02.06 高血壓的認知誤區,你佔了幾個

根據2017年中國心血管病報告,中國有2.7億高血壓患者。18歲及以 上居民高血壓患病率為25.2%,也就是說4個成年人裡,就有一個高血壓患者。

通過多年努力,我國高血壓的知曉率、治療率、控制率呈上升趨勢,2012 年≥ 18 歲人群高血壓的知曉率、治療率和控制率高於1991 年和2002 年的全國調查結果(圖6),尤其是控制率水平提高明顯,但仍然處於較低水平。


高血壓的認知誤區,你佔了幾個

—圖6摘自2017中國心血管病報告

目前患者或公眾對高血壓有很多認識誤區,干擾了高血壓的規範治療,必須澄清這些錯誤觀念, 科學、規範的防治高血壓。

常見的高血壓認識誤區

1,防控高血壓是個人的問題:高血壓的發生與生 活方式有關,但個人的生活方式深受周圍環境的影 響。家人要積極學習高血壓防治知識,從家開始, 建設健康良好的生活環境。

2,高血壓診斷概念不清:有些高血壓患者誤以為 隨著年齡的增長,血壓隨之增高是一種生理現象, 認為年齡越大,高血壓的診斷標準相應地越高,有些高血壓也因此得不到正確診斷和有效治療。

3,憑感覺用藥:只要無不舒服的感覺,高血壓就無需治療。這是錯誤的觀念。血壓高低與症狀輕重不一定 有關係。高血壓是用血壓計測量出來的,高血壓患者應定期測量血壓,不能“跟著感覺走”來估計血壓。

4,不願意過早服藥:很多年輕高血壓患者不願服藥,擔心要一輩子服降壓藥,降壓藥會像抗生素一 樣產生“抗藥性”,這是錯誤的。降壓藥不會產生耐藥。血壓控制得越早,能越早地保護血管。

5,血壓正常了就停藥:服藥後血壓降至正常,就認為高血壓已治癒,而自行停藥。這是非常有害的 做法。高血壓不能治癒,只能控制。正確的做法是, 在長期的血壓控制達標後,逐漸減少藥物劑量和種 類,在減藥過程中,應當監測血壓的變化。

6,單純依靠藥物,忽視生活方式改善:部分高血 壓患者認為,得了高血壓後只要堅持長期、規律地 服藥就行了。其實藥物治療必須建立在健康生活方式的基礎之上,兩者缺一不可。

7,只服藥、不看效果:有些人以為只要服藥就萬 事大吉了,不關注血壓值,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長期平穩達標。另外,降壓原則強調 個體化用藥,其中一項便是堅持定期測量血壓並記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關係。

8,行購藥服用:有些高血壓患者不按醫囑服藥,而按照病友或藥店的推薦用藥,一味追求新藥、特效藥; 有些人看別人服用什麼降壓藥有效,就照搬過來為己所用,自行購藥服用,這些做法都是盲目性的,有害的。

9,輸液治療高血壓:有的高血壓患者想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急症如高血壓危象、高血壓腦病需要靜脈點滴降壓藥,以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。

10,血壓降得越快、越低越好:有些人一旦發現自己血壓高了,就認為降壓應該越快越好、越低越好。 其實不然。除非高血壓急劇升高導致了危險須快速降壓,一般來講,降壓治療時必須要掌握緩慢、平穩的原則,用藥後4~12周達到目標值。血壓下降過 快、過低,易發生腦卒中等缺血性事件。

11,過分關注血壓數值而精神緊張:部分患者對自己的血壓值過分關注,測血壓過頻,頻繁調整降壓藥,反而影響降壓效果。24小時血壓水平是波動的,有峰有谷,不同時間段測量血壓,其數值有所不同。而且血壓也受氣候、心理、身體因素的影響。對此,不能認為是血壓不穩而頻繁加減藥量。

12,自己在家中測量的血壓不準確:有些人認為自己在家中測量的血壓不準確。這種認識是片面的。在醫院診室測量的血壓只能表示一個偶測的血壓 衣,難以全面地反映血壓的狀況。自己在家中測量狀態放鬆,不受醫務人員引起的緊張心理的影響,能反映平常狀態的血壓值,在不同的時間和狀態下多次測量血壓,能夠更全面地瞭解到自己的血壓。

13,“靈丹妙藥”可根治高血壓:不少廣告宣稱,某種藥物、高科技產品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥,這些都是偽科學宣傳, 干擾高血壓的規範治療,非常有害。

14,迷信保健品、保健儀器的降壓作用:某些人利用患者害怕西藥副作用的心理,通過各種渠道,宣 傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”,可以擺脫西藥副作用的困擾。實際上,保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手錶等不具備明確的降壓作用,不能達到治療目標。

15,過分信任“純天然藥“降壓:部分人認為西藥副作用大,純天然藥副作用少。某些人就鼓吹某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過服用某些天然藥降壓,可擺脫西藥副作用的困擾。其實,大多數純天然藥降壓效果尚未肯定,不要盲目僅僅使用純天然藥降壓。

摘自2014中國高血壓患者教育指南。

瞭解高血壓的認識誤區,更好的進行規範治療,取得更好的治療效果,是醫生和患者共同追求的目標。


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