前幾天發完關於小雪時節防流感的文章後，有粉絲在後臺問了好好鴨一個問題：
好好鴨你好，有個問題請教，孩子發燒比如嗓子腫，都說是有炎症，這個炎症是什麼意思呢？還說得吃消炎藥，這消炎藥指的是抗生素嗎？
好吧，好好鴨請教了兒科“大佬”孔令凱老師，讓孔老師從通俗易懂好理解的角度，來給大家解釋一下大家關心的問題吧~
什麼是炎症？為什麼會紅腫痛？
炎症是個好東西，沒有他，人類活不好。
你可能會想，得了吧，我嗓子發炎後，疼的要命，吃東西都難受，發熱燒的我一點勁都沒有，怎麼是對我好？
確實是這樣，那為什麼還要這麼說呢？因為炎症是人體受到傷害後，自身消除傷害因素，修復自己的一個反應。
雖然你感覺不好，但是我不要你感覺，我要炎症部位好了，整個身體安全的感覺。
說到這裡，是不是感覺明白了些什麼？
- 紅？
雖然你嗓子疼，全身不舒服，那最後不是難受幾天就好了嗎？好的代價就是這幾天的不舒服。
為什麼會不舒服？因為發炎部位紅腫痛，因為會發熱。這就涉及到炎症的病理了。
當身體受到損傷，比如嗓子被細菌感染後，細菌會攻擊這個部位的組織、細胞，導致損傷。
這時身體為了把細菌消滅，就會從通過血管，把大量的白細胞運過來，攻擊這些細菌。
為什麼發炎的部位會發紅，就是炎症部位的血管擴張，血流加速的結果，為什麼要這樣，因為這樣才能運送更多的白細胞啊！
- 腫？
那為什麼會腫呢？因為這時血管的通透性增加，可以理解為組成血管的細胞之間的間隙會增大，為啥會增大，就理解成能讓白細胞容易從血管裡出來就行了。不僅白細胞能出來，血管裡面的液體會滲出來，到發炎的部位，就會腫脹起來了。這也不是沒有好處，液體多了，能稀釋炎症部位的毒素，能給攻擊細菌和病毒的白細胞帶來營養等等。
- 痛？
腫脹和身體分泌的各種炎性介質，還會讓你感覺到疼，這樣也不是沒好處啊，你吃東西時，就會選擇吃些軟的，糯的，不會一直刺激嗓子，讓嗓子恢復的快。
疼痛是告訴你，要好好注意啦。
同時各種炎性介質還會讓身體發熱，這樣細菌在這個熱的環境裡，也不舒服，也不會大量繁殖了，白細胞清除它們更容易些。
當然，炎症不僅能消滅病原，還能修復損傷的身體，上面咱們說了，炎症是身體受到損傷後，身體的反應，那損傷可多了，不僅有咱們熟悉的病原感染，也有外傷，比如皮膚切割傷，擦傷，那最後皮膚怎麼恢復正常的呢？就是炎症的修復作用。
所以，大家知道了吧，炎症是個好東西。
感染中，只有細菌才導致炎症嗎？病毒呢？
只要是導致身體損傷的因素都會引起炎症：
物理的比如燙傷、劃傷；
化學的比如強酸、強鹼；
感染上的比如細菌、病毒、支原體、真菌等等，都行。
所以，不是細菌感染才會導致炎症，病毒感染完全可以導致炎症，並且是孩子們最主要的炎症的來源。
炎症沒有壞處嗎？
當然有，初中政治就教育我們，事物都有兩面性。
上面也說了，炎症最常見的壞處就是讓你感覺不舒服，讓你疼、發熱。
另外，咱們上面講了炎症中滲出問題，如果滲出較多，滲出在胸腔內，就會有胸腔積液，在心臟處形成心包積液，而這些情況有時會加重病情。
嚴重喉炎（哮吼）、會厭炎的時候，如果喉部水腫的厲害，阻塞氣道，也會導致窒息死亡。
還有就是有些炎症是身體在沒事找事，身體沒啥損傷，但免疫系統會攻擊身體裡面健康的細胞、組織等，比如自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，類風溼關節炎等。
所以，炎症雖好，不能過。
要消炎嗎？感冒、嗓子疼的時候呢？
消炎，就是消除炎症，或者降低、消除反應過強的炎症。那看完上面的內容，咱們就基本有自己的判斷了。
如果炎症對身體的壞處大於好處，那就消，比如上面講的系統性紅斑狼瘡、類風溼等，必須得使用非甾體抗炎藥或者激素等抗炎治療；
但如果炎症對人體好處遠遠大於壞處，就一定不要消炎，比如手劃傷了，就靠炎症反應修補呢，你幹嘛要消炎？
其實我知道你是想問感冒或者嗓子紅腫、疼的時候需不需要消炎是不是？
這時，我們不會打斷身體的炎症過程，因為這是身體在自行修復。
但是如果不舒服，我們可以緩解下症狀，讓你舒服，而不是消炎。
比如嗓子疼，給孩子吃點涼的東西（冰淇淋），讓孩子不覺得疼就行了。
