夏天68616

支氣管哮喘是氣道一種慢性變態反應性炎症性疾病，常表現為反覆的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀，在夜間或清晨容易發作。

引起哮喘的原因很多，主要有兩方面，一方面與遺傳因素有關、一方面與環境因素有關。

環境因素中主要與一些過敏源有關，比如花粉、塵蟎、真菌等進入患者體內，產生IgE抗體，吸附在肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面，如果這種變應原再次進入機體，就會產生過敏反應，

另外一些藥物，食物都可能可以誘發哮喘，對於不同的哮喘患者，誘發因素會有不同，特別是食物方面會有區別，所以哮喘患者一定要注意自己對哪些食物過敏，避免接觸。

1、對於哮喘緩解期一般建議使用吸入性製劑，比如布地奈德福莫特羅（信必可）、沙美特羅氟替卡松（舒利迭）這兩個藥是表面吸入激素與支氣管擴張劑組成的複方製劑。具有抗炎、擴張支氣管作用，能夠起到協同增效。也可配合使用孟魯司特、氨茶鹼等藥物控制症狀。

2.對於哮喘急性發作期，主要是立即控制症狀，嚴重的一般需要使用靜脈滴注糖皮質激素比如甲強龍，還需要使用支氣管擴張劑沙丁胺醇或特布他林。如果是細菌感染需要抗感染治療。

哮喘患者平時要注意保暖，不要受涼，避免感冒，避免接觸煙霧等刺激性氣體，如果對某一種食物過敏也要避免，家裡要保持通風、衛生，可以減少哮喘的發作。

無名藥師

主要得看是那種哮喘，我自己也有哮喘，冬天時會發病，主要過敏，我是護士，可我對青黴素過敏，最怕的是用過的青黴素發出來的味道，在醫院工作的人知道那味道，聞到了就會喘，呼吸困難，一旦犯了病要好幾個月才能緩解，醫院給開的藥用了效果也不太好，也用過激素噴劑，讓持續.用上一兩年，沒堅持下來，一瓶都沒用完，有時冷空氣刺激也會喘，後來自己用枸杞等中藥調理，加上鍛鍊，儘量少接觸過敏原，已經有三年沒犯病了

文倩770

我是黃志豔大夫，很高興為您解答這個問題~

常見的哮喘類型有過敏性哮喘和運動性哮喘，常用的治療藥物有控制藥孟魯司特鈉、布地奈德，以及緩解藥硫酸沙丁胺醇等，哮喘患者一定要謹遵用藥。

當然，治療哮喘也不能全部依賴藥物，自我管理也是十分重要的。在現實生活中，哮喘存在很多危險因素，我們必須逐一攻克，才能打好“哮喘治療戰”。哮喘患者，請注意身邊潛伏的這幾大危險因素。

1. 環境因素

環境因素包括寒冷、霧霾、灰塵、真菌（超時發黴的環境）、動物皮屑、花粉等等，這些都可能加重哮喘患者定情。所以在日常生活中，哮喘患者一定要注意保暖，適度運動，增強抵抗力，遠離過敏原。

2. 煙霧因素

吸菸是哮喘的主要危險因素之一，也是難治性哮喘的重要原因，吸菸不僅會誘發哮喘，還能使得哮喘患者對藥物的反應降低，影響療效。另外，吸二手菸也是危險因素之一。所以，哮喘患者不僅要戒菸，還要遠離二手菸。

3. 疾病因素

生活中一些其他疾病會加重哮喘的病情，常見的有呼吸道感染，鼻炎、鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵等上氣道病變，胃食管返流等。所以，哮喘患者不僅要積極治療哮喘，還有積極治療這些疾病。

4. 藥物因素

有些藥物也會加重哮喘的病情，亦可誘發哮喘，如阿司匹林、青黴素、β2受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、普利類藥物等。因此，哮喘患者在服用這些藥物之前，要諮詢醫生，在醫生的指導下安全用藥。

5. 肥胖因素

肥胖已經被公認為一種疾病，不僅僅是影響美觀那麼簡單，還會誘發一些疾病，如心血管疾病、脂肪肝等，還會導致很多代謝性急性和免疫性疾病，哮喘就是其一。而且，肥胖還會加重哮喘的病情。所以，肥胖者應減輕體重。

6. 用藥依從性

很多哮喘患者的用藥依從性差，主要表現為不按醫生制定的用藥方案給藥、不能正確使用藥物吸入裝置、不定期去醫院複查、擅自停藥或盲目相信治病偏方等，這些都是導致哮喘控制不佳的原因。所以，治療哮喘，應該提高用藥依從性。

