近日，福建省財政廳下發通知，將“以獎代補”，鼓勵“傾斜、優先發展”：縣級醫院每新增一張床，就獎勵5萬元。據悉，這是福建省財政廳自2018年起，為推動醫療衛生事業發展，每年增設的專項“獎勵資金”，總計2億元，此舉也是為全面落實省委省政府《關於加快醫療衛生事業發展的實施意見》。

如此直接且實惠的政策，一經發出還是在業內引起了不少的爭議。

基層醫院到底缺什麼？不是床位而是人才！

如今兒科醫療資源短缺在各地已是普遍現象，大力推動兒科學科的發展早已迫在眉睫。但我們需要牢記的原則是“病急不能亂投醫”，不能簡單地將看病難問題歸結於床位不足。

一方面，尤其在縣級及以下級別的醫院，有些地方不但不是想象的忙碌，甚至可以說是門可羅雀，這些地方缺少的並不是床位，而是群眾認可的兒科醫生。有數據顯示，2016年，福建省為每千名兒童配備0.46名兒科醫生，略高於全國的0.43，但與全國平均每千人配備2.06名醫師水平相比仍然相差甚遠。

另一方面，當下不少縣級醫院的床位動輒上千張，而今還要鼓勵他們增加床位，極易誤導不正常的擴張，造成資源的浪費。同時，兒科患者不少都是門診性質的，從嚴格的診療規範上來說，並不需要住院。增加床位就意味著，將有更多不符合住院指徵的患兒被住院，並由此帶來抗生素濫用等一系列問題。

推動醫改的協調發展少不了醫生

床位數量增加了，醫生數量卻原地踏步，必將會產生兩個棘手的問題。一方面，由於醫生負責的床位已經是上限，不少醫生的管床都在10張以上，而今無疑是把增加的床位，再分給已經超負荷、超標準的醫生身上，極易造成管理的疏忽，增加醫療風險，對患兒來說不公平；另一方面，醫生的工作量也將進一步加重，目前勞累猝死事件早已屢見報端，此舉之下極可能讓僅剩的兒科醫生更加不堪重負，他們的健康誰來關懷，這種做法無異於飲鴆止渴。

醫院想要健康發展，合理的床護比、醫護比尤為重要，資源優化配置才能促進醫院的整體進步。因此，若增加床位，那就要相應地增加醫生；加大對床位設置的資金投入，那就要增加對醫生的培養資金。否則單方面地推進某方面短板，只增床位不增人才的做法，是過度榨取醫生勞動價值的行為，不但發揮不到正能量的效果，還會引起這個群體更加強烈的不滿，產生使人洩氣的副作用。

要知道，醫生不是改造對象而是醫改主力軍，沒有醫生參與的醫改是耍流氓！

加大對醫療行業的投入，這原本是歡欣鼓舞的政策，但也應當認清行業的現實基礎，找出兒科學科發展瓶頸，有針對性地採取舉措，綜合配套，系統推進，“好鋼用在刀刃上”，才能徹底解決人民群眾看病難的問題。