当一个被确诊多年的II型糖尿病患者，平时依靠药物治疗控制血糖的糖友，突然发现不用药物治疗，血糖变得正常，糖尿病症状也消失的无影无踪，难道是糖尿病“自愈”了？
糖护士手机智能血糖仪
先别高兴的太早，糖尿病无故“自愈”未必是好事。
病例一
李叔，确诊糖尿病已经11年，一直接受胰岛素治疗，并坚持饮食控制和运动锻炼，控制自己的血糖。突然有段时间，李叔使用胰岛素治疗后，出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等低血糖症状，反复尝试后，不断减低胰岛素使用量，血糖依旧偏低，尝试停药后，血糖恢复正常，血糖监测也显示李叔的血糖处于正常范围之内，难道糖尿病“自愈”了？
据家人介绍，李叔最近特别怕冷、食欲不佳、老是想睡觉，出现这种情况的原因是什么？经医生检查发现，李叔得了“II型糖尿病合并垂体前叶功能减退症”，也叫“Houssay综合征”。
“Houssay综合征”的病因是由于糖尿病微血管病变导致垂体缺血性梗塞，致使垂体前叶分泌的各种激素（如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素等）以及由垂体激素调控的靶腺激素（如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素等）水平均降低，由于这当中的某些激素（主要是肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺激素）具有胰岛素拮抗作用，能够升高血糖，所以这些激素减少以后，会导致血糖下降及糖尿病症状消失。
病例二
崔阿姨患糖尿病9年，平时也不是很重视，空腹血糖在10.0mmol/L左右。可是近三个多月，她发现自己的血糖居然变正常了，多饮多尿的症状也消失了，有时忘记吃药都没关系，吃了药反而容易低血糖。崔阿姨以为自己糖尿病痊愈了，暗自高兴。
前两天到医院里复诊时，她把这些情况告诉了医生，询问能否停药。医生追问崔阿姨近还有哪里不舒服时，她说别的没什么，只是觉得人没力气、没胃口，白天老犯困，特别怕冷，起床或坐位起立时头晕，眼前发黑。医生告诉崔阿姨：II型糖尿病一般是不会自愈的，血糖无故下降未必是好事，应该进一步检查。检查的结果令人大吃一惊，CT发现崔阿姨的两侧肾上腺都长了肿块。终诊断崔阿姨得的是罕见的肾上腺淋巴瘤。
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官。位于两侧肾脏的顶端，可以分泌糖皮质激素、肾上腺素等多种激素，同胰岛素相互拮抗来维持正常的血糖。当肾上腺因为某些疾病造成功能减退而使体内肾上腺皮质激素缺乏时，血糖水平会随之下降，而糖尿病患者的症状也会相应减轻，甚至消失。
画重点：
从以上病例可以看出，糖尿病无故“自愈”务必是好事，一定要及时入院检查。如有“糖友”发现自己的血糖明显下降、糖尿病症状无故消失，或是出现了畏寒、乏力、嗜睡、毛发稀少、食欲不振等症状时，应到医院进一步诊治。Houssay综合征、肾上腺功能减退、甲状腺、性腺出现问题，都会导致糖尿病自愈假象，而且因发病较隐匿且症状变化多样不被重视，容易错过治疗最佳时期，严重会引发休克，甚至危及生命。
糖护士时间（广告(#^.^#)）：
良好的血糖控制，应从制定合理的血糖控制目标开始，并坚持下去。
下载糖护士APP，更智能、更轻松的帮您实现血糖控制目标哦～
閱讀更多 糖護士Dnurse 的文章