哮喘需要長期控制，因此要加強自我管理，明確疾病危險因素，積極控制，打贏治療哮喘這場戰役。

我是黃志豔大夫，歡迎大家，留言或私信黃大夫，為你答疑解惑~

黃志豔大夫

典型的哮喘症狀

反覆發作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和(或)清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。

也有一部分表現不典型，如咳嗽變異性哮喘，主要表現為咳嗽，以乾咳為主。

另外一個是胸悶變異性哮喘，以胸悶症狀為主，無咳嗽、呼吸困難、胸痛等症狀。

1、避免接觸過敏原及其他觸發因素。

3、免疫療法。

5、患者的健康教育管理。

其中中醫中藥治療在哮喘治療中具有重要地位。

中醫採用辨證施治，有助於減輕哮喘發作的症狀，緩解期治療可提高免疫力，增強體質減少發作次數。

中藥湯劑對發作期有確定療效。

根據哮喘多在夜間凌晨發病，內經指出：“合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。”

我們在辯證基礎上，“益氣溫陽法”貫穿全程，並作為一條重要指導原則。

我們還可以根據“經絡理論及內病外治理論”，採用中藥穴位貼敷，常取“肺腧、脾腧、腎腧、定喘、天突”等，隨症加減。

如在辯證基礎上，大多數陽虛患者可採取“冬病夏治三伏貼”、“督灸”等中醫適宜技術，少數特殊體質患者（陰虛體質）可採取“夏病冬治”。

特別強調：中醫中藥的使用是在辨證論治的前提下進行的。

目前民間有不少所謂“祖傳”或“根治哮喘”的秘方和驗方，其中大多數加入了劑量不明的口服激素，儘管可有暫時的“療效”，但往往貽誤病情、引起激素依賴和嚴重的不良反應，應予以堅決抵制。

哮喘患者的日常生活需要注意哪些？

1、居室內禁放花、草、地毯等，不養貓狗等寵物。

2、忌食誘發哮喘的食物，如魚蝦等。

3、避免接觸刺激性氣體、煙霧、灰塵和油煙等，戒菸。

4、避免精神緊張和劇烈運動。

5、避免受涼和上呼吸道感染。

6、尋找過敏原，避免接觸過敏原。

7、加強體育鍛煉及深呼吸鍛鍊（散步或慢跑、太極拳等）。

8、飲食宜清淡溫熱，忌過冷過熱肥膩過鹹過甜。

9、飲食宜少量多餐細嚼慢嚥不宜過飽。

10、不喝冷飲及人工配製的含氣飲料。

11、避免吃刺激性食物和產氣食物。

12、禁忌吸菸喝酒。

湖南醫聊

哮喘會越來越嚴重，根本原因在於沒有正確治療。

我們那麼多慢性病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、哮喘、慢性腎病、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、乙肝等等，非要我說，哮喘是最簡單的、最容易治療的。

上述任何一個慢性病都不能徹底治癒，但通過有效的治療，基本都能控制病情穩定。哮喘也是需要控制治療的。

目前治療哮喘最有效的藥物是糖皮質激素，不管是病情穩定還是病情急性加重，糖皮質激素都是最重要的治療。一個哮喘病人，之所以病情一年比一年加重，根本原因就是沒有正確治療，其中就可能是沒有貫徹使用糖皮質激素。因為哮喘是氣道內炎症性疾病，所以抗炎治療應該是最重要的，其中糖皮質激素是最有效的抗炎藥物，哮喘患者首選吸入糖皮質激素，比如布地奈德、氟替卡松等等。如果單純用吸入激素不能控制病情，那就可以聯合使用長效支氣管擴張劑，比如舒利迭、信必可等藥物，絕大多數患者，通過這些治療都能滿意控制病情。

何為滿意？就是白天、夜晚都沒有哮喘症狀，不需要使用急救藥物（比如沙丁胺醇氣霧劑）。前提是每天都堅持使用上述控制病情的藥物（糖皮質激素、長效支氣管擴張劑）。

一個哮喘患者，如果沒有每天堅持使用吸入糖皮質激素，那就可以斷定他的治療是不全面的、不正確的、不適當的，除非他的病情真的非常輕微，輕微到不需要使用病情控制藥物，輕微到一兩年都沒有一次哮喘發作。如果一年內有幾次哮喘急性發作，說明病情不是很輕微的，必須使用到控制病情的藥物，首選就是吸入糖皮質激素。

除了上述藥物，我們還有茶鹼緩釋片、白三烯受體拮抗劑等等，都是可以選擇的藥物，但效果最好的還是糖皮質激素。

如果做到上述治療，那麼絕大多數哮喘患者都會保持病情穩定，而不至於越來越嚴重。

所以，你要重新審視你的治療，趕緊聯繫專科呼吸科醫生。

李鴻政醫生

哮喘是多發的疾病，很多人患上哮喘，因早期症狀不明顯，所以會耽誤治療，對於哮喘疾病我們生活中更應給引起重視才對，患上哮喘一定要到醫院去治療，那麼治療哮喘的話我們應該重視哪些方面呢？

