03.06 左侧输尿管结石并左肾积水、左肾结石且左肾囊肿是什么样的情况?该如何治疗?

奋斗的鸡仔儿


1.先处理结石


两个选择:体外碎石/输尿管镜下激光碎石;

如果选择体外碎石,先处理输尿管结石;待梗阻解除后择期处理肾结石;

如果选择输尿管镜下激光碎石,可尝试处理输尿管结石后同期处理肾结石,如果条件不允许,先处理输尿管结石择期处理肾结石。

两者术后配合中药利尿排石,促进残石排出。

2.目前肾囊肿不需要处理。


总之不管怎样,尽早解决梗阻。


泌尿男科于文晓


先说说你这个大概的病情,左肾有结石,彩超提示这个结石大概1.2x0.5cm,并不算太大,左侧输尿管上端有一颗结石,大概0.9x0.4cm,这个也不算大,应该是从肾上掉进输尿管的结石,因为这枚结石对输尿管造成了堵塞,所以导致了左肾积水和左侧输尿管扩张。而左肾的1个囊肿,一般说来和结石没有关系,0.9cm的肾囊肿也不需要治疗,甚至一辈子都不需要治疗。

至于怎么治疗,还有最重要的一点是你的病程。目前需要尽快处理的,是左侧输尿管的结石,由于这颗不大的结石,造成了左肾积水,输尿管扩张,如果长期不处理可以导致左肾萎缩。选择治疗方案的一个重要因素是病程长短,如果输尿管的结石是短时间内进入输尿管的,那么可能会很容易处理,如果结石在输尿管的这个位置已经时间比较长了,加上长期的慢性炎症,很可能结石与输尿管壁之间会有炎性粘连,那么结石就不太容易排出。

如何判断呢?简单地说如果你这次是突然发病,比如剧烈的腰痛,才去医院就诊的,那么很可能是结石刚滑进输尿管不久,那么这个时候最佳治疗无疑是体外震波碎石治疗,对0.9x0.4cm的结石应该会有较好的疗效,首先是可以立刻止痛,缓解肾积水,此外这么大的结石稍微击碎一些,加上补液,排石治疗,应该不难排出。至于肾结石,可以在一段时间后继续使用体外震波碎石治疗。输尿管结石造成的梗阻解除了,肾积水自然就消失了。至于肾囊肿,可以每一年复查一次彩超,只要没有长大到4-5cm,一般就不需要治疗。

如果这次不是突然的发病,不是剧烈的腰痛,而是左侧腰部隐隐胀痛不舒服已经很长时间,或者很久以前有过左侧剧烈腰疼,过了几天又不痛了,这些情况,往往意味着输尿管的这枚结石,已经停留在这个位置很长时间了,这就会导致局部慢性炎症,结石和输尿管壁有粘连,那么这种情况,体外震波碎石治疗的效果就不太好,很可能就算击碎了结石,结石仍然附着在输尿管壁上不能排出去。我经常和病人打比方,就像一颗糖,外面包了糖纸,就算从外面敲碎了,还是在里面一包。没办法排出去。这种情况,体外震波碎石是可以试试,但是效果不一定好,这是需要事先让病人知道的。如果尝试了的确效果不好,或者病人不愿意尝试,那么就需要手术治疗,不考虑其他因素,最佳的手术方式是输尿管软镜钬激光碎石取石,因为可以一次性处理输尿管结石和肾结石。当然费用会较高,如果采用输尿管硬镜,那么可能就只能处理输尿管结石,不能处理肾结石,肾结石还是需要在以后通过体外碎石来处理。

此外,不管是体外碎石,还是输尿管镜,一般都不可能做到100%清除结石,都可能会有或多或少的结石残渣,只能说不影响肾脏正常功能。所以如果自身排出结石或者手术取出结石,最好做一个结石成分分析,来看看结石的成分,从而在今后的生活中预防结石复发。当然,预防结石,最重要的一条还是——多喝水!

