文 / 京醫通
最近 “喉癌”被推到了風口浪尖。喉癌真的那麼兇險嗎？是否可以有效預防呢？
其實“喉癌”並沒有想象的那麼可怕。2009年，著名相聲演員李文華先生與喉癌鬥爭20多年，因長年喉癌導致慢性肺源性心臟病醫治無效，與世長辭，享年82歲。可見，喉癌只要早發現早治療，能夠獲得較長的生存期。
相聲演員：李文華先生
聲音嘶啞、咽異物感、咽喉痛、吞嚥不適，這些都是喉癌的早期信號，但也很容易與感冒、咽炎混淆，但只要我們多留個心，發現它並不難。
① 頑固性聲音嘶啞：感冒、炎症所致的聲音嘶啞隨著炎症消退會很快好轉，而
喉癌引起的聲嘶症狀卻會呈漸進性加重，且逐漸發展為聲音變粗、變啞，直至完全失音。對於年齡超過40歲，聲音嘶啞超過1個月的患者，建議及早到醫院就診排查。② 咽喉感覺異常：異物感、緊迫感或吞嚥不適感，很容易被誤認為慢性咽炎。對於年齡在40歲以上，上述症狀反覆1個月以上的人群，就要及時就醫排查。
③ 咳嗽痰中帶血：有的小的癌瘤可讓患者出現刺激性乾咳，瘤體破損可導致痰中帶血，大家特別要留意清晨的第一口痰。另外，患者常會有喉嚨被黏液粘著的感覺，所以會經常"清嗓子"。痰中帶血可以是早期信號，也可能是晚期症狀，所以一旦發現就要引起重視。
④ 反射性耳痛和頭痛或咽疼痛感：早期喉癌合併潰瘍、炎症或喉軟骨骨膜炎時，可出現反射性耳痛和頭痛或咽疼痛感。
注意: 如果出現頸部腫塊、吞嚥困難、呼吸困難等症狀，病情可能已經進入到了下一階段，必須馬上就醫，不要再耽誤。年齡在40歲以上，喜好菸酒的喉癌高危人群，至少每年到耳鼻喉科做一次電子喉鏡檢查。
也許您還會問，那麼其他癌症能不能預防篩查呢？
再為大家盤點一下對人類影響較大的6類癌症的早期篩查。你該篩查哪一種癌？下面可以對號入座。
肺 癌
如果您年齡在40歲以上，並有以下因素存在，建議您每年做一次胸部低劑量螺旋CT。
• 吸菸超過20年的人，天天做飯聞廚房油煙的人，以及工作環境中有大量煙塵的人；
• 如果您自己就是其他癌症患者，或者患有其他肺部慢性疾病；
• 如果您家中有直系親屬是肺癌患者。
胃 癌
如果您年齡超過40歲，有下述任何一項因素存在，建議：每年做一次胃鏡檢查。
• 胃部不適且發現幽門螺桿菌感染的朋友；
• 如果您長期吸菸、酗酒，特別愛吃燙食、醃製和燒烤食物、高鹽食物；
• 患有慢性萎縮性、慢性胃潰瘍；
• 如果您家中有直系親屬是胃癌患者。
前列腺癌
建議50歲以上男性每年進行一次直腸指檢和PSA（前列腺特異性抗原）檢測。以下高危人群建議從40歲或45歲就要開始篩查。
• 結婚時年齡小於20歲，夫妻雙方長期生活在一起；
• 年輕時性慾旺盛的男性；
• 日常飲食中肉類食物攝入過多，且口味較重的男性，抽菸嗜酒的男性；
• 有過慢性前列腺炎病史，或曾經患過前列腺肥大症等前列腺疾病的男性；
• 家中有直系親屬是前列腺癌患者。
結直腸癌
如果您年齡超過40歲，有下述任何一項因素存在，建議：每年行 1 次大便潛血試驗、每 10 年進行 1 次結腸鏡檢查。如果還需要進一步檢查，可選擇軟式乙狀結腸鏡檢查、結腸 CT、血液或糞便 DNA 檢測。
• 喜歡高熱量、高蛋白、低纖維素，無肉不歡的人；
• 吸菸、飲酒人群；
• 患有結腸息肉、炎症性腸病患者：大腸息肉、炎症性腸病；
• 如果您家中有直系親屬是結直腸癌患者；
• 另外符合下列6項中任意2項者也屬於結直腸癌高危人群：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑。
乳腺癌
乳腺癌做為女性的高發癌症，即使非高危人群也建議定期篩查。
• 非高危女性：建議從35歲開始，每年做一次乳腺超聲檢查。45歲以上（含45歲）的女性採用超聲檢查結合X線攝片檢查（即鉬靶檢查）。
• 乳腺癌高危人群：建議篩查年齡可以提前到20歲，每年進行1次篩查，篩查手段除了臨床體檢、彩超和乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等影像學手段。
宮頸癌
每個女性都要從21歲開始進行宮頸癌篩查。
• 21歲~29歲的女性，推薦每3年做一次TCT檢測；
• 30歲~65歲的女性，每5年篩查一次HPV檢測與TCT檢測，或每3年進行一次細胞學檢查；
• 大於65歲的女性，如既往多次檢查都為陰性，則不需要再繼續篩查。如查出過病變則在治療後仍要繼續檢查至少20年；
• 接種過HPV疫苗的女性也要遵照年齡段進行篩查。
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