叫做十二指腸乳頭），那麼胰腺分泌的液體就會順著管道分泌到十二指腸，參與消化的過程。同時，肝臟、膽囊的膽總管出口也是在十二指腸乳頭。也就是說，胰腺的管道開口與膽總管的開口是“殊途同歸”，擠在一起了，這是有隱患的。（當然，人體這樣的進化肯定是有道理的）。

所謂的急性胰腺炎，一般指的是胰腺自己分泌的液體出不去，留在胰腺裡面，導致胰腺的自我消化，這肯定是不正常的啊，這些分泌的液體本應該流出去在十二指腸參與食物的消化的，現在可好了，留在大本營搞自我消化，這是“自殺”啊，胰腺的正常組織被消化了，自然會表現為炎症的過程，這就是急性胰腺炎的粗略流程。

好了，我們講急性胰腺炎的誘因。

什麼情況下胰腺分泌的液體會留在胰腺自己裡面搞“內部消化”呢？很簡單，當胰腺管堵住了的時候。出城的道路被封堵了，那麼造反的士兵必然會搞的天翻地覆。

所有的醫學生、醫生都知道，急性胰腺炎的一個重要原因、病因、誘因就是膽道疾病，尤其是膽道結石，比如膽結石卡在膽總管那裡，就可能壓迫胰腺管，導致胰腺管的液體流不出去，只能憋在胰腺裡面了。

就象這樣：

所以，有膽道結石的病人，有可能會發生急性胰腺炎，這是第一誘因。為了預防急性胰腺炎，儘早有效的處理好膽道結石是主要的方法。

除了膽道疾病會誘發急性胰腺炎，喝酒也會。

因為酒精能直接損傷胰腺，還可以刺激胰腺液體分泌，導致十二指腸乳頭水腫，結果造成胰腺管內壓力增高，胰腺管破裂，這就糟糕了，大量的胰腺液體又在胰腺內部搞內部消化了。這就導致急性胰腺炎的發生。當然不是所有人喝酒都會導致胰腺炎，為什麼有些人會有些人不會，不好說。可能跟個體差異、喝酒量大小等有關。所以有時候在急診，碰到一個急性腹痛的病人，一說剛剛大量喝酒了，醫生立馬就要警惕急性胰腺炎的可能。或者是大吃大喝、大魚大肉也要警惕急性胰腺炎的可能，因為高脂飲食也可能導致胰腺炎。

以上兩個是最常見的胰腺炎的誘因。

關鍵字: 胰腺炎 健康 膽總管