03.18 PSA與前列腺癌有啥關係?為什麼泌尿科醫生熱衷於它?

前列腺特異性抗原(PSA)是一種單鏈糖蛋白,產生於前列腺上皮,僅存在於導管上皮細胞質及前列腺腺泡內,具有極高的組織器官特異性。

PSA與前列腺癌有啥關係?為什麼泌尿科醫生熱衷於它?


血清PSA是重要的前列腺癌腫瘤標誌物,對前列腺癌患者的預後判斷、治療效果評估和復發/轉移早期發現具有重要作用。正常情況下,富含PSA的前列腺泡內容物與前列腺淋巴細胞之間存在由內皮層、基底細胞層和基底膜構成的屏障相隔。當腫瘤或者其他病變破壞這道屏障時,腺管內容物進入淋巴系統,最後進入血循環,導致血清中PSA水平升高。

PSA與前列腺癌有啥關係?為什麼泌尿科醫生熱衷於它?​​

由於PSA只具有組織器官特異性,不具備腫瘤特異性。也就是說除前列腺癌會導致升高以外,以下情況也會引起升高:

1.在24小時內射精;

2.48小時內進行直腸指檢、膀胱鏡檢、導尿等操作;

3.最近1周進行過前列腺按摩;

4.最近1月內進行前列腺穿刺;

5.目前處在前列腺急性炎症期或者尿瀦留的病人。

如果排除以上幾種情況,發現血清PSA升高,需警惕前列腺癌!

PSA正常範圍為0-4ng/ml,對於PSA>10 ng/ml,或者PSA在4-10 ng/ml之間,伴有FPSA/TPSA的比例(血清中游離PSA與血清總PSA的比例)異常,應考慮前列腺癌。需行直腸指檢、直腸超聲檢測,必要時行前列腺穿刺活檢、CT、MRI等檢查。


分享到:


相關文章: