09.24 鑑別結核空洞,定要收藏好


結核空洞是以纖維厚壁、廣泛的纖維病變及支氣管播散病灶組成的病變。

1、結核桿菌試驗陽性,痰中可檢查出結核分枝桿菌,證明具有傳染性;

2、影像學檢查平片主要表現為鎖骨上下區見形狀不規則的慢性纖維空洞,多呈類圓形。空洞周圍伴有廣泛的纖維索條狀改變和散在的新老不一的病灶。

3、有時在同側或(和)對側肺野內見到斑點狀高密度灶,主要沿著支氣管分佈。

4、由於廣泛的纖維收縮,使肺門上提,在平片上肺紋理垂直向下呈垂柳狀表現,可合併支氣管擴張。

5、未被病變所累及的肺野呈代償性肺氣腫,病灶可使鄰近胸膜增厚,橫膈呈幕狀改變。

6、肺的廣泛纖維化及胸膜增厚引起患側胸廓塌陷,鄰近肋間隙凹陷,縱膈被牽拉向患側移位,肋膈角變鈍。


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