高原雄起

先谈一下，你走路过快，未必是导致你膝关节内侧疼痛的原因，膝关节内侧痛的诱因也较多，讲一下最普遍的诱因，如果是这几个方面问题，可以试着自己按摩处理一下，会有很大的帮助！

1.建议先做核磁

建议去做一个膝关节的核磁共振，毕竟一个磁共振花不几个钱，但是可以很好的判断出来我们关节内存在什么样的退变，例如，滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤等，有利于对疼痛的进一步分析。

2.膝关节内侧下方痛

鹅足囊，这是大腿内收肌的一个附着点，如果一个人出现膝关节的内翻或外翻，鹅足囊多数都会出现疼痛，走路的时候就会引起痛点，可以以疼痛感觉可以接受的力度，按摩这个部位，每天一次，每次3~5分钟，可好转！

3.膝关节内侧上方痛

股内侧肌，股内侧肌的下方，也是膝关节容易诱发疼痛的点，如果是在这个区域有痛感，可以自己用大拇指按压试试，如果疼痛的感觉和平时感觉一致，可以确诊，按照上面讲的按摩方式来处理。

不走路不痛

不走路不痛，是指膝关节在不受力的条件下，不会诱发疼痛，上述两个肌肉的痛点，在步行的时候都会参与，肌肉的收缩刺激，会诱发症状的出现，另外，如果有过外伤经历，不排除内侧副韧带损伤可能性！

乔栋谈健康

走路过快或过多出现膝关节内侧的疼痛，我觉得主要有三方面的原因：一是髋关节的疾病，比如股骨头坏死，早期可以出现膝关节内侧的放射痛；二是骨性关节炎，单纯内侧间室磨损的骨性关节炎表现就是膝关节内侧的疼痛；三是内侧韧带和骨的损伤，外伤后内收肌损伤或骨挫伤可以引起膝关节内侧的疼痛。

一、髋关节的疾病

1、股骨头坏死之后可以引起髋关节周围的炎性刺激，刺激神经，这样可以放射到大腿内侧和臀外侧及膝关节，尤其是闭孔神经的作用较大，因为股神经和闭孔神经同时支配着髋关节个膝关节，而膝关节对疼痛相当敏感，远比髋关节敏感，当髋关节出现病变时，可刺激神经，产生错觉，感觉膝关节疼痛。

2、人是站立行走的，走路力线一定要均衡，这样走路才能顺畅。但是当一侧股骨头发生坏死和变形，这条腿的支撑能力会明显下降，人们自身会通过调节病变股骨头上应承受的压力会部分转移到膝关节和腰上，造成膝关节，腰部所受压力增加，出现疼痛。

非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不 提倡使用轮椅。非甾体类抗炎药、抗凝药、血管扩张剂、双磷酸盐等对特定类型病人可能有一定疗效。 中药和物理治疗也有一定的疗效。

二、骨性关节炎

骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，又称骨关节病、退行性关节炎等。 其特征是关节软骨原发性或继发性退行性变以及骨质增生。关节软骨变性是最早也是最重要的病理变化。骨性关节炎单纯内侧间室磨损就会出现单纯的膝关节内侧疼痛，走路越多越是疼痛，休息后减轻。

骨关节炎发生后，随着年龄的增长，其病理学改变不可逆转。治疗的目的是缓解或解除 症状，延缓关节退变,最大限度地保持和恢复日常生活。理疗、减重、体疗减轻症状保持关节稳定是骨性关节炎主要治疗策略。对骨性关节炎的药物治疗策略应着眼于早诊断、早治疗及长疗程。

如果保守治疗无效可以考试进行单髁关节的置换，就是只是置换内侧磨损的部分。

三、内侧韧带和骨的损伤

这个其实很简单，当你运动过量患者外伤后韧带损伤了，或者韧带把骨拉伤后，这时候再去运动就会出现损伤部位的疼痛。

1、膝关节弹性绷带保护2-3周即可。

2、如果检测损伤不严重，也可以使用扎贴治疗。

总之：要明确说明原因引起的疼痛，明确原因才能更加精确的治疗。

不忘初心医路修行

刘医生谈骨论筋🥪膝盖内侧疼痛是怎么回事🥪

平时感觉也没什么问题，但是当走的路多或者剧烈运动后，膝关节内侧就会出现疼痛的情况。休息就会好一点，但是一活动还是会疼痛不适。特别是中老年人最容易发生。这是因为什么原因引起来的呢？下面就给大家说一下！

膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是由于劳损、年龄、外伤等因素引起的以关节软骨退行性改变，骨质的异常增生和继发性滑膜炎症为主要表现的一种慢性关节疾病。它是引起膝关节内侧疼痛的主要原因。

症状：1.膝关节疼痛特别是内侧。2.膝盖活动障碍，蹲下起来费事。3.膝盖活动有摩擦响声。4.膝盖肿大畸形，大部分为罗圈腿。

治疗：1.保护膝盖，不要爬山、深蹲这些对膝关节损伤大的动作。2.局部热敷、艾灸等理疗方式。3.口服非甾体类消炎镇痛药和氨基葡萄糖、硫酸软骨素保护软骨的药物。4.关节腔注射玻璃酸钠。5.补钙。6.手术。

膝关节滑膜炎

膝关节的滑膜受到外伤、劳损、感染等因素刺激，就会出现肿胀、充血、增生和炎症，出现膝关节疼痛、肿胀、积液等症状。

症状：1.膝盖肿胀，主要是积液增多引起来的。2.疼痛。3.活动障碍。

治疗：1.休息，甚至可以固定，减少进一步的损伤。2.局部烤灯、艾灸等理疗方式。3.口服非甾体类消炎镇痛药，外用扶他林。4.关节腔抽液并注射激素。5.手术清理。

膝关节滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞由于劳损、创伤、炎症等因素导致增生、变性，受膝关节挤压引起膝关节疼痛、不稳、弹响等症状。经典的就是打软腿。

对于它的治疗，主要就是减少劳损，局部热敷，外用扶他林，口服非甾体类消炎镇痛药，严重的可以关节镜部分切除。

膝盖四周炎症

比如鹅足滑囊炎、关节囊的炎症等，都是因为劳损引起来的疼痛。主要是休息，热敷，口服非甾体类消炎镇痛药，外用扶他林，就可以治疗。

骨挫伤

这个大家了解的比较少，这是因为外伤、劳累，反复的撞击膝关节的骨骼，引起骨头的水肿，当长期不好的时候，就要考虑这个问题。可以通过做核磁来明确。

对于它的治疗就是休息，热敷，可以口服活血化瘀药。

目前能考虑到的就这些，大家可以根据自己的实际情况来诊断。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

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膝关节内侧痛，就得先说说膝关节内侧都有什么组织结构。

首先膝关节内侧有内侧副韧带，内侧半月板，常见的内侧副韧带损伤可以引起疼痛。

膝关节内侧还有鹅足腱，由股薄肌，半腱肌，缝匠肌构成，它们的损伤可以导致鹅足肌腱炎，而引起疼痛。

另外在膝关节内侧股骨内髁的位置还有大收肌的附着，损伤也可以引起疼痛。

膝关节内侧还有隐神经的分布，隐神经在膝关节内侧深入浅出的位置容易受到卡压，如果卡压后也会导致膝关节内侧的疼痛。

如果是因为这些软组织损伤或者劳损、受凉等原因导致的疼痛，通过制动休息，口服一些消炎止疼的药物比如芬必得，塞来西布等，或者做一些理疗，都可以有比较好的效果。

如果是神经的卡压引起的，就要找一下卡压的位置，有可能就是在膝关节内侧局部，也有可能是在腰椎的位置。一般通过一些理疗，按摩，针灸等等方法，也都可以解决这个问题。

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快速行走，尤其是暴走以后，出现膝关节的内侧疼痛一般见于两种情况，骨挫伤和膝关节内侧半月板损伤，建议您做膝关节的核磁检查，明确是否存在关节的问题。

骨挫伤很常见

骨挫伤是什么呢？其实大家可以把它理解为我们肌肉的软组织损伤，这种损伤不仅会发生在软组织上。由于快走或者是暴走，长时间的对于膝关节的骨骼进行了刺激，那么骨骼也会出现损伤，我们称之为骨挫伤。

骨挫伤实质上来讲可以认为是骨松质的细小骨折，多数都建议剧烈的暴力损害。常见的诱发骨搓伤的原因，比如从高处向低处跳落，比如车祸。但是为什么长时间的行走也会导致骨挫伤呢？是因为很多行走锻炼的人群年龄比较大，他们的骨质已经出现了明显的疏松，所以容易出现骨挫伤。