科学回答健康问题,敬请关注头条号,在平时无聊的时间里,可以了解一些健康相关知识。


泌尿肿瘤外科鲜医生


通过你的单子,我与你分析了一下,主要是左肾囊肿0.9*0.7、左肾积水1.2、左肾1.1*0.5结石、周边还有1.1*0.9囊肿、左输尿管0.9*0.4结石,看单子问题不算很大,就是结石比较多,囊肿也不大,属于良性的,所以,不必太担心!但是,既然病来了,能做的就是坚持治疗,以免问题越来越严重。

那么,该怎样治愈比较好呢?

治愈结石问题不是一朝一夕的事情,因为结石比较好治愈,但是很容易复发。可以说出现结石情况之后,让不少患者感到痛苦、难耐。笔者原来也是结石患者,为了治愈结石,可以说用了不少方子,但是都以失败而告终,还好后来在佰度叟资料遇到李伏钧秘方,帮俺把结石彻底治愈,至今已经过了很久,结石一直没有再出现过,所以,用对方法实在是太关键了。

针对治愈方法,今天主要与大家分享两点,希望对各位患者朋友有些帮助。因为结石问题不是小事,结石问题还存在着诸多并发症,像肾积水、尿毒症等肾结石都会引起,所以,千万不要忽视肾结石。

①手术治愈

其实谈到手术,这是不少患者所选择的,因为手术能比较快的帮我们解决问题,但是手术也存在着很多弊端,主要弊端就是容易复发,据统计无论碎石手术还是微创手术都是很容易复发,而且复发率高达80%左右,随着时间越久,复发率也就越高。

其次,手术治愈对于肾脏的损伤还是比较大的,做手术的次数越多,肾脏损伤也就越大,只是说肾脏损伤前期我们可能没有感觉,但是随着时间越来越久,我们会愈加感觉肾脏衰弱,所以,千万要注意手术治愈。

当然,有些人不在乎,那么,不要等到问题严重了才知道后悔就行了。

②保守治愈

谈到保守治愈,就是上面有谈到李伏钧的溶石手段,其实比较大的石头是很难排出来的,但是只能溶石,而溶石简单来说就是把大的石头,化成小的石头,最终随尿液排出,这就是溶石的主要原理。

但是不少人因为没有亲身经历过,所以,难免有些难以置信!但是这种方式却是真实存在的,目前来说,受益者还是比较多的。

因为中薬治愈有个好处就是对于我们肾脏没有任何损伤,而且不会有任何反作用,同时,也是存在一定的弊端,主要弊端就是比较缓慢些,但是绝对的安全健康。


我是小桃说


如图所示,输尿管上段结石结石引起肾积水,结石不大但是大于6毫米,积水不多,证明结石梗阻时间不长;肾囊肿属于一个单独的疾病,与输尿管结石没有直接关系;肾脏结石临时不会对肾脏造成影响;检查单据是十天之前的结果!


根据以上提供的病情,首先说输尿管结石,这个是目前急需解决的!建议先行体外冲击波碎石治疗!因为目前肾积水虽不多,但是已经发病有一段时间,如果不治疗结石有黏连风险;结石大于6毫米,保守治疗成功率不高;由于积水不多,结石不大,微创治疗临时没有必要!所以体外碎石治疗是现在最好的选择!

至于肾脏结石,临时可以不用管他,等输尿管结石解决后,可以观察治疗,也可以选择体外冲击波碎石!肾囊肿,体积不大,对肾脏没有损伤,所以临时没有必要治疗,但是建议定期复查,如无变化可以不予理睬,如继续增大,可手术治疗!




白衣石匠


如图所示,输尿管上段结石结石引起肾积水,结石不大但是大于6毫米,积水不多,证明结石梗阻时间不长;肾囊肿属于一个单独的疾病,与输尿管结石没有直接关系;肾脏结石临时不会对肾脏造成影响;检查单据是十天之前的结果!

根据以上提供的病情,首先说输尿管结石,这个是目前急需解决的!建议先行体外冲击波碎石治疗!因为目前肾积水虽不多,但是已经发病有一段时间,如果不治疗结石有黏连风险;结石大于6毫米,保守治疗成功率不高;由于积水不多,结石不大,微创治疗临时没有必要!所以体外碎石治疗是现在最好的选择!

