郴州市第一人民醫院介入科，成功完成首例血吸蟲肝硬化TIPS手術。
我國是肝硬化大國主要包括病毒性肝硬化，酒精性肝硬化，血吸蟲肝硬化和部分竇後性肝硬化。
我在急診科工作時，經常遇到很多肝硬化門脈高壓病人反覆上消化道大出血救診，該類病人由於出血頻繁、出血量大往往危急生命，在死亡線上掙扎，同時也給患者家庭和社會帶來沉重負擔。
我院自開展TIPS手術以來，僅2018年就救治了四十多位這樣命懸一線的患者。
本週二，74歲的李大伯，特意從益陽（洞庭湖區域）慕名而來，大家都知道，血吸蟲肝病在湘南地區少見，而李大伯生長在原籍，年輕就染上血吸蟲病，既往的血吸蟲性肝硬化，讓他多次因食管胃底靜脈曲張破裂出血住院，內科保守治療後，病情時好時壞，反覆出血，前不久在當地醫院住院時出血量大，呈休克狀態，生命垂危。家人瞭解到我院TIPS手術技術成熟，特意聯繫介入科全凌峰主任。
全主任與劉震坤醫生雖多次開展TIPS手術，技術成熟精準，可是血吸蟲肝硬化患者，還是第一例，因此介入團隊的專家對李大伯的手術非常慎重，在完善術前準備後，據病情特意為他制定了詳實的手術治療方案及應對措施，並於週四順利為其進行了TIPS介入手術。
術後李大伯安返病房，未再出血，今天是術後第二天，同時也是李大伯的74歲生日，目前李大伯可以少量進食。李大伯開心愉快的在病房裡過了一個特殊的生日。
現在我們來聽聽劉醫生介紹這位患者的TIPS手術（經頸靜脈肝內門腔靜脈內支架分流術）。
Tips是治療肝硬化門靜脈高壓胃食管靜脈曲張破裂出血、門脈高壓腹水的介入新技術，手術全程在血管腔內操作，通過血管穿刺、球囊擴張和支架植入技術，在肝內通過穿刺在肝靜脈和門靜脈之間創建一個人工血管通道達到引流門脈血流，降低門脈壓力的目的。Tips手術對病人創傷小（僅頸靜脈一約3mm穿刺傷口），恢復快，術中還可有效祛除曲張靜脈同時降低門靜脈壓力，是治療肝硬化門脈高壓最有效的微創手術方法。
TIPSS的適應症
1、肝硬化門靜脈高壓徵，近期發生過食道胃底靜脈曲張破裂大出血，內鏡提示重度食管胃底靜脈曲張，一旦破裂將致患者死亡者；
2、門脈高壓靜脈曲張破裂出血患者經內科及內鏡治療效果欠佳，或者提示有再出血高危風險者；
3、多次接受藥物及經內窺鏡硬化治療無效或外科治療後再出血者；
4、有門脈高壓難治性胸水、腹水者；
5、肝移植術前對門脈高壓出血做預防性性治療的患者也是過渡性治療適應證。
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