第一應該注意去除支氣管哮喘的誘發因素，治療時應該儘量的避免誘發哮喘的一些因素，以免症狀再次發作，患上哮喘患者儘量的早期它的信號，確定能夠引起哮喘發作的變應原和其他的非特異性刺激，去除吸菸和其他的一些不良的生活習慣等！

第二要重視鞏固治療，增強體質。要儘量減少支氣管症狀的復發，患者平時生活中建議適當的鍛鍊身體，增強自身抵抗力，患者要儘可能鞏固哮喘的治療，改善肺功能，從而提高病人的生活質量!

其次，應該注意排痰，哮喘痰多，痰液阻塞氣道，增加阻力，加重缺氧，影響到通氣和換氣的功能，並使炎性介質產生增加，肺內炎症不易控制，進而使氣道痙攣，因此，所以哮喘的患者的排痰工作是非常重要的

第三是注意防止感染症狀發作時應兼顧解痙抗炎，去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發感染。

另外就是因重度哮喘病情危重且病情複雜，需要及時多方面的考慮綜合治療。

支氣管炎哮喘科普學堂

天氣冷起來，又到了呼吸道感染的高發季節，孩子一不小心就感冒咳嗽，咳咳咳，咳久了還可能引起哮喘……如果哮喘了就需要長時間干預治療，長期用藥會影響孩子生長髮育嗎？咳喘多的孩子，家裡有必要備霧化器嗎？如何選擇霧化器？本期點點請到浙大兒院呼吸內科的王穎碩副主任醫師，和大家說說孩子哮喘該怎麼辦。

用激素控制＝長不高？這樣用藥才不讓孩子受罪

長期用藥是哮喘患者無法避免的事，相信許多家長心中有個揮散不去的顧慮：擔心哮喘用藥中的激素會影響孩子生長髮育。

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即使是日常較大劑量地長期吸入激素，對孩子最終身高的影響，可能也只有1~2釐米，所以家長無需太擔心。

