05.29 我要問名醫:早產兒進入保溫箱,健康出來的標準是什麼?

我要問名醫:早產兒進入保溫箱,健康出來的標準是什麼?

Q:早產兒進入保溫箱,健康出來的標準是什麼?

A:早產兒出生後會有一個生理性體重下降過程,然後逐漸回升,等體重回升到2000克左右,生命體徵平穩就可以考慮出暖箱了。

Q:因為宮內缺氧寶寶早產了,出生後能正常進食,可以睜開眼,但聽力不過關,沒幾天後出現抽筋,經醫院搶救後脫離危險。很擔心會得腦癱。早產兒後就一定是腦癱嗎?

A:早產後不一定就是腦癱,腦癱的病因是多因素的。早產寶寶因為各臟器發育不成熟,是發生腦癱的高危人群,所以一定要定期隨訪,早期干預,減少不良預後的發生,提高早產寶寶的生存質量。

Q:我前幾天剛生下的我的寶寶,是早產,聽醫生說早產對寶寶會有點影響,早產兒容易出現哪些問題?

A:早產寶寶有可能會發生一系列的近期和遠期併發症,如感染,新生兒呼吸窘迫綜合徵,呼吸暫停,支氣管肺發育不良,餵養不耐受,新生兒壞死性小腸結腸炎,顱內出血,早產兒腦病,早產兒視網膜病變,腦癱及神經動作發育遲緩等。

Q:我家寶寶是33周出生的,早產50天,現在正好五個月,體重是12斤,一直吃的是純母乳,我什麼時候可以添加輔食?可以吃什麼?

A:33周早產寶寶,按糾正胎齡3個多月,不建議添加輔食。最好定期專科門診隨訪,按照早產兒體格生長及神經發育情況,接受專科醫生的個體化指導。

Q:小孩早產,窒息了,保溫箱五天了,一切良好,怕有腦損傷,磁共振能查出腦損傷嗎?

A:早產兒腦損傷包括顱內出血、腦白質損傷等,是導致早產兒遠期後遺症的主要原因。早產兒容易發生腦損傷,這與早產兒腦的生理解剖特點密切相關,另外宮內感染,窒息史,呼吸暫停等都是發生早產兒腦損傷的高危因素。腦部磁共振檢查(MRI)可以評估早產兒腦發育情況。但是規範的綜合管理,可以及時發現問題,進行早期干預,預防和減輕早產兒不良預後的發生。

提問收集自讀者,答者為國際和平婦幼保健院新生兒科副主任醫師唐徵。


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