對於大人，如果嗓子疼的厲害，還可以噴些局麻藥，緩解疼痛。
那如果孩子疼的厲害，醫生會開些布洛芬、泰諾林之類的藥物，這些藥物能止疼。
那疼的更厲害，讓人忍不住怎麼辦？
比如某些外傷或者手術後的疼痛？不怕，我們還有止疼藥呢，比如阿片類藥物，這不屬於消炎藥，讓你從腦子裡不感覺到疼痛，度過這個難熬的階段，但一般情況下，不會用這麼厲害的藥。
看到這，你可能有個疑問，布洛芬和泰諾林不是屬於解熱鎮痛抗炎藥嗎？是消炎藥的一種啊？為什麼又能用了呢？
看下一條吧~
為什麼用布洛芬或泰諾林來「消炎」呢？
其實不是消炎，而是在嗓子疼痛時，使用這兩個藥物來止痛。
其原理就是能抑制一些炎性介質的釋放，比如前列腺素，從而提高痛閾達到止痛的效果。
在炎症疼痛時，使用這些藥物，不是想把炎症完全制止，說實話，也不可能完全制止，因為炎症時釋放的炎性介質很多，從而達到發紅、腫脹、疼痛、發熱等不同的作用。
而這兩個藥物，只能抑制其中的一條或幾條（具體還在研究），主要作用是止痛和降溫。
布洛芬在消腫抗炎上還有一些效果，而泰諾林抗炎作用很少。
所以，在孩子疼痛不舒服時，我們使用這兩個藥物，減輕孩子的疼痛，而不是為了消除整體的炎症反應，當然也消不了。
那布洛芬還有消炎效果呢，是不是會降低炎症的好處呢？
不是，因為：
第一，用上布洛芬不是把炎症好的一面都消除了，其好的一面還在繼續進行，消除的那些無傷全局，即使讓局部炎症修復慢點，但整體上你覺得舒服了，讓其慢慢修復也沒啥問題；
第二，減少孩子難受後，其恢復起來，反而可能會更快；
第三，有時炎症反應會擴大化，對身體恢復而言，用不了這麼大的反應，通過藥物的消炎效果，降低擴大化的炎症，效果反而可能更好。
最後，還是那句話，
用不用，都是權衡而定，最終好處大於壞處，就能用。什麼消炎藥？和抗生素是一種嗎？
消炎藥可以叫做抗炎藥，英文是Anti-inflammatory agents/drugs,意思是能減輕體內炎症的一種藥物，包括糖皮質激素和非甾體抗炎藥。
糖皮質激素（glucocorticoids），就是大家熟悉的地塞米松、氫化可的松、甲強龍這些，抗炎效果最強。
非甾體抗炎藥（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAID），可以理解為非糖皮質激素類的抗炎藥，就是大家所熟悉的布洛芬、阿司匹林之類的，泰諾林在國內歸於這類，但是在國外是單歸一類，不屬於這裡。
從這裡，可以明顯知道，抗炎藥，和抗生素完全不是一種。
那為什麼大家會把抗生素叫做消炎藥呢？
因為之前不懂吧，覺得用上抗生素了，過個幾天，也不發燒了，也不疼了，把身體裡的「炎」給消了，就叫消炎藥了。
而抗生素起到的效果，最主要的是消滅細菌，把感染人體的根源給滅了，這樣，炎症也會慢慢減退，能算個間接‘’消炎藥‘’吧。
（這裡好好鴨補充下，經常有家長問我，這是什麼藥啊，是不是抗生素啊？叨叨說下，抗生素其實是抗菌藥，平時常見的一些藥，頭孢拉定、阿莫西林、阿奇黴素、甲硝銼等都是抗生素。大家記住 10 個字就好。
XX西林、頭孢XX、XX黴素、XX沙星、XX硝唑。診斷為細菌性感染者才能應用抗菌藥物也就是抗生素。）清熱解毒的中成藥，是否能消炎？
抗生素治療細菌，小中成藥治療病毒，目前仍是比較流行的做法。但前半句是正確的，後半句沒有證據支持。
目前用的中成藥，比如名字裡面帶有清熱的，帶有豉翹的，帶有柴桂的，帶有琥的、炎的，都沒有明確證據有抗病毒效果，也沒有證明有消炎效果。
在臨床中，不用這些藥物，一點壞處都沒有，不用擔心虧待了孩子。用上後，少部分孩子還可能出現副作用。
並且這些藥物，會在國家衛生部門的監督下，逐漸退出兒童用藥市場，目前已經開始了。
有多少家長是把消炎藥當成抗生素了的？看完本文小科普，明白了的家長可以在評論裡舉個手鴨~
今天的七田真小課堂就到此結束啦
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好好鴨會認真回覆每一條留言的~
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