02.02 高端醫療:迴歸醫療本質的低價與商業本質服務的取捨

高端醫療:迴歸醫療本質的低價與商業本質服務的取捨

2019年11月,一段被稱為“靈魂砍價”的中國醫保局專家與外資藥企的談判視頻刷屏了中國社交媒體。經談判,跨國藥企的70個藥品被納入國家醫保藥品目錄,但銷售價格平均下降61%,以“全球最低價”在中國銷售。中國醫保局為何能在談判中使藥品價格大幅下降?視頻中的中方談判專家給出了答案:中國市場巨大。目前,中國是全球第二大藥品市場,根據數據提供商艾昆緯(IQVIA)的數據,中國藥品銷售總額在去年達到1370億美元。

藥品市場僅僅是中國巨大的醫療健康服務市場的冰山一角。2018年,中國衛生費用總支出為5.8萬億元,與2015年4萬億元的衛生費用支出相比,中國衛生費用支出在三年時間裡增長了43%。中國醫療服務市場的巨大增長潛力,不僅僅是因為中國擁有14億人口,經濟增長與人口老齡化趨勢構成了推動中國醫療市場快速增長的雙“發動機”。

在改革開放的40年中,中國的年均GDP增長率達到了9.5%。中國的人均GDP預計在2019年將超過1萬美元。根據清華大學全球產業研究院的分析結果,以美、歐、日、韓及馬來西亞等國的經驗來看,伴隨國民收入的提升,人均醫療支出也將隨之穩步提高,對醫療服務的品質要求也會持續提高。

中國早在2000年就已經步入老齡化社會。而在2019年,中國60歲以上老年人口達到2.49億,老年人口的比重升至18%。目前,中國是世界上老年人口最多的國家,也是人口老齡化速度最快的國家。據中國全國老齡工作委員會預測,到2050年,中國老齡人口比例將增至28%,60週歲以上人口達到4.8億,佔全球老年人口的四分之一。而根據世界衛生組織的預測,中國老年人口比重在2050年將達到35%。

老齡人口是各種疾病的高發群體。根據衛生調查統計,65 歲以上群體的慢性病患病率高達89.4%,約為45-54 歲人群的3倍。中國倒金字塔型的家庭結構也使得難以僅依靠家庭來完成養老照料。未來,中國家庭需要的醫療健康服務必然是多類型、多層次的。

在經濟發展與人口老齡化帶來醫療市場機遇中,在中國當前雙軌制的醫療體系下,高端醫療以高品質,個性化,以人為本的特質在這個市場賽道上佔有獨特重要位置。

以中國規模最大、最為知名的高端私人醫療服務機構和睦家為例。和睦家在北京、長三角和珠三角等發達城市群設有9家醫院、14家診所,2019年的門診量預計將達到67萬人。在其2018年的就診患者中,69%為中國籍,而在2014年,中國籍患者的比例僅為54%,而在和睦家剛開業的那幾年,外國病人佔比99%,可見中國經濟的增長激發了國人對高端醫療的追求。和睦家2019年的營業收入預計將達到25億元,2015-2018年間的營業收入複合年增長率為13%,2019年調整後息稅前利潤(EBITDA)預計為4.69億元,2015-2018年的複合年增長率達到35%。其息稅前利潤的增長率高於營業收入增長率,體現了很好的資產運營水平。

目前,高端醫療機構還主要集中在北京和上海,二線城市的高端醫療市場具有相當大的發展空間,很多私立醫療機構看好二線城市的發展前景,紛紛擴張和佈局。這其中以專科醫院為主,特別是專注生育服務和兒科診療服務的機構居多。

但中國新生兒數量在下降,而人口老齡化在持續發展。如果要更好地把握髮展機會,高端私人醫療機構需要適時升級成長戰略,關注心腦血管疾病、腫瘤等中老年人高發病症的醫療能力建設。醫院的診療能力建設非一日之功,綜合診療服務醫院的品牌定位也需要相當長的時間才能建立。但中國醫療市場的建設,正在強調自身的服務寬度,忽視服務精度,朝著所謂的“迴歸醫療本質”傾斜。

正確面對醫療市場的商業屬性和服務能力的建設,將民營私立醫療服務單位的操作流程精細化,體現物有所值和物超所致的服務,讓人們覺得享受高品質醫療服務是和穿衣戴帽同樣能夠彰顯自身消費能力和成為流行消費文化,才是真正撬動消費能力的金鑰匙。

參考在和睦家2018年的營收構成中,來自婦產科和兒科的收入佔比僅為39%,而骨科、外科、家庭醫學、急診科等在內的多科醫療服務收入在持續提高。其中,骨科的收入佔比在2018年已經達到7%。在2019年中,和睦家獲得新風天域投資集團的青睞,後者以約13億美元的對價獲得和睦家100%的股權。而和睦家的新東家新風天域此前已經入股上海易得康,戰略投資深圳博德嘉聯醫生集團以及顧連醫療集團希愈腫瘤中心,全面佈局中國的中高端醫療、康復醫療和養老醫療服務等領域。

家庭醫學與急診正在代替曾經滿街可見的男婦科,這中間不僅僅是政府強制力和公信力制約引起的作用,也是消費鏈條和消費習慣的升級帶來的必然,高端醫療與公立醫療之間,前者不僅應該在專業性上保持領先,更應該贏在因為高專業性和高附加值帶來的高品質。

瑞信集團2019年全球財富報告指出, 中國的百萬富翁總數達到450萬,低於美國,位居世界第二位。但是,中國淨資產為10萬美元及以上的“全球富裕人口”的數量首次超越美國。截至2019年年中,中國擁有1億全球富裕人口,美國則有9900萬。未來,雖然中國的GDP增速將有所下降,但在全球大型經濟體中仍處於領先地位。中國的富裕人口將持續增加,醫療健康消費的升級也必將成為長期的趨勢。

所以對於中國的民營醫療企業而言,中國醫療健康市場充滿想象空間,但如何讓自己在制度運作和醫生服務能力上超過公立醫療才是符合市場需求的大勢選擇。


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