更應該引起重視的是，如果不合理用藥，孩子的哮喘控制不佳，不但會影響他的運動能力，還會對其的睡眠、進食造成影響，對身高造成更為明顯的影響。

因此，國內外眾多指南都指出在注意藥物副作用的同時，更不要忽視哮喘控制不佳對生長髮育的影響。

還有些家長抱有僥倖心理，認為孩子的哮喘一年也僅發作幾次，發作時去醫院就好，平時不必用激素控制。

在此王醫生特別強調：日常使用的吸入激素一般是按微克計算的量，而哮喘急性發作時，使用的全身激素則是毫克級，它們的劑量單位就相差一千倍！

可想而知，日常規範用藥以防哮喘急性發作有多重要。所以大家一定要遵醫囑用藥，不要做得不償失的事情哦。

點點提醒：

使用吸入激素後，一定要記得漱口。把殘留在口腔和咽喉的藥物，及時清理出來。

霧化器該如何選擇？做到這4點急性發作也不慌

孩子呼吸道嬌嫩敏感，非常容易交叉感染。不少患兒家中會備著霧化器，方便隨時進行霧化治療。

那該如何選擇霧化器呢？王醫生告訴我們：霧化器更加適合三歲以下的患兒。在選擇霧化器時，最重要的是選擇可靠的品牌，像歐姆龍、百瑞等國外的大品牌都比較好。

對於3歲以上有自主吸力的孩子，王醫生更推薦使用氣霧劑或乾粉劑。不過家長要注意，每次孩子吸完或噴完藥後，要讓他們再屏氣十秒左右，這樣才更有效哦。

除了日常規範化的治療外，我們還要學會一些哮喘急救措施。當孩子急性發作時，第一件要做的就是立馬聯繫常就診的醫生，或者將孩子送往最近的醫院急診室。

在等待就醫的同時可以做些力所能及的幫助：

1.幫患者應用快速緩解症狀的藥物，如沙丁胺醇等氣霧劑。

2.讓患者保持舒服的狀態：坐起來，身體微向前傾，靠在手肘或手臂上。

3.不要一堆人圍在患者身邊，留下一位熟悉病情的人陪伴。

孩子長大後哮喘自然會好？這些誤區別再信！

孩子生病，家長是最操心的，都想盡力給到最周全的照顧。但事實上，在哮喘控制不佳的很多情況中，有很大部分是一些家長的錯誤觀念導致的。下面3個誤區你犯了嗎？

● 誤區一：小兒哮喘到青春期自然會好

一些家長認為，小兒哮喘到青春期自然就會好，治不治無關緊要。實際上，一些兒童哮喘會發展為成人哮喘。

而兒童時期是哮喘治療的重要階段，如果不進行規範化、常規化、個體化治療，容易導致疾病反覆發作，造成肺功能嚴重損害，危害一生的健康。

哮喘是慢性疾病，即使沒有症狀，依然要持續治療。每一次哮喘發作，都是對氣道的損害，反覆發作會對氣道造成長期的甚至是不可逆的損傷。

所以為了減少急性發作的次數，維持正常的運動能力，平時規範、長期地進行治療很必要。

不少家長覺得既然哮喘是氣道炎症，發作時吃點抗生素消炎就好了。其實這是錯誤的，細菌感染才需要使用抗生素。

因此，當哮喘發作時，如果有咳嗽、咳黃痰、發熱等呼吸道感染症狀時，才有必要使用抗生素，其他情況則不必使用抗生素。所以抗生素的選擇必須嚴格遵照醫囑執行，建議去醫院做全面檢查，明確病因進行對症治療。

長期規範化、常規化、個體化治療，哮喘大多數都會得到很好的控制。你看世界著名球星貝克漢姆、游泳健將菲爾普斯都是哮喘患者，但他們依然能奔跑在綠茵場上、馳騁在浪花間。

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哮喘的主要表現是喘息、咳嗽、氣促、胸悶等，就如同冰山在冰面上看到的一角一樣，真正要引起重視的還是藏在冰面以下巨大的危機，也就是哮喘帶來的氣道炎症、氣道高反應和氣道重塑。

關於哮喘治療，它是一個長期的過程，不要認為經過用藥不喘了就好了。對於哮喘，更多的是要抱著不以治癒為目的的與他友好相處。

治療哮喘要堅持長期、持續、規範的治療，而且診斷哮喘後要儘早開始治療。

在生活中要做好哮喘的自我管理

1.要避免接觸過敏原，但對於檢測出過敏的食物不能完全迴避

2.遵醫囑用藥，不可擅自停藥

3.做好在家的自我監測，寫好哮喘日記

4.知道哮喘的發作症狀，根據情況及時處理

哮喘並不可怕，合理的治療方案會讓孩子的生活不受影響，作為父母一定要幫助孩子做好自我管理。

我是松鼠媽媽談育兒，在養育孩子的路上我們一起前行。

松鼠媽媽談育兒

哮喘病是嚴重影響人類健康的呼吸系統疾病。你對付它，得了這種病怎麼辦？現代醫學是束手無策只能緩解和控制。

所以每個患者必須弄清楚，這種病的發病原理後，才能採取應對之策和治療手段。

哮喘病一般成年患者較多，男女都可患，小孩比較少，即使有恢復也比較快。但年老長者得了這種病，由於治療不當，使了不恰當的副作用藥物，傷害了人的正氣，得這種病的人本身都是肺氣弱，肺功能不全，抵抗力差，無法與大自然病邪作鬥爭。一有風吹草動天氣變化或環境改變馬上發作，防不勝防。

我們人類的肺，就像個巳能收縮又能彭脹的氣球原理，吸氣時彭脹，呼氣時肺泡收縮，這樣一個輪迴完成吐故納新。

所以，我們可見到胸輪會一張一縮，與心臟的跳動頻率相匹配。

那麼當人的肺泡發生病變時，由於病毒侵犯，造成水腫，泡膜增厚，有的會造成乾涸塌陷無法舉張。那麼肺泡就無法一收一縮進行氣體交流，氣體有進或無出，哮喘病就這樣生成了。

哮喘病發生後，人的嘴唇會發紫缺氧，人的體質被折磨，人顯的虛弱無力，無法幹工作和勞動。

用中草藥清肺降氣，化痰祛溼，讓肺泡自然恢復呼吸的功能，這才是治本之道。

民間草藥達人

得了支氣管兒哮喘怎麼辦

支氣管哮喘是一種由於慢性氣道炎導致的一種疾病，長期不愈會引發很多種呼吸道的問題，比如肺腫，肺心病，全身性的疾病，哮喘的患者要及時採取措施控制疾病，避免長期的發作，哮喘到底有哪些不良的表現應該怎樣進行治療呢。

首先呢要控制藥和緩解藥物，控制藥物，是指需要長期每天使用藥物，通過抗炎的作用是哮喘的症狀得到控制，緩解的藥物需要使用一些藥物，這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣緩解哮喘的症狀。

如果你想確診是否有哮喘疾病的話，需要做一個肺功能的測定和過敏原的策略，以便醫生判斷病情合理用藥，哮喘是屬於種慢性疾病，要長期用藥不能見好就收，一般來說用藥一般需要持續三個月以上，經過肺功能的測定後在醫生的指導下逐漸停藥。

關鍵字: 健康 呼吸道疾病 一方面