至于肾脏结石,临时可以不用管他,等输尿管结石解决后,可以观察治疗,也可以选择体外冲击波碎石!肾囊肿,体积不大,对肾脏没有损伤,所以临时没有必要治疗,但是建议定期复查,如无变化可以不予理睬,如继续增大,可手术治疗!

肾结石患者在饮食方面要注意:禁止吃辛辣吃辛辣刺激的食物,禁止吃海鲜喝啤酒,禁止吃些动物的内脏以及豆类的食物,可以吃些含维生素比较高的水果或者是蔬菜:如:苹果、西红柿、黄瓜、冬瓜等,要多喝水,多运动,每天的饮水量在2000-3000毫升,有利于结石的排出。


石头医生讲肾


从彩超来看,现在是大概肾下极的位置有一约9*4mm的结石,肾一里有1块小结石。肾结石一般没症状,但是如果掉入输尿管,由于输尿管管腔较细,会造成急性梗阻而引起剧烈的疼痛,通常伴有恶心、呕吐等症状。彩超提示肾盂扩张1cm,积水不算重,如果因为腰痛发现,或者结石刚掉入输尿管,排除相关禁忌后可以先体外冲击波碎石。碎石前有条件做个静脉肾盂造影,看看尿路通畅程度,检查下尿酸,ct,初步判断下结石密度和成分。



有些时候结石嵌顿时间太长,周围会有很多息肉形成包裹,如图2,这时往往梗阻较重,体外碎石往往无效,需要采取一些其他的微创治疗方式。比如输尿管镜,软镜,经皮肾镜手术等。每种手术各有利弊,适应症也不同。输尿管镜处理中下段结石最有优势,上段结石或肾结石可以采取软镜或经皮肾镜,特别是腰4椎体以上,嵌顿较重的输尿管结石,经皮肾镜处理起来比较轻松,可以一次把输尿管里和肾里的结石取出。


单纯性肾囊肿是良性疾病,较小的囊肿一般没有什么症状,好多人都是查体时发现的。囊肿进展缓慢,无自觉症状或压迫梗阻等影像学改变者,很少需要外科干预,如果小于5cm,每年复查B超,或CT)即可。从B超看现在囊肿小于1cm,可以观察,定期复查。

结石处理有太多的问题,包括治疗需要采取的方法,术中注意的细节,术后怎么个体化预防等等。细节很关键,经验更重要。如果有结石方面的问题,可以继续关注,分享更多知识,希望帮到更多的人。


泌尿许医生


肾结石伴有肾积水和囊肿,我想你最大的问题是需要尽快排石从而缓解肾积水和囊肿的症状。肾脏是人体中非常重要的器官之一,具有调节体内水、电解质浓度、调节酸碱平衡、内分泌等功能。长时间的肾积水和肾囊肿会给肾脏带来不可逆转的损害。

那么结石如何排出去呢?

1、常规排石:多喝水做运动自主排石。此种方法适用于结石较小的患者。

2、超声波碎石:是一种利用声波的体外碎石办法,具有无痛苦治疗周期短的优点,但是易对脏器造成损害,同时治疗并不彻底,复发的几率比较高。

3、我院采取的无创保肾技术:这是一种超微创的治疗方法,使用三镜联合技术直接将结石取出,同时又不破坏脏器。是一种比较理想的结石治疗手段。

其实泌尿结石是一种“病从口入”的疾病,如果患者不改变生活方式,则结石复发的几率是很高的。平时多喝水多运动,从根本上预防结石才是正道。


长春医科结石病研究院


把结石碎了就解决问题了,结石碎完后排出来了,肾积水也自然没有了,肾的结石可以通过多喝水多运动让它到输尿管了再碎。说得就么通俗了能明白吗?


风雪夜归人140675109


从現在开始家中食盐改用青海湖出产的大青盐,坚持吃下去,可排石消石预防结石。


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