时隔14日后，3月3日国家卫健委对新冠肺炎的诊疗方案又进行了更新升级，推出了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。第七版相比第六版在很多地方都有很大的改动，体现了对新冠肺炎从基础到临床最新研究成果的总结，尤其是以下五个方面改动，值得注意！
1.临床表现关注儿童及孕产妇特殊人群
在临床症状部分，增加了对孕产妇和儿童的相关问题的描述。“孕产妇临床过程与同龄患者接近”、“部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。”
尤其是儿童的临床表现，提示我们这个群体不可用成人的典型症状来判断其是否有感染。
2.传播途径提示要注意粪便、尿对环境的污染
第六版提及，在密闭环境中病毒可能通过气溶胶传播，新版将此明确下来，同时增加了“由于在粪便及尿中可分离到病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。”这提示着病毒一旦分布到不同环境，理论上有可能引起感染，对医务人员和一般群众来说，都要注意感染的可能性。
日常更要注意健康卫生习惯，包括便后勤洗手、盖好盖子冲马桶等细节。
3.大篇幅增加“病理改变”内容
新版指南中增加了“病理改变”：按照大体观、镜下观分别对“肺脏、脾脏及肺门淋巴结、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、肾上腺、食管、胃和肠管等器官”进行描述。提示基层医生，新冠病毒肺炎患者需要快速救治，缩短病程，以此减少可能出现的并发症，同时也为未来药物的研发提供了探索方向。
4.增加血清学检测作为确诊依据
确诊病例在原有核酸检测和测序基础上增加“血清学检测”作为依据，即“新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG阳性”或“新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高”也可确诊。
核酸检测对技术和资源的要求比较高， 血清学的方法相对较为简便，可以实现更广范围诊断。
5.增加重症、危重症预警指标
在新版指南中，对成人、儿童的重症均明确了临床预警指标，成人指标包括淋巴细胞减少、免疫功能下降、肺部病灶进展快等。
一旦患者出现上述情况，意味着必须及早干预、对重症患者实行更多支持策略。
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