内侧半月板损伤也会导致患者出现内侧关节间隙的疼痛，并且不能正常行走。

在我们的关节内，存在着两块非常重要的关节软骨，形状像月牙，所以我们称之为半月板。分别为内侧半月板和外侧半月板。

我们身体在行走当中，负重的位置多数都是在于内侧的关节间隙，所以在长时间的行走尤其是暴走过程当中，膝关节的内侧半月板会受到反复的挤压和刺激。所以是比较容易出现损伤的。当患者的内侧半月板出现损伤或者是撕裂以后，行走的过程当中会诱发撕裂的加重以及撕裂周边的滑膜炎症，所以就会出现疼痛，而休息的时候会缓解。

出现了题主描述的症状怎么办？

这位题主所提出的问题在运动人群当中具有普遍性，很多运动的人群由于没有做好控制运动，行走之前不做热身运动，行走以后不做拉伸，都在长时间的行走过程当中累积了对于膝关节骨骼以及软组织半月板的磨损。所以是比较容易出现这样，行走就疼痛，不走就缓解的症状的，那么应该怎么办呢？

第一，建议检查膝关节核磁。很多人看到这个你会说医生就会开核磁，就不能给我们开一个简单的x光片子看看吗？对不起还真不能，因为无论是骨挫伤还是半月板的损伤，在普通的x光片子上是无法显示的。因为骨挫伤是属于骨松质的细小骨折，在x线上是无法看见的。而半月板是完全属于软骨组织，在膝关节x光上，半月板的位置上是一片空白的影像。

我们只有给予进行核磁检查才能看到，或明确关节腔内，到底是否有半月板的损伤或撕裂，是否存在骨骼内的细小骨折。

第二，如果出现这种情况时间比较短，不足一星期的话建议给予膝关节做冷敷。因为这一段时期属于由于过度运动导致的损伤急性期，给予及时的进行冰敷可以控制炎症的进展，缓解关节的疼痛。建议使用冰水混合物冰敷治疗一次，冰敷的时间20分钟即可，每天三次左右。

第三，如果存在半月板的损伤建议医院运动医学科或者骨关节科问诊治疗。出现题主这种症状是绝对不排除半月板出现损伤的可能性的，那么假如当我们做核磁发现半月板存在的损伤，主要可以按两种情况去处理。如果是1、2度的半月板损伤说明损伤只是处于半月板的内部，半月板的整体表面并没有明显的损害，那么这种情况我们给予进行休息、冰敷以及口服或者外用镇痛的药物即可。

但如果是半月板的三度损伤，说明半月板的整体形态已经有了明显的撕裂，那么这种情况进行保守治疗效果可能不是特别好，有可能需要进行关节镜的微创手术治疗，给予破裂的半月板进行缝合或者是部分切除成型。如果是三度损伤，建议一定要咨询当地的运动医学医生，不要在家进行盲目的治疗，有可能延误病情。

第四，药物选择。如果是半月板的1、2度损伤以及骨挫伤药物治疗建议以选择镇痛药为主，可以选择洛索洛芬或者是布洛芬这一类的药物，如果行走的时候疼痛并不是特别重，完全可以不使用药物治疗。也可以选择外用药，比如比较常用的氟比洛芬酯凝胶膏。

第五，我们将最重要的一种治疗措施，也是花费最少的一种治疗措施写在最后，那很简单~就是两个字休息。无论是骨挫伤还是半月板的损伤，只要问题不是特别大，完全都是可以通过休息去缓解的。然而很多人就是做不到这一点，即使关节出现了明显的疼痛，还要在固定时间固定地点，去找选择长时间的行走，有一些人甚至错误的认为长时间的行走会把破裂的半月板磨平。其实治疗最关键的还是我们自身身体的恢复功能，如果能适度休息减少对于骨骼以及半叶板的刺激，有一些问题可以自行缓解。

您觉得呢？

以上就是对于题主问题的解答，建议不要盲目的治疗，一定要首先做关节的核磁检查，明确关节腔具体存在什么样的问题，之后根据情况再进行相应的治疗，而且最关键的是一定要好好的休息，不要因为疼痛不重或者是为了完成某一项任务或者强行的行走，很容易导致损伤的加重，如果您还有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探讨。

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比较常见的多是胫腓骨疲劳性骨膜炎，一般静养一段时间可以恢复，可以进行局部药敷缓解症状，恢复期佩戴护膝减轻关节压力，暂时不要进行剧烈运动或负重锻炼，避免久站久走。

關鍵字: 走路 健康 膝关节